科普指導(dǎo)：深圳市中醫(yī)院腦病與心理病科
高脂血癥和中風(fēng)關(guān)系密切嗎？
●研究證實血清總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）升高，高密度脂蛋白（HDL）降低與心血管病有密切關(guān)系。
●目前國內(nèi)腦血管病患者血脂異常的診斷治療標(biāo)準(zhǔn)多參考冠心病患者血脂控制標(biāo)準(zhǔn)（表1）。
表1 血脂異常防治建議標(biāo)準(zhǔn)（mmol/L）
建議：
（1）血脂異常，尤其合并有高血壓、糖尿病、吸煙等其他危險因素者首先應(yīng)改變不健康的生活方式，并定期復(fù)查血脂。改變生活方式無效者采用藥物治療；
（2）對既往有TIA、缺血性卒中或冠心病史，且TC高于5mmol/L的患者采用他汀藥物治療。TG增高者選用貝丁酸類藥物治療。
高脂血癥患者的飲食注意事項
（1）控制脂肪的攝入量。宜少食高脂食物，如牛、羊、豬肉及純脂肪、奶油等；
（2）增加不飽和脂肪酸的攝入。芝麻油、玉米油、花生油的降脂作用最為明顯；
（3）減少膳食中膽固醇的攝入量。忌食膽固醇含量高的食物，如動物內(nèi)臟；
（4）宜多食豆類及豆制品；
（5）控制糖的食入量。每餐不要吃的過飽，尤其是晚餐；
（6）多食具有降脂作用的食物；
（7）多吃新鮮蔬菜及水果；
（8）限制熱量；
（9）少吃甜食；
（10）對于已經(jīng)形成動脈硬化和冠心病的患者，用水煮海帶，適量吃海帶湯飲。
高脂血癥的膳食治療
高脂血癥可分為痰濕壅塞型，氣滯血瘀型及氣血虛弱型。
一、痰濕壅塞型
頭暈?zāi)垦?，記憶力減退，胸痛心悸，肥胖多痰，胃納差，頭重如裹，舌淡苔白膩，脈濡細(xì)或滑。
# 苡仁桃仁粥 #
組成：苡仁30克，桃仁10克，大米100克，陳皮3克。
用法：先煎苡仁，桃仁，陳皮，取汁與米同煎成粥，可常服。
# 荷葉糖粥 #
組成：鮮荷葉一大張，粳米100克，冰糖適量。
用法：先煎荷葉，去渣取汁，加粳米煮粥，待粥將成，入冰糖，再煮片刻即成。分次食用，可常服。
二、氣滯血瘀型
頭暈?zāi)垦?，記憶力減退，面色暗，胸痛心悸，胸脅脹悶，情緒易波動，舌淡暗或有瘀斑，脈弦或澀。
# 山楂消脂飲 #
組成：鮮山楂30克（干山楂15～20克），荷葉15克，生槐花5克，石決明20克。
用法：上藥洗凈，放入鍋中煎煮，去渣取汁，加白糖少量調(diào)味，代茶頻飲。
# 桃仁粥 #
組成：桃仁10～15克，大米30～60克。
用法：將桃仁搗爛成泥，加水研汁去渣，以汁煮大米為稀粥，一日內(nèi)分兩次，空腹溫服。可常服，有明顯降脂作用。
三、氣血虛弱型
血脂中一項或多項濃度超過正常范圍，頭暈?zāi)垦?，記憶力減退，心悸失眠，面色無華，氣短乏力，懶言少動，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱。
# 首烏降脂粥 #
組成：首烏50克，芹菜100克，豬瘦肉末50克，大米100克，鹽、味精等少許。
用法：先煎首烏取汁，藥汁與大米煮粥，待粥將成時，加瘦豬肉末、芹菜，煮片刻，加鹽、味精調(diào)味，分次食用，可長期服食。
# 雞血藤黃芪大棗湯 #
組成及用法:雞血藤30克，黃芪15克，大棗5個，煎湯服。每日一劑，可分2～3次服。
糖尿病和中風(fēng)關(guān)系密切嗎？
根據(jù)研究表明，2型糖尿病患者發(fā)生卒中的危險性增加2倍，糖尿病患者較非糖尿病人群缺血性中風(fēng)的發(fā)病率提早10～20年。而且中風(fēng)的病情輕重和預(yù)后與糖尿病患者的血糖水平以及病情控制程度有關(guān)。
糖尿病的治療
1、飲食控制；
2、適當(dāng)運動；
3、口服降糖藥；
4、注射胰島素；
5、中醫(yī)藥治療；
6、血糖監(jiān)測。
糖尿病患者的飲食
如何安排餐次?
至少一日三餐，定時定量。對于經(jīng)常出現(xiàn)低血糖或注射胰島素的患者，除3次正餐外，最好有2～3次加餐。少食多餐一方面可以預(yù)防低血糖的發(fā)生；
加餐時應(yīng)注意：加餐的食物必須是糖尿病規(guī)定食譜中的一部分，而不是額外增加的食物?？梢詮?頓正餐中勻出1/4或1/5作為兩餐之間的加餐。
糖尿病患者應(yīng)選擇何種烹調(diào)方法
1、盡量以蒸、煮、燉、拌、熬代替煎、炒、烹、炸；
2、炒菜或做湯時不勾芡；
3、烹制菜肴時，調(diào)料盡量簡單化；
4、食物的制作不宜過于精細(xì)，精細(xì)的食物消化吸收快，也會造成攝食過量。
糖尿病患者如何進食水果
糖尿病患者選擇水果應(yīng)注意以下幾點：
（1）必須在血糖控制好的情況下，一般餐后2小時血糖控制在8-10mmol/L以下；
（2）吃水果的同時減掉相應(yīng)量的主食，一般200g水果替換主食25g；
（3）吃水果的時間應(yīng)選擇在兩餐飯中間或臨睡前；
（4）盡量不吃含糖高的水果，如香蕉、鮮棗、干棗、椰子山楂、桂圓等。
不適合糖尿病患者食用的食物
單糖及雙糖：包括蔗糖、各類糖精、糕點、果醬、蜜餞、冰激凌、飲料等。
動物油：包括豬油、牛油、黃油、奶油、椰子油、棕櫚油等。
糖尿病的運動治療
1、糖尿病患者適當(dāng)運動的好處有哪些?
（1）減輕體重；
（2）改善心血管功能；
（3）降低胰島素抵抗；
（4）改善血脂水平；
（5）增進適應(yīng)性和勞動能力；
（6）提高生活質(zhì)量和健康感。
2、什么樣的運動適合您?
你的運動應(yīng)在醫(yī)護人員指導(dǎo)下進行，應(yīng)采用有氧運動。有氧運動是指強度小、節(jié)奏慢、運動后心臟跳動不過快、呼吸平緩的一般運動，如散步、太極拳等。
3、可以選擇的運動強度和項目有：
最輕的運動：散步、購物、做家務(wù)、打太極拳（持續(xù)30分鐘消耗90千卡熱量）；
輕度運動：跳交誼舞、做體操；
中度運動：爬山、平地慢跑、上樓梯等（持續(xù)10分鐘消耗90千卡熱量）。
4、您在運動時應(yīng)該注意什么？
（1）運動前準(zhǔn)備:
●血糖高于15mmol/L時不要運動。若血糖過低，則應(yīng)加餐，運動前多飲水，外出時隨身攜帶易于吸收的碳水化合物，如含糖飲料，餅干等，避免低血糖的發(fā)生；
●運動前你要做5-10分鐘的低強度的有氧熱身運動，需避免屏氣動作。在運動時應(yīng)穿寬松的衣褲、柔軟的棉線襪、合腳的運動鞋。
（2）運動中：
●根據(jù)你的年齡、身體條件、病情等具體情況選擇適宜你的運動方式和強度；
●避免高強度運動，防止意外傷害。
（3）運動后休整：
●運動結(jié)束時你要做5-10分鐘的整理運動，如彎彎腰、踢踢腿等，使心率恢復(fù)至每分鐘比靜息時高10-15次的水平后再坐下休息；
●運動可引起食欲增加，應(yīng)注意飲食控制和藥物調(diào)節(jié)。
5、怎么掌握運動的頻度和時間：
（1）每周鍛煉3～4次為宜；
（2）若每次運動量小，頻率可為每天1次；
（3）運動鍛煉不應(yīng)間斷，若運動間歇超過3-4天，則效果及蓄積作用將減弱。每次運動時間自10分鐘始，逐步延長至30-60分鐘，期間可穿插必要的休息時間；
（4）一天中適宜的運動時間為進餐一小時后開始為宜，不宜在飽餐后或饑餓時進行運動。
高血壓患者的飲食上應(yīng)遵守低鹽、低脂、低熱量的原則，并注意飲食結(jié)構(gòu)的合理搭配。飲食不宜過飽、過快。忌不良嗜好，如煙、酒等。
高血壓病人應(yīng)注意的飲食習(xí)慣
1、首先要控制能量的攝入，提倡吃復(fù)合糖類、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖；
2、限制脂肪的攝入。烹調(diào)時，選用植物油，可多吃海魚；
3、適量攝入蛋白質(zhì)。高血壓病人每日蛋白質(zhì)的量為每公斤體重1g為宜；
4、多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品，如土豆、茄子、牛奶、酸牛奶、蝦皮；
5、限制鹽的攝入量：每日應(yīng)逐漸減至6g以下，一日一小勺鹽量為宜；
6、多吃新鮮蔬菜，水果：每天吃新鮮蔬菜不少于8兩，水果2至4兩；
7、適當(dāng)增加海產(chǎn)品攝入：如海帶，紫菜，海產(chǎn)魚等。
高血壓患者的飲食宜忌
1、碳水化合物食品：
（1）適宜的食品---米飯、粥、面、面類、葛粉、湯、芋類、軟豆類；
（2）應(yīng)忌的食品---蕃薯（產(chǎn)生腹氣的食物）、干豆類、味濃的餅干類。
2、蛋白質(zhì)食品：
（1）適宜的食品---牛肉、豬瘦肉、白肉魚、蛋、牛奶、奶制品（鮮奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆制品（豆腐、納豆、黃豆粉、油豆腐）；
（2）應(yīng)忌的食物---脂肪多的食品（牛、豬的五花肉、排骨肉、鯨魚、鯡魚、金槍魚等）、加工品（香腸）。
3、脂肪類食品：
（1）適宜的食品---植物油、少量奶油、沙拉醬；
（2）應(yīng)忌的食品---動物油、生豬油、熏肉、油浸沙丁魚。
4、維生素、礦物質(zhì)食品：
（1）適宜的食品---蔬菜類（菠菜、白菜、胡蘿卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黃瓜）、水果類（蘋果、桔子、梨、葡萄、西瓜）；
（2）應(yīng)忌的食物---纖維硬的蔬菜（牛蒡、竹筍、豆類）；
（3）刺激性強的蔬菜（香辛蔬菜、芒荽、芥菜、蔥、芥菜）。
5、其他食物：
（1）適宜的食品---淡香茶、酵母乳飲料；
（2）應(yīng)忌的食物---香辛料（辣椒、咖喱粉）、酒類飲料、鹽浸食物（成菜類、成魚子）、醬菜類、咖啡。
有助于降壓的食物
香菇、牛奶、生姜、海帶、蘋果、燕麥、黑木耳、荸薺、芹菜、葫蘆、綠豆、蠶豆花、西瓜皮、蓮子心等。
聯(lián)系客服
