答:數(shù)位肝病權(quán)威專家向記者介紹:脂肪肝,又稱脂肪性肝病和肝內(nèi)脂肪變性,系一種病變主體在肝小葉,以肝細(xì)胞脂肪變性為主的臨床病理綜合征。脂肪肝可以是一個(gè)獨(dú)立的原發(fā)性疾病,但更多的是一些全身性疾病累及肝臟的表現(xiàn),肥胖癥、酒精中毒和糖尿病為脂肪肝的三大病因。在不同原因下,蓄積在肝內(nèi)的脂類可以是甘油三酯(亦稱三酯酰甘油)、磷脂、糖脂或膽固醇脂等,所以更確切的脂肪肝命名應(yīng)該包括脂類的性質(zhì)。由于絕大多數(shù)的脂肪肝是中性脂肪———甘油三酯的堆積所致,故一般所稱的脂肪肝即屬此類。流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn),脂肪肝的高發(fā)除與肥胖癥、高血壓病等富裕型疾病及其家族史密切相關(guān)外,尚與如下因素有關(guān)。
1.不合理的膳食結(jié)構(gòu)
隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,我國居民食物結(jié)構(gòu)和營養(yǎng)組成發(fā)生了明顯的變化,表現(xiàn)為糧食消耗量呈下降趨勢,動(dòng)物性食物成倍增長,導(dǎo)致人體熱量和營養(yǎng)素的攝入明顯增加,但來自碳水化合物的能量下降,來自脂肪的能量上升,蛋白質(zhì)變化不大。值得一提的是,上海市居民脂肪提供的熱量已由1959年的9%上升到1992年的27.9%,已接近30%的上限,其中城市居民已超過31.2%,高于全國城市平均數(shù)(25%),亦高于日本(24%),結(jié)果導(dǎo)致熱量攝入過剩。進(jìn)一步調(diào)查發(fā)現(xiàn),膳食結(jié)構(gòu)與脂肪肝密切相關(guān),家庭人均月收入高、喜葷食是患脂肪肝的危險(xiǎn)因素,因過多食用高脂肪食物,會(huì)使肝臟承受更大的負(fù)擔(dān)?!?/p>
2.不良的飲食習(xí)慣
有研究表明,過量攝食、進(jìn)零食、喜甜食和葷食、常吃夜宵以及不吃早飯等飲食習(xí)慣可擾亂代謝動(dòng)態(tài),為肥胖和脂肪肝的發(fā)病提供條件。盡管一天的能量攝取量相同,固定于晚間的進(jìn)食方式比有規(guī)律的分3次進(jìn)食更易發(fā)胖。晚飯高熱量、高蛋白、高脂肪、飯后缺乏運(yùn)動(dòng),致使?fàn)I養(yǎng)物質(zhì)不能利用而積聚,日久則成脂肪肝,而不吃早飯因白天工作量大又存在營養(yǎng)不良?!?/p>
3.嗜酒
酒精進(jìn)入人體后,要在肝臟進(jìn)行分解代謝,酒精及其代謝產(chǎn)物乙醛對肝細(xì)胞有一定毒性,使肝細(xì)胞對脂肪酸的氧化利用減少,合成甘油三酯增多。因此,飲酒越多,肝內(nèi)脂肪酸和甘油三酯越容易堆積,越容易導(dǎo)致酒精性脂肪肝。嗜酒現(xiàn)已成為患脂肪肝的重要危險(xiǎn)因素,但偶爾少量飲酒并不會(huì)誘發(fā)脂肪肝。
4.多坐少動(dòng)的生活方式
人體對于多余熱量的利用,除了轉(zhuǎn)化為脂肪儲(chǔ)存外,主要通過體力活動(dòng)消耗掉,在肥胖癥的形成原因中活動(dòng)過少比攝食過多更重要。調(diào)查表明,絕大多數(shù)脂肪肝患者習(xí)慣于久坐或不善于活動(dòng),有些患者甚至從不參加體育鍛煉。年長者的新陳代謝功能逐漸衰退,運(yùn)動(dòng)量也隨之減少,而長期不運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)過剩的營養(yǎng)轉(zhuǎn)化為脂肪,這些脂肪沉積于皮下時(shí),表現(xiàn)為肥胖,積存于肝臟時(shí),表現(xiàn)為脂肪肝?!?/p>
5.精神萎靡,生活散漫
有研究表明,白天精神萎靡、睡覺過多以及工作過于輕松和散漫是脂肪肝的危險(xiǎn)因素,而有一定的生活節(jié)奏和工作壓力者反而不易患脂肪肝。當(dāng)然,睡眠不足和工作過度勞累緊張也不利于身體健康。事實(shí)上任何事情都要講究適度。
6.有肥胖相關(guān)疾病的家族史
一個(gè)人是否患脂肪肝與先天遺傳有一定關(guān)系。有肥胖癥、糖尿病、高脂血癥和脂肪肝家族史者,其脂肪肝的發(fā)病率高于一般人群。然而遺傳因素只有在不健康的生活方式和不科學(xué)的飲食習(xí)慣的基礎(chǔ)上才會(huì)起作用。
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