反酸，大家可能第一印象是烏貝散，這個(gè)方子以前有提到過，由于海螵蛸天生自帶制酸技能，所以自然而然能想到它。
今天介紹另外一個(gè)制酸的方子，效果也很好，叫左金丸。
這個(gè)方子出自金元時(shí)期朱丹溪的《丹溪心法》。
由于廣泛應(yīng)用于消化系統(tǒng)方面的疾病，所以也被制作成中成藥。
原文記載“左金丸，治肝火。一名回令丸。黃連六兩、吳茱萸一兩或半兩。上為末，水丸或蒸餅丸，白湯下五十丸?！?/span>
這個(gè)方子主治脅肋脹痛，嘈雜吞酸，嘔吐口苦，脘痞噯氣，舌紅苔黃，脈弦數(shù)等。
反酸是種什么樣的感覺，從胃里有股上沖的力量，把胃酸帶到嘴巴里面，就好像喝醉酒，胃受刺激嘔吐一樣，第二天嘴巴特別的苦。火性炎上，所以有股往上沖的力量，木曰曲直，肝屬木，木火脅迫胃酸上涌。
早在內(nèi)經(jīng)病機(jī)十九條中就明確說明了這種反酸的現(xiàn)象跟火熱關(guān)系密切，“諸逆上沖，皆屬于火”“諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬于熱”，所以大法就是瀉火降逆，把上逆的火邪給平復(fù)下去。
左金丸的組成很簡單，兩味藥，越精簡的組方，旗幟越是鮮明，主打的就是力專效宏。
方中重用黃連，黃連苦寒，所以有歇后語“啞巴吃黃連，有苦說不出”。黃連清熱力強(qiáng)，專入中焦，胃熱口臭的時(shí)候可以用來清胃熱，失眠多夢可以用來清心火。事實(shí)上，黃連還能瀉肝火。
李時(shí)珍在《本草綱目》中提到：“黃連瀉肝膽心脾火，退客熱。”又補(bǔ)充說明“黃連入手少陰心經(jīng)，為治火之主藥：治本臟之火，則生用之；治肝膽之實(shí)火，則以豬膽汁浸炒；治肝膽之虛火，則以醋浸炒”也就是說，黃連單獨(dú)使用時(shí)，一般是針對心火，如果加入一些導(dǎo)向藥，就可以引導(dǎo)其到不同的靶點(diǎn)進(jìn)行清熱，關(guān)鍵在于如何指揮其開展工作。
胃火盛，所以分泌胃酸多，肝火盛，所以脅痛嘈雜反酸，單用一味黃連不就完事了嗎？
丹溪翁解釋說“凡火盛者，不可驟用涼藥，必兼溫散。”
所以必須得物色一個(gè)好的輔助給黃連，吳茱萸自然就被選上了。細(xì)心的讀者會(huì)發(fā)現(xiàn)，黃連與吳茱萸的用量是6:1。這個(gè)配比說明，唱主角的就是黃連，吳茱萸不會(huì)做喧賓奪主的事。
吳茱萸的使用在方子可謂點(diǎn)睛之筆。
首先，中醫(yī)里面有個(gè)說法叫氣有余則為火，肝火旺盛很多時(shí)候是因?yàn)楦斡魵饨Y(jié)慢慢發(fā)展而來的，過用寒涼，這個(gè)肝氣郁結(jié)的狀態(tài)反而打不開，吳茱萸辛散而能疏肝，使肝氣條達(dá)，郁結(jié)得開。
其次，前面說到，黃連清熱的作用點(diǎn)，需要向?qū)?，而吳茱萸是入足厥陰肝?jīng)的，能使黃連的瀉火之力作用于肝。肝火得清，自然不會(huì)橫逆犯胃，胃火得清，胃火降則氣自降。
最后，吳茱萸自身也能治療嘔吐吞酸，就好比《傷寒論》中的吳茱萸湯能治“食谷欲嘔”“干嘔，吐涎沫”，但因肝火犯胃所致的反酸，所以黃連才是治病求本。
這樣寒熱并投，才有瀉火不涼遏，溫通而不助熱的效果。
方子名字叫左金丸，從方位來說左青龍，右白虎，左屬于肝（木），右屬于肺（金）?！秲?nèi)經(jīng)》說“亢則害，承乃制，制則生化”，既然是肝火亢盛，就以金克木，治左以金，比喻瀉肝之法。
清代名醫(yī)費(fèi)伯雄在《醫(yī)方論》中指出：“此方之妙，全在苦降辛開，不但治脅痛、肝脹、吞酸、疝氣等癥，即以之治時(shí)邪霍亂、轉(zhuǎn)筋吐瀉，無不神效?！?/span>
所以，凡因濕熱中阻引起的慢性胃炎、胃潰瘍、慢性腹瀉，左金丸都有不俗的表現(xiàn)。
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