【作者簡介】郭煒，山東中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)博士，山東新中魯中醫(yī)醫(yī)院副主任醫(yī)師。
周六出門診的時(shí)候，走進(jìn)來一位小朋友，年齡大概10歲多一點(diǎn)，但體型偏胖。孩子坐下后，家長表示想給孩子調(diào)理一下。我問：是調(diào)理身體想減肥嗎。小朋友很爽快地說：嗯。
望診發(fā)現(xiàn)孩子的體型的確有些臃腫，目測身高160cm左右，體重150斤，四肢比較粗壯，小肚子撐著衣服很明顯，下巴的贅肉遮擋著了脖子。聽孩子喘氣的聲音也比較粗，舌質(zhì)胖大，有齒痕，舌苔比較厚膩，顏色略黃，脈沉，脾脈略數(shù)。
問診發(fā)現(xiàn)孩子平素飯量很大，喜歡進(jìn)食大量肉食，因?yàn)閷W(xué)習(xí)比較忙，運(yùn)動量相對較少。
鑒于孩子的情況，診斷為肥胖，辨證為痰濕壅滯，治以祛痰化濕，利水消腫。自擬減肥方，選用澤瀉、白術(shù)、桂枝、白芥子、芡實(shí)、薏苡仁、茯苓、赤小豆、冬瓜皮、焦山楂、決明子、荷葉。水煎服，7付。
服藥一周后，孩子父親反饋，目測孩子皮膚比較緊致，一測體重發(fā)現(xiàn)減輕了八斤，家長感覺很驚訝，孩子也非常高興，希望繼續(xù)服藥，能夠繼續(xù)減輕體重，
其實(shí)，上方中的藥物，很多希望減肥的朋友都用到過，只是中藥經(jīng)過炮制之后，功效會發(fā)生改變，因此，方中的藥物選用的炮制方法特別考究，白術(shù)選用的是生白術(shù)，薏仁選用的是生薏仁，山楂選用的是焦山楂，決明子用的是生決明子。
其中，生白術(shù)擅長燥濕利水，炒白術(shù)偏健脾，益氣補(bǔ)脾止瀉，用炒白術(shù)減肥，有些患者反應(yīng)大便，容易干燥，出現(xiàn)排便困難影響減肥效果。
薏仁生用主要是清熱利濕，炒用后偏于健脾止瀉，為了防止出現(xiàn)大便干燥和排便困難的問題，選用生意人更加合適。
選用焦山楂，主要是起到消食除脹的目的，因?yàn)樯介哂谢钛龅墓π?，而且是用生山楂過量后容易引起胃部的不適。
決明子選用生用，是因?yàn)樯鷽Q明子偏于清肝熱潤腸燥，而炒決明子偏于平肝養(yǎng)腎，一般用于治療頭痛眩暈。
總之，減肥選對中藥很重要，而中藥的炮制方法又非常關(guān)鍵，因此減肥的朋友，一定注意這個(gè)問題，希望大家能夠引起重視，在減肥的路上繼續(xù)努力，收獲屬于自己的傲人身材。
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