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心臟支架后,胸悶心痛?一張方子,補(bǔ)益心腎,活血通絡(luò),巧妙化解

今天和大家聊聊調(diào)治冠心病支架術(shù)后——心絞痛的事。

為啥說(shuō)這事跟心腎有關(guān)系呢?

,主血脈,主神志。

這主血脈說(shuō)的是心氣推動(dòng)和調(diào)節(jié)血液循環(huán)脈中,周流全身,發(fā)揮營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)作用,包括心主血和主脈兩方面。

主神志,血液是神志活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ),主要表現(xiàn)在將大量的血液供給大腦,促使大腦正常的思維活動(dòng)。

而這呢?先天之本,陰陽(yáng)之根,內(nèi)存真陰真陽(yáng),藏精,注骨生髓,髓堅(jiān)固,氣血隨從。

這身體內(nèi)的兩位“大咖”,心以神為主,以陽(yáng)為用,腎以志為主以陰為用,陰陽(yáng)平衡水火既濟(jì),心腎相交全賴于氣機(jī)升降,相互依存,相互制約,可謂是相愛(ài)相殺,互相離不開(kāi)。

冠心病、心絞痛屬于中醫(yī)中“胸痹、心痛”的范疇,為啥做了支架會(huì)心絞痛?幾分鐘你就明白了:

有這么個(gè)54歲的患者,胸悶氣短、心慌的毛病有四年多了,結(jié)果一到冬天,小雪節(jié)氣剛過(guò),不適就加重了。

他的情況很特殊,他在看診的兩年前心梗,心臟下了1個(gè)支架,看診前半年又心梗又下了1個(gè)支架,一問(wèn),現(xiàn)在吃著阿司匹林、氯毗格雷、他汀等藥物。

這次不適加重把他嚇著了,一查心電圖示st段改變、V4-V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低,冠脈造影示:LMT70%狹窄,LAD近段80%狹窄,LXC中段60%狹窄,中間支40%狹窄等多處狹窄。

天天藥也吃著,人還難受,幾經(jīng)波折,最終選擇中醫(yī)調(diào)制。

當(dāng)時(shí)一問(wèn),他還有七年的糖尿病史,現(xiàn)在用藥控制,空腹在6.4左右。

刻診:胸悶、胸痛,有憋悶感,偶爾肩背也會(huì)連著有感覺(jué),發(fā)作時(shí)心慌氣短,干了活情況會(huì)加重,平時(shí)胃口不好。血壓110/75。脈沉澀、舌苔白膩。

是為心腎虧虛、痰瘀阻絡(luò),當(dāng)時(shí)醫(yī)家就以補(bǔ)益心腎、活血化瘀、化痰通絡(luò)之法調(diào)治,?。?/p>

法半夏、川芎、炒白術(shù)、茯神、雞血藤、延胡索、蘇木、炒桑寄生、石菖蒲、炒枳殼、厚樸,7劑。

二診,自述胸悶氣短心慌等不適減輕,肩背放射疼痛消失,漸漸能吃的下飯了,入酒川牛膝、鹽杜仲?gòu)?qiáng)化活血通脈補(bǔ)腎之功。調(diào)治二月由于,病情穩(wěn)定,復(fù)查心電圖:竇性心律,大致正常。這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過(guò)。

冠心病有個(gè)特點(diǎn)就是喜歡上了年紀(jì)了人,病程久,老反復(fù),本來(lái)年老心腎虧虛,脾胃不強(qiáng),天天折騰,這人慢慢的正氣就越加虧虛。

球囊、支架術(shù)可能會(huì)損傷擴(kuò)張部位的血脈,導(dǎo)致心氣衰虛,這氣虛了,血脈失養(yǎng),生化無(wú)源、生肌無(wú)物,想自我修復(fù)就會(huì)變得很難。

調(diào)治以急則治標(biāo),緩則治本的原則,通過(guò)補(bǔ)益心腎,平衡身體陰陽(yáng),如此心養(yǎng)起來(lái)了,心氣忘了,血脈變得通暢,身體的自我調(diào)節(jié)功能正常了,不適才能緩解。

川芎、雞血藤、醋延胡索、蘇木活血化瘀、通絡(luò)止痛,現(xiàn)代研究也表明川芎具有強(qiáng)心、擴(kuò)血管、抗凝降壓作用,延胡索具有擴(kuò)脈、降脂功能。

法半夏、石菖蒲、厚樸、枳殼、炒白術(shù)性均偏溫,歸于脾胃經(jīng),法半夏燥濕化痰,枳殼除痞化痰,石菖蒲化濕和胃;厚樸化濕行氣;

又因痰濁、瘀血均為陰邪,在通的基礎(chǔ)上會(huì)加杜仲、淫羊藿、肉蓯蓉溫陽(yáng)之品。

桑寄生補(bǔ)肝腎相須為用,共同達(dá)到祛除陰邪之目的,茯神,安神寧心,緩解心慌不適。

扶正益氣,固本之品常用黨參、炒白術(shù)、桂枝,均可使痰瘀受損之臟得以康復(fù)。

如此達(dá)到氣血?dú)庋庩?yáng)調(diào)和,心脈及心絡(luò)暢通,得到了充養(yǎng),氣血旺盛,身體就慢慢的恢復(fù)了

大家要借鑒應(yīng)用,務(wù)必請(qǐng)中醫(yī)師辨證指導(dǎo),以求完全。心血管疾病用藥要謹(jǐn)慎,尤其是合并多種基礎(chǔ)病的朋友,一定要更加小心。

如果對(duì)大家有幫助,建議分享出去讓更多的朋友受益。

我是@心血管范立華主任關(guān)注我了解更多健康知識(shí)

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