王某，男，43歲，主訴舉陽(yáng)困難5年。
患者起病初因熬夜嗜酒，開始服用某保健品后已能自立，后漸無效，查激素水平未見異常，服用壯陽(yáng)中藥無效，此后一直服用西地那非維持夫妻正常生活。
面診時(shí)，患者訴除主癥外，全身無明顯不適，舌質(zhì)淡，苔薄，脈弦尺弱，沉取澀，右尺明顯弱于左。
證屬氣滯血瘀、腎陽(yáng)虛證，治宜活血化瘀、填精壯陽(yáng)。
方予：當(dāng)歸、桃仁、柴胡、枳殼、懷牛膝、紅花、生地黃、巴戟天、桔梗、仙茅、淫羊藿、葫蘆巴、蛇床子
囑其先進(jìn)7劑，以觀后效，患者服藥3劑后，宗筋已能堅(jiān)挺，已順利行房，未復(fù)西地，較為滿意。藥已中的，上方續(xù)服7劑，痊愈。
首診時(shí)，患者除主癥外，無明顯不適，脈整體上弦而尺弱。說明什么？
1、脈弦者氣滯血瘀，尺弱者腎虛，右尺弱于左者，腎虧便于陽(yáng)。
2、脈沉取澀，澀者不通，實(shí)者痰瘀阻滯，虛者血虛失養(yǎng)。
患者曾服大量補(bǔ)腎藥無效，結(jié)合弦脈，弦而澀，應(yīng)為經(jīng)脈瘀滯不通，故綜合考慮當(dāng)屬氣滯血瘀，腎陽(yáng)虛證。
此以經(jīng)脈瘀滯不通為主，雖有腎虛但不能輕易補(bǔ)之，否則越補(bǔ)病情越重，此乃前醫(yī)無效之原由。故予以活血化瘀兼用填精壯陽(yáng)法治之。
方用血府逐瘀湯以達(dá)理氣活血、疏通經(jīng)脈之功，又因患者脈示腎精虧虛，陽(yáng)虧明顯，此時(shí)補(bǔ)腎需潤(rùn)補(bǔ)腎精與剛燥壯陽(yáng)結(jié)合。若一味溫燥壯陽(yáng)，雖能見效快但不持久，且傷腎精；若一味潤(rùn)補(bǔ)填精，則力緩而難以奏效。
故以巴戟天、淫羊藿溫潤(rùn)填精，當(dāng)歸、紅花、桃仁活血化瘀，葫蘆巴、仙茅、蛇床子溫燥興陽(yáng)，潤(rùn)燥相合，恰中病機(jī)。
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