那么王醫(yī)生為啥還在給患者開阿司匹林？

其實(shí)就是很多標(biāo)題黨，惟恐天下不亂，打著“阿司匹林無用論”，“阿司匹林不能再吃”“阿司匹林跌下神壇”的種種標(biāo)題誤導(dǎo)大家而已。

到底是什么樣的文章或?qū)嶒?yàn)，給了這些人這么大的勇氣來造“阿司匹林”的謠？

2018歐洲心臟病學(xué)會(huì)年會(huì)上發(fā)布了兩個(gè)實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果：

1、ARRIVE研究結(jié)果：中危人群阿司匹林一級(jí)預(yù)防未降低心血管風(fēng)險(xiǎn)。

這個(gè)實(shí)驗(yàn)研究顯示，對(duì)于心血管病中危人群，阿司匹林一級(jí)預(yù)防未降低心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)且可能增加胃腸道出血風(fēng)險(xiǎn)。

啥意思呢？

這個(gè)實(shí)驗(yàn)說的是心血管疾病中危人群，也就是說還沒有明確得心血管疾病得人，但有一些心腦血管疾病的高危因素，而是是中等危險(xiǎn)因素得人。對(duì)于這部分人吃阿司匹林并不能預(yù)防心血管疾病，而且還會(huì)增加消化道出血得風(fēng)險(xiǎn)。

但一定要明確：中危人群，不是高危人群，更不是已經(jīng)有明確心血管疾病的人！這些人吃阿司匹林沒好處。

2、ASCEND研究：糖尿病患者阿司匹林一級(jí)預(yù)防大出血風(fēng)險(xiǎn)抵消血管獲益。

這個(gè)實(shí)驗(yàn)研究顯示，糖尿病患者接受阿司匹林一級(jí)預(yù)防顯著降低了血管事件風(fēng)險(xiǎn)，但大出血風(fēng)險(xiǎn)的增加大大抵消了該獲益。

啥意思呢？

一級(jí)預(yù)防就是沒有得心血管疾病得人，預(yù)防心血管疾病。

對(duì)于糖尿病的人，首先不是沒用，是能顯著降低心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，但同時(shí)增加了出血的風(fēng)險(xiǎn)，得到的好處和得到的壞處相互抵消了。

但一定要明確：前提就是這些人只是糖尿病的患者為了預(yù)防心血管疾病，而并不是已經(jīng)心血管疾病的患者。

3、國際頂級(jí)期刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)期刊》發(fā)表論文指出：對(duì)于沒有心血管疾病的健康老年人，服用阿司匹林沒有延長壽命，沒有發(fā)現(xiàn)有明顯好處，反而會(huì)存在出血等疾病風(fēng)險(xiǎn)！

啥意思呢？

健康老人吃阿司匹林并沒有延長壽命！

實(shí)際上，從沒有任何指南和醫(yī)生建議健康老人吃阿司匹林。

健康人誰吃藥？阿司匹林也不是靈丹妙藥，也不是人參果。當(dāng)然健康人吃會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)了。當(dāng)然這種思維是我們的常規(guī)思維，但科學(xué)需要嚴(yán)謹(jǐn)，因?yàn)樵诤荛L一段時(shí)間里，一部分人認(rèn)為阿司匹林可以作為保健藥，給老年人服用可以延長壽命；于是科學(xué)家就去做了研究，研究結(jié)果，顯示健康老年人人別吃阿司匹林。

科學(xué)研究都是有目的的，專業(yè)的文章是給專業(yè)人看的，很多人似懂非懂，非要拿出來嘩眾取寵，斷章取義，誤導(dǎo)大家。

這三個(gè)實(shí)驗(yàn)的結(jié)果就是：有心血管疾病的中等危險(xiǎn)因素的人群不用吃阿司匹林；單純糖尿病的人不用吃阿司匹林；老年健康人不用吃阿司匹林！

這些實(shí)驗(yàn)和文章根本沒有說：阿司匹林無用，阿司匹林跌下神壇，阿司匹林不用吃了！

哪些人必須吃阿司匹林?

對(duì)于已經(jīng)明確心血管疾病的朋友比如：所有確診動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病者----冠心病、支架術(shù)后、搭橋術(shù)后、心肌梗死、心絞痛、腦梗、外周動(dòng)脈如頸動(dòng)脈或下肢動(dòng)脈狹窄≥50%，在沒有禁忌的情況下均應(yīng)服用阿司匹林，以防病情加重！