哈佛大學和牛津大學的團隊分別報告了兩項大型臨床試驗的結果：對于心血管疾病危險中等的中老年人以及糖尿病患者，用阿司匹林預防心血管疾病的發(fā)生，基本沒有益處！論文分別發(fā)表在了《柳葉刀》和《新英格蘭醫(yī)學雜志》上。這篇文章一出，便立即在朋友圈瘋傳，有許多人都說“阿司匹林腸溶片走下神壇”，對此，請看看陳大夫的看法！
一、阿司匹林真的沒有益處嗎？
如果斷章取義的去看，阿司匹林用于心腦血管疾病的預防，基本沒有益處。但一定看清楚前邊的定語——對于心血管疾病危險中等的中老年人以及糖尿病患者；可以看到，這項研究僅僅研究的是心血管疾病中等風險的中老年人及糖尿病患者。但在已經(jīng)罹患動脈粥樣硬化性心血管疾病的患者中，已經(jīng)有明確的證據(jù)證實了阿司匹林的明確獲益，而且不是一項研究。所以，阿司匹林沒有益處，其主體是中等風險的心血管疾病人群。
二、對于高風險人群的益處呢？
對于已經(jīng)罹患心血管疾病的患者來講，高風險的心血管人群，已經(jīng)不是阿司匹林用于一級預防了，而是心血管疾病的二級預防，這完全是兩個概念，對于已經(jīng)診斷的心血管疾病來講，阿司匹林的獲益循證醫(yī)學證據(jù)充足，其用于二級預防的地位依然無法撼動。所以，對于已經(jīng)確診的患者來講，阿司匹林依然是不能停用的。
三、沒有獲益的結果對我們有哪些影響？
當然有影響！至少在沒有確診的患者中，或者是中等風險以下的人群中，阿司匹林用于一級預防的證據(jù)會更弱，其推薦級別也會大打折扣。所以，我們以后的實踐中，更應謹慎的考慮患者是否需要心血管疾病的一級預防。這樣才能保證獲益的同時，減少阿司匹林的相關副作用。
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