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【裘氏名人】鴻儒大醫(yī)——裘沛然

作者的話

      裘老雖然已離我們而去五年多,但他豐厚扎實(shí)的理論學(xué)養(yǎng)、活人無(wú)數(shù)的方藥實(shí)踐、博學(xué)多識(shí)的儒學(xué)功底、能詩(shī)善文的藝文才情、高德大義的濟(jì)世仁心,是對(duì)一代鴻儒大醫(yī)裘沛然的真實(shí)寫照,也是我們裘家人的光榮和驕傲。

人生苦短   學(xué)問(wèn)無(wú)窮

   他酷愛(ài)讀書,醫(yī)儒并修;他涉獵廣泛,博采眾長(zhǎng);他勤求古訓(xùn),融會(huì)新知。

     裘沛然一生酷愛(ài)讀書,居所多置書櫥,藏書逾十萬(wàn)卷。他讀書范圍十分廣泛,早年就學(xué)私塾和國(guó)學(xué)專修館,除傳統(tǒng)儒家經(jīng)典,對(duì)哲學(xué)、史學(xué)、文學(xué)、化學(xué)、醫(yī)學(xué)類書籍也廣為閱讀。后來(lái)致力于醫(yī)學(xué),但閱讀求知面遠(yuǎn)不局限于醫(yī)籍。他的藏書中文史類及其他自然科學(xué)書籍差不多占到一半。他常說(shuō),“讀的書越多,越覺(jué)得自己知識(shí)的貧乏。人生苦短,學(xué)問(wèn)無(wú)窮”。

     讀書之趣得之于少時(shí)機(jī)緣。裘沛然1916年生于浙江慈溪,7歲始入私塾,11歲就讀國(guó)學(xué)專修館,先生施叔范是當(dāng)?shù)卮T儒,博學(xué)通達(dá),仁愛(ài)好施,而督學(xué)甚嚴(yán),要求他熟誦經(jīng)史百家、唐宋詞章。午夜一燈,曉窗千字,習(xí)以為常。業(yè)師的品格風(fēng)范和教育啟迪,讓年幼的裘沛然初窺國(guó)學(xué)之門徑,并虛心好學(xué),手不釋卷,循序漸進(jìn)。

      13歲時(shí),裘沛然于念書之余跟叔父裘汝根(廣西名醫(yī)羅哲初弟子)學(xué)習(xí)針灸。除了經(jīng)常侍診左右,對(duì)針灸要籍、中醫(yī)經(jīng)典,他都擇要背誦,漸次粗通醫(yī)理。

      裘沛然的青年時(shí)代,正值軍閥割據(jù),世事紛亂,復(fù)古、崇洋,各走極端。均與他經(jīng)世致用之志不合,遂把人生理想寄托于醫(yī)學(xué)一途。1931年他來(lái)到上海,求學(xué)于一代名醫(yī)丁甘仁先生創(chuàng)辦的上海中醫(yī)學(xué)院。教師大多是滬上醫(yī)學(xué)名家,他學(xué)習(xí)更為刻苦認(rèn)真,埋頭讀書,浸淫于醫(yī)學(xué)和國(guó)學(xué)典籍。

     憑借厚實(shí)的古文功底,以及博學(xué)強(qiáng)記的天賦,他用心鉆研,基本掌握了中醫(yī)四診八綱、臨床辨證施治的要領(lǐng),尤其對(duì)中醫(yī)重要著作《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》、《神農(nóng)本草經(jīng)》、《千金要方》、《溫?zé)峤?jīng)緯》中的主要內(nèi)容,都能熟讀掌握。

    他讀書不限于課程安排,而是雜取百家。單以傷寒一類而言,就研讀過(guò)數(shù)十家著作,如郭白云、成無(wú)己、柯韻伯、尤在涇及日人丹波元簡(jiǎn)父子之書,對(duì)莫枚士的《經(jīng)方釋例》和陸淵雷的《傷寒論今釋》亦饒有興趣。溫病方面,則旁及葉、薛、吳、王數(shù)家,尤偏嗜葉天士與王孟英的著述。另如金元四大家和李時(shí)珍、王肯堂張璐、喻昌、張景岳、沈金鰲、林佩琴等醫(yī)家著作亦通讀一過(guò)。但他最愛(ài)讀的還是歷代的醫(yī)案、醫(yī)話,因?yàn)檫@一類書多是前人的臨床記述。對(duì)于西方醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代科學(xué)的有關(guān)書籍,亦曾粗加瀏覽。在國(guó)學(xué)方面,雖經(jīng)、史、子、集,浩如煙海,亦擇要選讀。

     無(wú)論課堂聽(tīng)講還是隨師侍診,他還喜抄錄筆記,以為反復(fù)閱讀揣摩之用。他曾用蠅頭小楷抄錄了十多種醫(yī)籍和講義。到后來(lái)由上海中醫(yī)藥大學(xué)出版社影印出版發(fā)行了《讀醫(yī)抄本拾遺》,書中匯集的“傷寒論”、“溫病學(xué)”、“舌苔學(xué)”、“婦科學(xué)”4本抄本,均是他70多年前抄錄而僅存的筆記講義。當(dāng)時(shí)他還整理了丁濟(jì)萬(wàn)老師的臨證處方,編成一本《丁方集成》,同學(xué)一時(shí)傳抄。

     讀書和臨證的用心,使他掌握了丁師的學(xué)術(shù)特點(diǎn)、遣方用藥常規(guī),以及經(jīng)驗(yàn)效方,同時(shí),他又常請(qǐng)益于名家謝觀、夏應(yīng)堂、程門雪秦伯未、章次公諸先生,受益匪淺,日見(jiàn)長(zhǎng)進(jìn)。

     1934年,裘沛然畢業(yè)后自開(kāi)診所,先后在慈溪、寧波、上海等地懸壺。1958年,應(yīng)聘入上海中醫(yī)學(xué)院從事中醫(yī)教育和研究。數(shù)十年來(lái),讀書仍是他最大的愛(ài)好。徜徉于醫(yī)學(xué)之林,使他辨識(shí)百家之長(zhǎng),探究其微言大義,每多領(lǐng)悟。而醫(yī)學(xué)之外的知識(shí),則讓他有大道相通之慨,觸類旁通之能。

     他在古稀之年,還對(duì)中醫(yī)歷代文獻(xiàn)中眾多獨(dú)具特色的治療方法,做詳盡的搜羅、研討,并主持編寫了《中醫(yī)獨(dú)特療法大全》,書中收載了200余種治病方法。而在年過(guò)八旬之后,復(fù)閱二十四史和古今載籍,為寫作《人學(xué)散墨》多舉例證,增強(qiáng)說(shuō)服力。


診治難癥    獨(dú)出機(jī)杼

     他總結(jié)疑難病證治療八法,力倡傷寒溫病一體論,提出養(yǎng)生“一花四葉湯”。

     裘沛然臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,對(duì)疑難雜癥的治療尤多心得。他總結(jié)的疑難病證治療八法,可謂融哲理、醫(yī)理為一爐,在醫(yī)學(xué)界引起熱烈反響。

     他認(rèn)為,疑難雜癥纏綿難愈,有五方面原因。一是人體正氣表現(xiàn)十分虛弱,失卻制止病邪的能力;二是病邪峻厲,人體正氣不能抗拒;三是病情復(fù)雜,或表里同病,或寒熱錯(cuò)雜,或大虛大實(shí)和虛實(shí)夾雜;四是病邪深痼,相互膠結(jié),深入隧絡(luò),不易祛除;五是患者失去信心,精神崩潰。

     因而他提出,辨證仔細(xì),分析全面,才能制定正確治療方法。一是養(yǎng)正徐圖法,調(diào)養(yǎng)扶助正氣,使正氣得充而驅(qū)邪有力。二是反激逆從法,如在熱盛火炎的病證而用大劑寒涼的方中加入少量溫通之品,或在寒盛陽(yáng)微的病證應(yīng)用溫?zé)嶂貏┲屑尤肟嗪?,峻補(bǔ)方中略加消導(dǎo),攻瀉方中又加入補(bǔ)正之藥等。三是大方復(fù)治法,廣集寒熱溫涼氣血攻補(bǔ)之藥于一方。四是內(nèi)外通貫法,根據(jù)臟腑經(jīng)絡(luò)為一整體、營(yíng)衛(wèi)氣血周流內(nèi)外,將中醫(yī)外科學(xué)許多名方應(yīng)用于內(nèi)科疾患。五是培補(bǔ)脾腎法,著重調(diào)補(bǔ)脾腎。六是斬關(guān)奪隘法,在邪氣盛實(shí),正氣未衰的情況下,果斷投以峻厲祛邪方藥。七是隨機(jī)用巧法,醫(yī)者運(yùn)用巧思,投藥緊扣病機(jī)以取捷效。八是醫(yī)患相得法,醫(yī)患精神糅合為一,使病人精神安定,激發(fā)抗病正氣。此外,他還善用古方治今病,用方知常達(dá)變,講究處方貴精,立法宜奇,用藥在巧,關(guān)鍵在博。

     裘沛然在學(xué)術(shù)理論上,搜百家學(xué)說(shuō),在傷寒溫病學(xué)的融合、經(jīng)絡(luò)的研究、養(yǎng)生學(xué)說(shuō)、中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想等方面發(fā)表了許多新見(jiàn)解。

     他力倡“傷寒溫病一體論”。針對(duì)傷寒和溫病兩個(gè)學(xué)派長(zhǎng)期的論爭(zhēng),他從病證概念到實(shí)際內(nèi)容進(jìn)行研究考證,指出“傷寒”為一切外感疾病的總稱,包括近代醫(yī)家所稱的溫病。溫病只是傷寒的分支,溫病學(xué)說(shuō)在某些方面豐富和發(fā)展了外感熱病的認(rèn)識(shí)和證治,應(yīng)從實(shí)際出發(fā),使傷寒與溫病的機(jī)理治法成為一個(gè)整體,才有利于外感熱病的診治。

     關(guān)于經(jīng)絡(luò)問(wèn)題,他提出,“經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)是祖國(guó)醫(yī)學(xué)的機(jī)體聯(lián)系學(xué)說(shuō),是闡述人體內(nèi)各部分之間的相互關(guān)系及其密切影響,說(shuō)明這些聯(lián)系是人體生命活動(dòng)、疾病機(jī)轉(zhuǎn)和診斷治療的重要依據(jù),它體現(xiàn)了祖國(guó)醫(yī)學(xué)理論中的整體觀點(diǎn)”。經(jīng)絡(luò)擔(dān)負(fù)著傳輸氣血、運(yùn)行營(yíng)衛(wèi)、聯(lián)系臟腑、濡養(yǎng)組織等重要作用;當(dāng)機(jī)體發(fā)生異常變化時(shí),經(jīng)絡(luò)具有反映病候、傳導(dǎo)病邪的作用;在應(yīng)用針灸或湯藥施治時(shí),又有接受刺激和傳遞治療效應(yīng)的作用。他指出,經(jīng)絡(luò)除“點(diǎn)”、“線”相連之外,還應(yīng)當(dāng)從它隸屬范圍較大的“面”來(lái)理解。

論及養(yǎng)生之道,裘沛然認(rèn)為,養(yǎng)生貴在“全神“,最重要的是養(yǎng)心。他根據(jù)長(zhǎng)期的臨床觀察和體驗(yàn),他創(chuàng)造性地提出了養(yǎng)生“一花四葉湯”,一花,即指身體健康長(zhǎng)壽之花;四葉,即一為豁達(dá),二為瀟灑,三為寬容,四為厚道。

針對(duì)中醫(yī)藥學(xué)術(shù)的基本思想,他的觀點(diǎn)是,中醫(yī)學(xué)是自然科學(xué)與人文科學(xué)的綜合學(xué)科,其內(nèi)涵是科學(xué)技術(shù)與中華文化的結(jié)合體;中醫(yī)學(xué)的精髓,就是效法自然、研究自然,利用自然,探索人體生命規(guī)律,并創(chuàng)建相應(yīng)的理論體系和防治疾病的原則和技術(shù)。



傳承學(xué)術(shù) 傳播文化

      他教書育人,強(qiáng)調(diào)德才兼?zhèn)?;他建言獻(xiàn)策,為中醫(yī)發(fā)展鼓與呼;他著作等身,主編出版書籍42部。

      裘沛然1958年進(jìn)入上海中醫(yī)學(xué)院,歷任針灸、經(jīng)絡(luò)、內(nèi)經(jīng)、中醫(yī)基礎(chǔ)理論和各家學(xué)說(shuō)諸教研室主任。其時(shí),學(xué)院開(kāi)創(chuàng)伊始,無(wú)現(xiàn)成教材,他就帶頭編寫各種教材以應(yīng)教學(xué)急需。在短短的四年中主持編寫出了《針灸學(xué)概要》、《經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)》、《針灸學(xué)講義》、《刺灸法》、《腧穴學(xué)》、《針灸治療學(xué)》等6部針灸學(xué)著作。裘沛然數(shù)次受命衛(wèi)生部參加和主持全國(guó)高等中醫(yī)院校統(tǒng)編教材編審工作,出色完成了10門教材的審改任務(wù)。他勤于著述,主編撰寫出版中醫(yī)論著42部。

      在教學(xué)工作中他注重理論聯(lián)系實(shí)際,重視啟發(fā)式講課、形象教學(xué)和現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)。他還創(chuàng)造性地制訂了中醫(yī)“三基”(基本知識(shí),基本理論,基本技能)訓(xùn)練項(xiàng)目,以提高教學(xué)質(zhì)量。曾獲衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)和中醫(yī)界的贊同。適值“文革”肆虐,旋成劫灰。

     他特別注意在教書中育人。他認(rèn)為培養(yǎng)選拔人才的原則當(dāng)然是德才兼?zhèn)洌率鞘孜坏?,德比才更重要。他說(shuō),為醫(yī)者,首先必須是一個(gè)高尚品格的人:對(duì)師長(zhǎng)要尊敬,對(duì)同道要謙遜、真誠(chéng)、寬容,對(duì)后學(xué)諄諄誘導(dǎo),熱情教誨,對(duì)病者一視同仁。

      他終生研究儒家之學(xué),并希望學(xué)生學(xué)習(xí)儒家經(jīng)典.通過(guò)學(xué)習(xí)培養(yǎng)、提高道德品格和素質(zhì)修養(yǎng)。他根據(jù)《禮記·中庸》“仁者人也”,提出了“以仁為本,以禮為節(jié),以義為衡”的為人三大綱要。

      進(jìn)德以促修業(yè),他自己也身體力行。過(guò)去帶教實(shí)習(xí)期間,他總是不論早晚,不避風(fēng)雨,上門救治危重患者,給學(xué)生留下深刻印象,如今年逾九旬,仍在講臺(tái)上傳授醫(yī)學(xué)知識(shí),在醫(yī)院內(nèi)親自診療,在深夜挑燈修改學(xué)生論文。在2003年“非典”時(shí)期,他不避個(gè)人安危,為“疑似非典”的高熱患者診治。即使有時(shí)身體不適,病臥在床,仍堅(jiān)持為患者把脈處方,令病家感動(dòng)不已。

      裘沛然還經(jīng)常組織調(diào)查研究,對(duì)教學(xué)、科研及臨床醫(yī)療的改革提出積極建議,并多方加快呼吁中醫(yī)藥立法工作。同時(shí),他還舉辦各種形式的學(xué)術(shù)講座,為培養(yǎng)優(yōu)秀中醫(yī)藥人才,傾注大量心血。他提出的“中醫(yī)特色、時(shí)代氣息”八字中醫(yī)發(fā)展方向,在中醫(yī)界得到了廣泛認(rèn)同。

      作為全國(guó)首批名老中醫(yī)師承導(dǎo)師,裘沛然悉心培養(yǎng),其學(xué)術(shù)繼承人王慶其目前已成長(zhǎng)為“上海市名中醫(yī)”。2005年,上海中醫(yī)藥大學(xué)成立“裘沛然名師工作室”,開(kāi)始系統(tǒng)整理裘沛然的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)。2006年國(guó)家科技部批準(zhǔn)“裘沛然學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)研究”正式確立為“十五”攻關(guān)課題,2008年“裘沛然治療喘咳病的臨床經(jīng)驗(yàn)運(yùn)用研究”又確立為科技部“支撐”計(jì)劃課題。


詩(shī)文佳作 道德文章

       他工詩(shī)善弈,技驚里手;他以“文化大道”引“醫(yī)學(xué)小道”;特撰《人學(xué)散墨》,以治療心靈疾患。

     晚年的裘沛然雖已是耄耄之年,仍未釋卷停診。他耳聰目明,頭腦清醒,行動(dòng)自如,身體雖然消瘦卻很少生病。工作閑暇,裘沛然喜歡吟詩(shī)寫詞和與人對(duì)弈,其詩(shī)多寄托遙深,著名書法家胡問(wèn)遂以“筆為蒼生始可珍”墨寶相贈(zèng)。

      裘沛然儒學(xué)及古體詩(shī)造詣?dòng)壬?,可謂博古通今,醫(yī)文俱佳。被上海中醫(yī)學(xué)院第一任院長(zhǎng)程門雪贊為“一時(shí)詩(shī)句動(dòng)星辰”。一部《劍風(fēng)樓詩(shī)文鈔》六十余位書法家欣然為其詩(shī)濡墨揮毫。而在《裘沛然選集》中收錄了他的不少詩(shī)詞佳作和散文隨筆。上海市文史研究館編選的《翰苑吟叢》收錄了裘沛然15首詩(shī)歌,對(duì)其詩(shī)至為推許:“先生是當(dāng)世大醫(yī),在中醫(yī)理論和實(shí)踐兩方面都卓有建樹,以善治疑難雜癥著稱,同時(shí)又具有深厚的傳統(tǒng)文化及詩(shī)文造詣,以良醫(yī)涉世,良相胸懷,好學(xué)不倦,老而彌篤。其詩(shī)沉郁而兼曠達(dá),晚近之作理致與詩(shī)興交融,臻渾成老境矣?!薄掇o海紀(jì)事》曾這樣描述他的文筆:“那一手精妙美文如同出自文學(xué)大家之手,而他深厚的古文功底,絕非當(dāng)今一般作家所能比?!?/span>

       關(guān)于他的詩(shī)弈之趣,有兩則美談逸聞。一個(gè)是他與已故海派大畫家唐云賴詩(shī)畫相交的故事。唐云以孤傲狂放著稱,裘沛然對(duì)于唐云的書法極為欽佩,一日路過(guò)唐府,于是徑直進(jìn)門相訪。唐云面對(duì)陌生來(lái)客,踞坐高椅,生硬發(fā)問(wèn),傲慢之態(tài)溢于言表。裘沛然答:“我有一首詩(shī),要請(qǐng)你寫字?!碧圃埔廊灰暼魺o(wú)睹說(shuō):“把詩(shī)拿給我看看?!苯釉?shī)之后,唐云捧讀再三,驀然起立,請(qǐng)裘沛然就坐,并招呼保姆遞煙送茶,堅(jiān)持留飯,并言:“大作極佳,理當(dāng)遵命?!辟e主談詩(shī)論藝,言談甚歡,其后訂為至交,成就藝壇佳話。另一個(gè)是裘沛然與象棋特級(jí)大師胡榮華多有手談,胡大師驚呼裘老以如此高齡而有不凡棋藝和神來(lái)妙招,遂稱裘老為真正的全國(guó)冠軍,但又補(bǔ)一句,“您是古稀年齡一段的全國(guó)冠軍”。兩位冠軍相晤,其樂(lè)融融。

       裘沛然吟詩(shī)弄文,詩(shī)文深處卻是他對(duì)濟(jì)世活人的牽系。他曾自詩(shī):“世猶多病愧稱醫(yī)?!鄙頌獒t(yī)生,有責(zé)任救治民眾的身病,也有責(zé)任矯治民眾的心病和社會(huì)的道德風(fēng)情病,這也正是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的“儒醫(yī)”的標(biāo)準(zhǔn)。而在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐中逐漸發(fā)現(xiàn):道德修養(yǎng)、心理健康狀況對(duì)于疾病具有重要的影響。做了好事,心情愉快,氣血調(diào)和,對(duì)于健康很有裨益;而如果做了虧心事,雖然人或不曉,但是自己心虛氣怯,臟腑失調(diào),自然有損身心健康。

      他嘗言“醫(yī)學(xué)是小道,文化是大道,大道通,小道易通”。對(duì)“做人”與“健康”之間的關(guān)系問(wèn)題的思考,使他的視野超越了醫(yī)學(xué)范圍,而向史學(xué)、哲學(xué)領(lǐng)域延伸。在先哲時(shí)賢眾多研究的基礎(chǔ)上,結(jié)合自己的人生體驗(yàn),對(duì)社會(huì)人情的思索,他形成了學(xué)術(shù)性與普適性相結(jié)合的儒學(xué)觀念。為孔孟儒學(xué)“撥亂反正”,闡發(fā)其“人學(xué)”思想的內(nèi)涵,他開(kāi)始動(dòng)手撰寫《人學(xué)散墨》一書。當(dāng)時(shí)他已八十七歲。八年來(lái),他或請(qǐng)教專家,或博覽群書,或燈下沉思,或聚友商談,匯眾人之力,屢易其稿,終于面世。書中強(qiáng)調(diào)了立德養(yǎng)性的做人之道。匯醫(yī)道、文道、人道于一爐,立意深邃,融會(huì)貫通,集中反映了他的博識(shí)才學(xué)和仁愛(ài)之心,更透露出老人濃濃的道德憂患精神,為社會(huì)廣泛關(guān)注,評(píng)論界稱之為“一代儒醫(yī)的道德文章”。

       歷來(lái)醫(yī)生兼曉儒學(xué)的不少,然而像裘沛然這樣對(duì)儒學(xué)進(jìn)行深入研究與長(zhǎng)期思考,特別還撰有儒學(xué)專著者,在古今醫(yī)家頗為少見(jiàn)。


| 義 | 門 | 裘 | 氏 |

中國(guó)義門之最    孝義傳家楷模

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