本病最常見有肝胃不和證、痰氣阻膈證、痰瘀阻膈證、脾胃虛弱證等四個證型應(yīng)以行氣降逆和胃、化痰活血通膈為基本治法,并提出了兼癥加減用藥。
1、肝胃不和證
主癥：吞咽困難或嘔吐間歇發(fā)作，胸骨后有梗塞疼痛感，每因情緒活動而誘發(fā)或加重；
次癥：胸骨后灼痛，胃脘灼痛，脘腹脹滿，噯氣或反食，易怒?？诟煽?，舌紅苔薄黃，脈弦。
治宜：疏肝和胃，方用四逆散合半夏厚樸湯加減。心煩易怒、舌紅苔黃膩者，加龍膽草、黃芩、梔子；反酸燒心者，加吳茱萸、黃連；嘔吐頻作者，可加蘇葉、黃連、生姜。
2、痰氣阻膈證
主癥：進(jìn)食遲緩，甚則餐后嘔吐，胸膈悶痛；
次癥：噯氣，嘔吐痰涎黏液，反流，吞咽困準(zhǔn)，聲音嘶啞，半夜嗆咳。舌苔白膩，脈弦滑。
治宜：祛痰理氣寬膈，方用四七湯加減。呃逆頻作者，加旋覆花、代赭石；失眠多夢者，加竹茹、茯苓；便秘者，加檳榔、萊菔子；舌紅苔黃膩者，加小陷胸湯。
3、痰瘀阻膈證
主癥：吞咽梗阻，胸膈刺痛，嘔吐痰涎；
次癥：后背痛，胃脘刺痛，燒心，反酸，噯氣或反食，面色偏黑。舌質(zhì)暗紅或帶青紫，苔薄白膩，脈細(xì)澀。
治宜：祛痰化瘀寬膈，方用丹參飲合貝母瓜蔞散加減。胸悶刺痛者，加三七、元胡。
4、脾胃氣虛證
主癥：吞咽困難，胸膈痞滿，嘔吐食物或痰涎；
次癥：胃脘隱痛，胃痞脹滿，納少便糖，神疲乏力，少氣懶言，形體消瘦，大便溏薄。舌淡苔薄白，脈細(xì)弱或沉緩。
治宜：方用茯苓半夏湯加減。胃脘隱痛，遇寒加重者，可選用黃芪建中湯；中氣不足，內(nèi)臟下垂，身體消瘦者，可予補(bǔ)中益氣湯加減；形體消瘦，納食不消，怠惰嗜臥，肢節(jié)痛者，可予升陽益胃湯加減。
同時要注意應(yīng)飲食有節(jié)，勿暴飲暴食，勿食無定時。飲食宜清淡，忌濃茶、咖啡、巧克力、油炸品、肥甘厚味、辛辣醇酒以及生冷之物。注意精神調(diào)攝，避免憂思惱怒及精神緊張。#中醫(yī)##胃食管反流病##中醫(yī)養(yǎng)生#
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