每分鐘眨眼少于七次 當(dāng)心干眼癥悄然來襲
□王芳
你的眼睛每分鐘眨幾次？這不是隨便說著玩，如果眨眼次數(shù)少于每分鐘7次左右，你很可能患上了干眼癥。如今，現(xiàn)代人的眼睛頻頻“喊渴”。據(jù)介紹，長時間面對手機(jī)、iPad、電腦等電子產(chǎn)品，70%—90%的白領(lǐng)患有視頻終端綜合征，而常常覺得眼睛干澀、發(fā)癢、充血、易疲勞。
來自上海市第十人民醫(yī)院一項針對本市1085人的隨機(jī)抽樣調(diào)查顯示，上海地區(qū)干眼癥患病率為30.05%，男性患病率24.11%，女性患病率為33.78%。其中，上班族們每天八九個小時目不轉(zhuǎn)睛地面對電腦，導(dǎo)致用眼過度，是干眼癥的高發(fā)人群。
世界是“屏”的，干眼癥成為流行病
近兩年來，伴隨平板電腦、智能手機(jī)的興起，我們生活的世界儼然成為“屏”的?？v觀都市人一天的生活，幾乎一直與各種各樣的顯示屏相伴。這在帶來豐富視覺體驗的同時，也給視力健康埋下了隱患，干眼癥就是最具代表性的一種流行病。
刷屏刷出角膜潰瘍，這不是一句玩笑話，而是一個活生生的典型病例。
王小姐是一名不折不扣的社交軟件控，為了獲得更愉悅的視覺體驗，她專門購置了一部大屏幕的智能手機(jī)，裝上了微博、微信、開心網(wǎng)、人人網(wǎng)、豆瓣等多個社交軟件。每天早晨醒來第一件事就是刷新朋友圈，夜里也都是伴隨轉(zhuǎn)發(fā)和評論入睡。
一天的一頭一尾如此，中間段就更不用說了，整段的時間留給電腦、電視，碎片時間全都花在手機(jī)上。精神生活絢爛多彩，眼睛卻開始凄風(fēng)苦雨——起初總是感覺眼睛干澀、瘙癢，后來竟發(fā)展為疼痛。須臾不能離開社交軟件的王小姐自然不會顧及這些，眼睛不舒服了、花了就揉一揉，然后繼續(xù)在無線互聯(lián)網(wǎng)上沖浪。
一年多之后情況越來越糟糕，眼部干澀、疼痛逐漸加重，視野中竟然出現(xiàn)了云絮狀的陰影。不查不知道、一查嚇一跳，竟然患上了角膜炎！這全拜干眼癥所賜，若再不減少用眼次數(shù)來靜養(yǎng)，甚至有失明的可能。
專注屏幕忘眨眼，眼球干渴難耐
干眼癥是一種常見的眼科疾病，主要表現(xiàn)為眼部干澀、有異物感及視疲勞。正常人的眼睛會不斷分泌淚液，然后通過眨眼的方式，使淚液均勻地涂在角膜和結(jié)膜表面，從而形成淚膜。每眨一次眼，眼瞼就像汽車的雨刷一樣，把眼球表面的雜物清除，使眼球濕潤、眼表光滑，視物清晰。但隨著年齡的增長，眼睛的淚腺功能退化并且淚液成分也發(fā)生了改變，所以，過去干眼癥比較常見于老年人。但如今，患者卻以電腦工作人員、上班族和開車族居多。
為什么長時間盯著手機(jī)、電腦等電子產(chǎn)品容易誘發(fā)干眼癥？一般情況下，正常眨眼頻率為每分鐘16-20次。但是當(dāng)我們在看電子顯示屏?xí)r，眨眼次數(shù)是每分鐘7-8次，我們的注意力因為高度集中于屏幕上的內(nèi)容，而使眼睛的眨眼次數(shù)在無形中減少，從而也降低了眼內(nèi)潤滑劑和淚液的分泌。同時，電腦強(qiáng)烈的光線對人眼的刺激很大，由于距離較近，容易使淚液分泌異常而致干眼。
眼睛的表面有一層淚膜，淚膜的結(jié)構(gòu)分為脂質(zhì)層、水液層和粘液層，如果脂質(zhì)層不完善，第二層的水液層很快就蒸發(fā)掉了。這就好比滾燙的湯上覆蓋的那層油膜，可以阻礙水分的蒸發(fā)，淚膜的脂質(zhì)層同樣也在避免水液層中的水分過快蒸發(fā)，而眼球長時間暴露在空氣中，會使淚膜破裂，加速水分蒸發(fā)，容易造成眼睛干澀不適，長期如此就容易引發(fā)干眼癥。
與此同時，如今人們使用空調(diào)越來越頻繁，而空調(diào)除了調(diào)節(jié)溫度之外，還會抽濕，減少了空氣里水分的含量，讓室內(nèi)空氣變得更加干燥，加快淚液的蒸發(fā)，容易使眼睛發(fā)干、發(fā)澀。此外，空氣中還漂浮著塵埃和一些微生物，一旦眼睛的自我防護(hù)功能受到破壞，病原微生物就有了可趁之機(jī)，可能因此引發(fā)感染。
據(jù)了解，大多數(shù)患有輕度干眼癥的年輕人，因為對該疾病了解不深，往往出現(xiàn)眼干癥狀時，并沒有引起重視。對此要提醒的是，如果干眼癥發(fā)病長期得不到有效治療，很有可能發(fā)展成為其他眼疾，如角膜新生血管和角膜炎等，嚴(yán)重的甚至還會引起角膜潰瘍，有致盲的可能性。
眼干亂滴眼藥水，小心招惹青光眼
干眼癥病人中約有三成患者會出現(xiàn)眼睛充血的癥狀?？墒桥R床上有些患者發(fā)現(xiàn)自己眼睛出現(xiàn)干癢、充血的癥狀，便認(rèn)為得了結(jié)膜炎，而隨便買一些眼藥水以緩解癥狀。但是，往往是一段時間后，癥狀非但沒能得到緩解，反而會讓眼疾加重，引起了藥源性結(jié)膜炎。
雖然結(jié)膜炎和干眼癥乍看相似，但其實有著很大不同。感染性結(jié)膜炎是指結(jié)膜受到感染，通常是由細(xì)菌、病毒、花粉、灰塵等引起的。而干眼癥是由于淚液的量和質(zhì)異常引起的淚膜不穩(wěn)定，它不是感染性炎癥，不需要使用抗生素類眼藥水。如果不去醫(yī)院進(jìn)行診斷，自行購買消炎藥水治療，反而容易破壞自身的淚液層。
目前市面上的眼藥水大多數(shù)含有防腐劑進(jìn)行保質(zhì)，如果長期使用，會刺激眼睛，破壞淚膜的穩(wěn)定性，加重眼睛的不適感，甚至損傷角膜。因此，即使明確了自己是干眼癥，也不能隨便點眼藥水。因為根據(jù)干眼癥病情程度的不同，治療原則是不同的。輕度的干眼癥只要注意休息、改變室內(nèi)干燥環(huán)境、避免風(fēng)沙的刺激、減少觀看電子屏幕的時間等就能緩解，如果通過休息、改善環(huán)境等措施還是不能緩解，就要使用不含防腐劑的人工淚液。而合格的人工淚液是模擬人淚的成分，最重要的是里面不含抗生素、血管收縮劑等。因為對于干眼病患者來說，眼淚是最有效的緩解物。當(dāng)然，眼藥水的用量有講究，不應(yīng)過于頻繁。有些人急于求成，頻頻滴眼藥水，甚至一個小時滴好幾次，這樣只會加重癥狀。
打電腦、玩手機(jī)，最好30度俯視屏幕
對于“電腦族”們來說，干眼癥的產(chǎn)生往往是因為長期不合理的用眼所致。只有科學(xué)合理地使用眼睛、日常注意用眼衛(wèi)生才是最根本的防治方法。因此，平時切忌長時間連續(xù)用眼，一般盯著電腦屏幕1小時就要休息5—10分鐘；使用電子產(chǎn)品或開車的時候，要有意識地多眨眼，使眼球保持濕潤，讓淚膜不會因為長時間暴露在空氣中，對眼球失去保護(hù)力。還要注意用眼衛(wèi)生，不要用手揉搓眼睛。
同時，要注意調(diào)整電腦的擺放位置和顯示器角度也很重要。現(xiàn)在人們使用電腦時大多采取平視的角度，但相關(guān)研究提示，電腦放在眼睛水平視線以下的位置可以減少淚液的蒸發(fā)，有效緩解眼部干澀。以30度的幅度俯視屏幕，這樣一來，眼瞼微微下垂，眼睛不必睜那么大，可減少眼表暴露于空氣造成淚液蒸發(fā)的表面積，預(yù)防干眼癥發(fā)生。而這個俯視的辦法，對于看書看報或者看電視時，同樣有效。
此外，還要少開空調(diào)，適當(dāng)使用空氣加濕器，或開空調(diào)時在正對著空調(diào)風(fēng)口的地方放盆水，以增加室內(nèi)空氣的濕度；適時開窗透氣，以改善室內(nèi)空氣質(zhì)量。另外，盡量不要坐在空調(diào)的出風(fēng)口處，以減少眼球表面淚液的蒸發(fā)。
在飲食方面，要多飲水，保證體內(nèi)有充足的水分，減少水分流失，但是不要過多喝含糖的飲料，因為糖分過高可能改變淚液的成分，建議可用枸杞子、菊花泡茶。多吃新鮮蔬菜和水果，如青菜、紅蘿卜、西紅柿以及豆制品、魚、牛奶、核桃等。
在工作間歇時，做眼保健操也可以起到舒緩眼疲勞、減輕眼干澀的作用。但是若經(jīng)常感到眼疲勞，眼睛出現(xiàn)充血、異物感的情況就要去醫(yī)院檢查，診斷是否真的患了“干眼癥”。而干眼癥患者在夏季出門也要記得做好保護(hù)措施，佩戴好墨鏡，這是因為天氣炎熱，在室外淚液蒸發(fā)會加快。
（作者為同濟(jì)大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院院眼科主任、教授、主任醫(yī)師；特需門診：周一、四上午）
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