今天講一中成藥，首見于《丹溪心法》，黃連、吳茱萸組成，巧清肝火胃火，叫左金丸

首先講里面的黃連

那么有很多從“實(shí)則瀉其子”的法則加以解釋，肝木生心火，因而形成了黃連清心火，相當(dāng)于瀉子，來讓其母肝火自平的說法。但是遺留的問題很多，有很多疑問

1、那肝經(jīng)實(shí)火用直入肝經(jīng)寒藥直接清肝火不就行了嗎，比如用龍膽草

2、從臟腑母子補(bǔ)瀉法的理論上分析，所謂母實(shí)瀉子的方法是古代五行學(xué)說，很機(jī)械的循環(huán)論，導(dǎo)致主次不分明，如脾濕盛瀉肺、肺燥盛瀉腎、腎寒水盛瀉肝……都是一些近乎不切實(shí)際的治法。只能說作為輔助方法配合是可以的

因?yàn)?，在母臟實(shí)而子臟未實(shí)的情況下，瀉子臟必然使其受到損傷，這種人為得以損一臟來換取五臟協(xié)調(diào)關(guān)系的思維是不現(xiàn)實(shí)的空想。

還有例如，肝火犯肺（木火刑金）之咳嗽，如果偏離了瀉肝潤肺的法則，而主要以瀉其子心，來滅其母肝火去保肺，無疑肝火必然滅不掉

那將黃連解釋為清心火以制肝火就是不成立的

黃連歸心、脾、胃、肝、膽、大腸，其實(shí)這些地方的熱都能清

左金丸的黃連特別用于肝火犯胃，或胃熱木壅，用黃連直折肝胃之火，火降則氣無逆。

再說吳茱萸

有火為什么用辛熱的吳茱萸呢，這就是巧清了

吳茱萸辛苦熱，入肝、脾、胃、腎經(jīng)，那胃熱氣壅必然導(dǎo)致肝膽疏泄受阻而成肝氣郁結(jié)，肝火旺也容易橫犯脾胃出現(xiàn)嘔吐吞酸。吳茱萸辛熱入肝，可以散肝之郁結(jié)，散痞結(jié)，苦能降逆助黃連降逆止嘔之功，且能引領(lǐng)黃連入肝經(jīng)，所以反佐小量的吳茱萸

二藥合為辛開苦降之法，正是它的妙處。

配比黃連與吳茱萸一般為6比1，但也不是固定的，隨證變化

可以用于哪些問題呢，講一講

舌苔一般表現(xiàn)舌紅苔黃，脈弦數(shù)等。

1、肝主胸脅，左金丸可用于肝火脅痛

2、用于濕熱中阻或肝火犯胃之吐酸吞酸、口苦、噯氣、胃脘嘈雜胃脹等病癥。