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胃 痛

胃痛，又稱胃脘痛，以各種性狀的胃脘部疼痛為主癥，往往兼見胃脘部痞滿、脹悶、噯氣、吐酸、納呆、脅脹、腹脹等癥，常反復(fù)發(fā)作，久治難愈。

劉祖貽認(rèn)為，胃以通降為順，胃痛的治療以和、降為關(guān)鍵，亦提出從和胃法論治胃痛，自創(chuàng)解郁和胃、降逆和胃、化痰和胃、養(yǎng)陰和胃、溫中和胃五法。

01劉祖貽：解郁和胃湯加減

【組成】柴胡10ｇ，酒白芍12ｇ，八月札30ｇ，青木香6ｇ，烏藥10ｇ，酒制川楝子10ｇ，薏苡仁30ｇ，炒麥芽30ｇ，甘草10ｇ。

【功效】疏肝解郁，理氣和胃。

【主治】胃潰瘍、慢性淺表性胃炎，屬肝氣犯胃者。癥見胃脘部脹痛，或牽引兩脅，噯氣后減輕，心情不好時加重，納食減少，大便不爽；舌苔薄白，脈弦。

【用法】水煎服，每日1劑。

【經(jīng)驗】劉老認(rèn)為，胃以通降為順，胃痛的治療以和、降為關(guān)鍵，故提出從和胃法論治胃痛。此為解郁和胃法，適應(yīng)于肝氣犯胃證。若泛吐酸水者，加海螵蛸或瓦楞子；脘中灼熱者，加蒲公英。

02劉祖貽：降逆和胃湯加減

【組成】旋覆花10ｇ，代赭石30ｇ，八月札30ｇ，法半夏10ｇ，竹茹10ｇ，石見穿15ｇ，雞內(nèi)金10ｇ，炒麥芽30ｇ，甘草10ｇ。

【功效】疏肝理氣，降逆和胃。

【主治】反流性食管炎、淺表性胃炎、十二指腸球炎，屬肝胃氣逆者。癥見胃脘脹痛，惡心呃逆，噯氣泛酸，納食減少，大便干結(jié)；舌質(zhì)暗紅、苔薄白，脈弦。

【用法】水煎服，每日1劑。

【經(jīng)驗】此為降逆和胃法，適宜于肝胃氣逆證。胃痛較甚者，加延胡索、九香蟲；痞脹明顯者，加大腹皮、烏藥；泛吐酸水者，加海螵蛸；脘中灼熱者，加蒲公英。

03劉祖貽：化痰和胃湯加減

【組成】柴胡10ｇ，酒白芍12ｇ，炒枳殼10ｇ，法半夏10ｇ，陳皮10ｇ，竹茹10ｇ，酒制川楝子10ｇ，炙甘草6ｇ。

【功效】疏肝解郁，化痰和胃。

【主治】慢性淺表性胃炎、多發(fā)性十二指腸球部潰瘍，屬肝郁痰滯者。癥見胃脘痞滿脹痛，噯氣頻繁，進(jìn)食后尤甚，有時泛酸，大便不暢；舌質(zhì)淡紅、苔膩，脈弦滑。

【用法】水煎服，每日1劑。

【經(jīng)驗】此為化痰和胃法，適用于肝郁痰滯證。痞脹明顯者，加烏藥、萊菔子；痰氣上逆者，加旋覆花；痰郁化熱者，加蒲公英；痛處固定、舌質(zhì)偏暗者，加丹參、延胡索；納食減少者，加雞內(nèi)金、麥芽；失眠多夢者，加酸棗仁、夜交藤。