脂肪肝的危險因素：
脂肪肝的危險因素是指這些因素的存在能導(dǎo)致脂肪肝發(fā)生頻率上升，而去除這些因素則可降低脂肪肝的發(fā)生率。流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，脂肪肝的高發(fā)除與肥胖癥、高血壓病等富裕型疾病及其家族史密切相關(guān)外，尚與如下因素有關(guān)。
1．不合理的膳食結(jié)構(gòu)
隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國居民食物結(jié)構(gòu)和營養(yǎng)組成發(fā)生了明顯的變化，表現(xiàn)為糧食消耗量呈下降趨勢，動物性食物成倍增長，導(dǎo)致人體熱量和營養(yǎng)素的攝入明顯增加，但來自碳水化合物的能量下降，來自脂肪的能量上升，蛋白質(zhì)變化不大。值得一提的是，上海市居民脂肪提供的熱量已由1959年的9%上升到1992年的27.9%，已接近30%的上限，其中城市居民已超過31.2%，高于全國城市平均數(shù)（25%），亦高于日本（24%），結(jié)果導(dǎo)致熱量攝入過剩。進(jìn)一步調(diào)查發(fā)現(xiàn)，膳食結(jié)構(gòu)與脂肪肝密切相關(guān)，家庭人均月收入高、喜葷食是脂肪肝的危險因素，而主食碳水化合物（米飯、面條）的多少與脂肪肝發(fā)生并無密切關(guān)系。因過多食用高脂肪食物，會使肝臟承受更大的負(fù)擔(dān)。
2．不良的飲食習(xí)慣
研究表明，過量攝食、進(jìn)零食、喜甜食和葷食、常吃夜宵以及不吃早飯等飲食習(xí)慣可擾亂代謝動態(tài)，為肥胖和脂肪肝的發(fā)病提供條件。盡管一天的能量攝取量相同，固定于晚間的進(jìn)食方式比有規(guī)律的分3次進(jìn)食更易發(fā)胖。晚飯高熱量、高蛋白、高脂肪、飯后缺乏運動，致使?fàn)I養(yǎng)物質(zhì)不能利用而積聚，日久則成脂肪肝，而不吃早飯因白天工作量大又存在營養(yǎng)不良。
3．嗜酒
酒精進(jìn)入人體后，要在肝臟進(jìn)行分解代謝，酒精及其代謝產(chǎn)物乙醛對肝細(xì)胞有一定毒性，使肝細(xì)胞對脂肪酸的氧化利用減少，合成甘油三酯增多。因此，飲酒越多，肝內(nèi)脂肪酸和甘油三酯越容易堆積，越容易導(dǎo)致酒精性脂肪肝。嗜酒現(xiàn)已成為脂肪肝的重要危險因素，但偶爾少量飲酒并不會誘發(fā)脂肪肝。
4．久坐少動的生活方式
人體對于多余熱量的利用，除了轉(zhuǎn)化為脂肪儲存外，主要通過體力活動消耗掉，在肥胖癥的形成原因中活動過少比攝食過多更重要。調(diào)查表明，絕大多數(shù)脂肪肝患者習(xí)慣于久坐或不善于活動，有些患者甚至從不參加體育鍛煉。年長者的新陳代謝功能逐漸衰退，運動量也隨之減少，而長期不運動會導(dǎo)致體內(nèi)過剩的營養(yǎng)轉(zhuǎn)化為脂肪，這些脂肪沉積于皮下時，表現(xiàn)為肥胖，積存于肝臟時，表現(xiàn)為脂肪肝。
5．精神萎靡，生活散漫
有研究表明，白天精神萎靡、睡覺過多以及工作過于輕松和散漫是脂肪肝的危險因素，而有一定的生活節(jié)奏和工作壓力者反而不易發(fā)生脂肪肝。當(dāng)然，睡眠不足和工作過度勞累緊張也不利于身體健康。事實上任何事情都要講究適度。
6．有肥胖相關(guān)疾病的家族史
一個人是否發(fā)生脂肪肝與先天遺傳有一定關(guān)系。有肥胖癥、糖尿病、高脂血癥和脂肪肝家族史者，其脂肪肝的發(fā)病率高于一般人群。然而遺傳因素只有在不健康的生活方式和不科學(xué)的飲食習(xí)慣的基礎(chǔ)上才會起作用。俗話說“胖人體虛，胖肝易損”。事實上，脂肪沉積的肝臟對藥物、環(huán)境毒素、缺血和缺氧的敏感性增強(qiáng)，脂肪肝患者比正常人更易發(fā)生藥物與中毒性肝病以及外科手術(shù)后肝臟損傷。與其他肝病不同，肥胖相關(guān)脂肪肝的危害并不僅僅局限在肝臟，肝臟肥胖（脂肪肝）對全身的影響通常比肝病本身還要嚴(yán)重。就肥胖對全身健康的影響而言，中國人比歐美人種更不耐胖，體重和腰圍輕度增加時就會造成糖脂代謝紊亂。體內(nèi)脂肪含量比單純體重增加（體重指數(shù)），腹部內(nèi)臟脂肪（腰圍）比臀部皮下脂肪（臀圍），異位沉積在肝臟的脂肪（脂肪肝）比脂肪組織內(nèi)的脂肪，更易引起脂肪中毒和代謝綜合征。脂肪肝與代謝紊亂互為因果，兩者之間存在惡性循環(huán)。對于無過量飲酒史的熱量過剩患者來說，肝臟B超檢查所發(fā)現(xiàn)的彌漫性脂肪肝比腰圍增粗和體重超標(biāo)更能反映代謝綜合征和“惡性肥胖”。即使是體重和腰圍均正常的非酒精性脂肪肝患者，合并存在血脂紊亂、高血壓、餐后血糖增高和糖尿病的比率也顯著高于對照人群；并且非酒精性脂肪肝在確診后數(shù)年內(nèi)糖尿病、動脈硬化的發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于無脂肪肝者。
總之，脂肪肝發(fā)生的危險因素是多方面的，必須及早采取綜合性的防治措施才能防止脂肪肝的流行，避免脂肪肝的發(fā)生。
鑒于肥胖癥和脂肪肝對人類健康的巨大危害，建議人們保持健康的生活方式，減少飲食中脂肪和熱量的攝入，加強(qiáng)體育鍛煉，以控制體重和減少腰圍，這也許是當(dāng)前減少肝病和增進(jìn)人類健康的惟一的一條有效捷徑。
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