常吃復(fù)方阿司匹林、氟哌噻噸美利曲辛、復(fù)方血栓通片、小檗堿，對(duì)身體有哪些影響？
這是一位網(wǎng)友的問題，今天孫藥師來解答。
1、復(fù)方阿司匹林：
主要成分為阿司匹林，非那西丁和咖啡因，是一種解熱鎮(zhèn)痛藥。其中阿司匹林和非那西丁均能抑制下丘腦前列腺素的合成和釋放，恢復(fù)體溫調(diào)節(jié)中樞感受神經(jīng)元的正常反應(yīng)性而起到解熱鎮(zhèn)痛作用。阿司匹林還可通過抑制外周前列腺素等的合成起鎮(zhèn)痛、抗炎和抗風(fēng)濕作用，并有抑制血小板聚集的作用?？Х纫?yàn)橹袠猩窠?jīng)興奮藥，能興奮大腦皮質(zhì)，并有收縮腦血管、加強(qiáng)前兩藥緩解頭痛的效果。適用于發(fā)熱、頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛及痛經(jīng)等。
在安全性方面，非那西丁易使血紅蛋白形成高鐵血紅蛋白，引起紫紺，還可引起溶血和溶血性貧血。大劑量應(yīng)用(尤其是血藥濃度大于300ug/mL）時(shí)，凝血酶原時(shí)間可延長。本藥可抑制血小板聚集，使出血時(shí)間延長。劑量小到一日40mg 時(shí)也會(huì)影響血小板功能，但臨床上尚未見小劑量（一日劑量小于 150mg)引起出血的報(bào)道。
非那西丁可引起肝臟損害。當(dāng)血藥濃度大于250ug/mL時(shí)，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶及血清堿性磷酸酶可有異常改變，劑量減小時(shí)可恢復(fù)正常。非那西丁可引起腎乳頭壞死、間質(zhì)性腎炎、急性腎衰竭，甚至誘發(fā)腎盂癌和膀胱癌。 非那西丁對(duì)視網(wǎng)膜有一定毒性。
復(fù)方阿司匹林一日用量超過5g時(shí)，血清膽固醇可降低。由于本藥中阿司匹林作用于腎小管，使鉀排泄增多，故可導(dǎo)致血鉀降低。
2、氟哌唾噸美利曲辛：
含氟哌唾噸和美利曲辛兩種有效成分，可提高腦內(nèi)突觸間隙多巴胺，去甲腎上腺素及5-羥色胺等多種神經(jīng)遞質(zhì)的含量，從而調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能。
氟哌噻噸有良好的抗精神病作用及興奮和激活作用。與其他神經(jīng)安定藥類似，氟哌噻噸是突觸后膜多巴胺D1、D2受體抑制藥，通過阻斷腦內(nèi)多巴胺D2受體而起到抗精神病作用。低劑量的氟哌噻噸還可能選擇性抑制突觸前膜的多巴胺自身受體。美利曲辛是一種三環(huán)類抗抑郁藥，具有典型抗抑郁藥的特點(diǎn)，包括對(duì)利舍平的拮抗作用、抗強(qiáng)直性木僵、增強(qiáng)腎上腺素及去甲腎上腺素的作用，還有微弱的鎮(zhèn)靜作用。由于美利曲辛具有抑制神經(jīng)遞質(zhì)再吸收的作用，故可使突觸間隙的5-羥色胺和去甲腎上腺素濃度增加。
在臨床上，氟哌唾噸美利曲辛用于治療神經(jīng)癥，如神經(jīng)衰弱、慢性疲勞綜合征，神經(jīng)性抑郁癥、焦慮癥等；用于治療多種焦感抑郁狀態(tài)，包括更年期、經(jīng)前期，嗜酒及藥癮者的焦慮抑郁狀態(tài)；也用于治療神經(jīng)性頭痛、偏頭痛、緊張性疼痛(如肌源性頭痛)，某些頑固性疼痛及慢性疼痛等。
在安全性方面，氟哌唾噸美利曲辛有引起心臟停搏的報(bào)道；美利曲辛可引起直立性低血壓，有增加房室傳導(dǎo)阻滯的危險(xiǎn)，還有引起心動(dòng)過速的報(bào)道。氟哌唾噸美利曲辛可引起錐體外系反應(yīng)，但美利曲辛可以對(duì)抗氟哌噻噸的錐體外系反應(yīng)，美利曲辛有引起震顫、急性精神錯(cuò)亂、焦慮不安的報(bào)道，還可能同時(shí)引起鎮(zhèn)靜和痙攣兩種相反的不良反應(yīng)，極少數(shù)患者可出現(xiàn)不安或輕微震顫，夜間服用可能影響睡眠。
氟哌噻噸有引起神經(jīng)阻滯劑惡性綜合征的報(bào)道。此外，體質(zhì)量增加也是氟哌噻噸的潛在不良反應(yīng)；美利曲辛可引(起多汗癥）。氟哌唾噸美利曲辛有引起陰莖異常勃起的報(bào)道；少數(shù)患者用美利曲辛可出現(xiàn)排尿困難。氟哌唾噸美利曲辛還可引起白細(xì)胞異常、接觸性皮炎、光敏感度增加、皮膚和眼球色素沉著、便秘等，用美利曲辛治療，可出現(xiàn)口干、便秘、眼調(diào)節(jié)障礙、耳鳴等。
3、復(fù)方血栓通片：
組方為三七、黃芪、丹參、玄參。方中以三七通脈行瘀，去瘀血而生新血，為君藥。黃芪大補(bǔ)元?dú)?，使氣旺而助血行，為臣藥。丹參活血通?jīng)、涼血寧神，治因血熱而成瘀滯者，為佐藥。玄參滋陰清熱，引虛浮之火下行，以助明目之功，為使藥。諸藥相合，共奏活血化瘀、益氣養(yǎng)陰之功。
在臨床上，復(fù)方血栓通片用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見視力下降或視覺 異常、眼底瘀血征象、神疲乏力、咽干、口干；以及用 于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見胸 悶、胸痛、心悸、心慌、氣短、乏力、心煩、口干。
臨床研究證實(shí)，糖尿病視網(wǎng)膜病變患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合復(fù)方血栓通膠囊，聯(lián)合改善微循環(huán)制劑、激光治療，可明顯改善視力水平、降低黃斑厚度、減少血管瘤數(shù)量和縮小血管瘤體積。
在安全性方面，復(fù)方血栓通片不良反應(yīng)可見胃部不適、 食欲下降、惡心嘔吐等胃腸道反應(yīng)以及眼壓升高、玻璃體積血、再出血等。
4、小檗堿：
為天然來源抗感染藥，它能使菌體表面的菌毛數(shù)量減少，使細(xì)菌不能附著在人體細(xì)胞上，從而起治療作用；還能增強(qiáng)白細(xì)胞及肝單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)的吞噬能力；并有阻斷α-受體抗心律失常的作用。適用于敏感病原菌所致的胃腸炎、細(xì)菌性痢疾等胃腸道感染，還可用于治療眼結(jié)膜炎、化膿性中耳炎等。
在安全性方面，口服小檗堿不良反應(yīng)較少，偶有惡心、嘔吐、皮疹和藥物熱，但停藥后可消失。
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