這段時(shí)間是單位體檢的高峰期，早上8點(diǎn)半，就已有很多人拿著體檢單在各處排隊(duì)等待檢查。
“我剛工作沒多久，平常也不常喝酒，為什么會有脂肪肝？” 剛驗(yàn)完血和B超的小麗對輕度脂肪肝的結(jié)果有些驚訝。
33歲的小王，身高168cm，體重60公斤，BMI指數(shù)為21.2，標(biāo)準(zhǔn)體重。在這次體檢中也被查出患有輕度脂肪肝，他表示很不理解。
隨后，體檢中心工程師隨機(jī)調(diào)取了近幾天集中體檢的某家單位人員的體檢結(jié)果：讓人意外的是，在參加體檢的177人中，有91人患有不同程度的脂肪肝，很多年輕人位居其中。
在我們的印象中，只有肥胖、中老年人才容易患此病，但為什么近些年來，年輕人患這種病的也越來越多，甚至有時(shí)成為了“主力軍”？
在回答這個(gè)問題前，我們先看看以下幾點(diǎn)你有沒有？
經(jīng)常暴飲暴食、營養(yǎng)過剩、肥胖
節(jié)食減肥、經(jīng)常受餓、營養(yǎng)不良
缺乏鍛煉、常熬夜
愛喝酒、忙應(yīng)酬
患糖尿病、長期用激素
如果以上有一條符合的，那你可就要小心脂肪肝找上門啦~
很多人認(rèn)為：
脂肪肝就是脂肪類食物吃多了，肝臟上堆積了脂肪，是胖人的 “專利”，而體重正常/瘦人則不用擔(dān)心會患此病。
“這是一種錯(cuò)誤的認(rèn)識！無論是胖人、瘦人還是正常人，都會得脂肪肝。肝臟是人體主要脂肪運(yùn)轉(zhuǎn)中心，肝細(xì)胞里本來就充斥著脂肪滴，當(dāng)積累到一定比例，超出肝臟的代謝能力時(shí)，就會造成肝細(xì)胞脂肪變性（也就是肝細(xì)胞里的“油”超標(biāo)了）。”云南省中醫(yī)醫(yī)院脾胃肝膽病科王華寧主任醫(yī)師表示。
說到這里，我們就先了解一下什么是脂肪肝：
— 脂肪肝，你是誰 —
由于各種病因引起的肝細(xì)胞脂肪變性和脂肪儲積，脂肪（主要是甘油三酯）在肝臟過度沉積所導(dǎo)致的一種臨床病理綜合征。
一般正常肝臟含脂量2-4%，當(dāng)肝細(xì)胞內(nèi)脂質(zhì)蓄積超過肝濕重的5%，或組織學(xué)上每單位面積見1/3以上肝細(xì)胞脂變時(shí)，就可稱為脂肪肝。
常見的脂肪肝有酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，非酒精性脂肪肝又可分為肥胖性脂肪肝、營養(yǎng)失調(diào)性脂肪肝、藥物性脂肪肝等。
雖然胖子、瘦子、正常體重的人都會得脂肪肝，但脂肪肝也有高發(fā)人群。
— 脂肪肝高發(fā)人群 —
1、長期攝入過多的動物脂肪、植物油、蛋白質(zhì)和碳水化合物
身體無法充分吸收，過多的脂肪會隨著血液流到肝臟，并在肝臟不斷沉積。
2、節(jié)食減肥、營養(yǎng)不良者
當(dāng)人處于饑餓狀態(tài)時(shí)，身體無法獲得必要的葡萄糖，就會將身體其他部位儲存的脂肪、蛋白質(zhì)動員起來，轉(zhuǎn)化為葡萄糖。由此，人體血清中游離脂肪酸就會增高，大量脂肪酸進(jìn)入肝臟，加之機(jī)體又缺少脂代謝時(shí)必要的酶類和維生素，脂肪就會在肝臟滯留，引起脂肪肝。
3、長期飲酒者
病變程度與飲酒總量成正比！酒精對肝細(xì)胞有較強(qiáng)直接毒害作用，會使肝對脂肪的分解代謝發(fā)生障礙。
4、久坐不動者
能控制飲食卻不注重體育鍛煉，即使是標(biāo)準(zhǔn)體重，也容易患此病。
5、先天代謝異常的人
這類人可能會出現(xiàn)體型偏胖、脖子粗、腮腺腫大、酒糟鼻、肝掌、蜘蛛痣等體征。
— 脂肪肝的輕重程度 —
目前脂肪肝的檢測手段很多，能夠準(zhǔn)確判斷脂肪肝程度及逆轉(zhuǎn)變化的，是“肝/脾CT值”，屬于“上腹部CT”檢查中的一項(xiàng)指標(biāo)。
判斷標(biāo)準(zhǔn)：
0.7<肝/脾CT值<1則為輕度脂肪肝
0.5<肝/脾CT值≤0.7為中度脂肪肝
肝/脾CT值≤0.5為重度脂肪肝
那么，體檢被查出脂肪肝后，是否需要治療呢？
— 脂肪肝，我該拿你怎么辦 —
體檢后被告知脂肪肝，我們應(yīng)該：
1、明確病因
一般體檢中與脂肪肝相關(guān)的檢查是B超、肝功能、血糖、血脂、血尿酸。但B超檢查只是初篩，并不能確定是哪種類型的脂肪肝，需要進(jìn)一步做相關(guān)檢查以查明病因。
2、絕對禁酒
“酒精肝”的全稱是酒精性脂肪肝，屬于脂肪肝的一種。即使有些脂肪肝患者不是酒精肝，但肝臟已經(jīng)“生病”，無法繼續(xù)有效處理喝進(jìn)去的酒精，喝酒只會加速肝臟惡化進(jìn)程。
3、降脂減肥
大部分脂肪肝都是因高脂血癥所致，所以降脂減肥是治療脂肪肝主要的措施。減肥要循序漸進(jìn)，積極參加各種體育鍛煉，例如游泳、快走、跑步、騎自行車、瑜伽等有氧運(yùn)動，且貴在堅(jiān)持，定能取得理想的效果。
4、少吃脂肪含量高的食物和油炸食品
由于脂肪肝的排除毒素、凈化血液和排除廢物功能大減，因此應(yīng)盡量少攝入脂肪，少吃肥肉和油炸食品，給肝臟一定的休息調(diào)整時(shí)間。
5、盡量避免各種藥物，治療藥物須在專家指導(dǎo)下使用
有專家表示，一旦脂肪肝引起肝功能異常，或者轉(zhuǎn)氨酶升高，就應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用降脂藥、降酶藥物和魚油類保健品，但絕不能擅自加大藥量。
6、多吃新鮮蔬菜，進(jìn)食適量水果
建議每天食用新鮮綠葉蔬菜500克，水果不超過200克。
7、注意補(bǔ)充重要氨基酸和蛋白質(zhì)
N—乙酰半胱氨酸等氨基酸可以保護(hù)肝臟功能，預(yù)防肝部炎癥，進(jìn)而有助于改善脂肪肝病情，雞肉在烹飪過程中能釋放出半胱氨酸。此外，充足的蛋白質(zhì)有助于改善肝功能，但要注意，紅肉每周只能吃一次，雞蛋黃每天不超過1個(gè)，蛋白質(zhì)的最佳來源是三文魚等魚和蝦。
“ 既然脂肪肝是可逆的，那么不用引起太大的重視?！?/p>
王主任：這種觀點(diǎn)絕對是錯(cuò)誤的。
脂肪肝是人體代謝紊亂的一種臨床病理綜合征，預(yù)示肝臟損傷和一些潛在疾病。肝臟的脂肪代謝出現(xiàn)問題，吃進(jìn)去的脂肪、糖類和蛋白質(zhì)不能被有效地利用而轉(zhuǎn)化為脂肪堆積起來，這樣就形成了肥胖。而肥胖不僅會影響體形，而且容易引起高尿酸血癥、高脂血癥、高血壓病、糖尿病等疾病。如果脂肪肝失治誤治，可發(fā)生脂肪性肝炎、肝纖維化，甚至發(fā)生肝硬化、肝癌等嚴(yán)重后果。請?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下治療脂肪肝。
王華寧
主任醫(yī)師、教授、碩士研究生導(dǎo)師。
云南省中醫(yī)醫(yī)院脾胃肝膽病科行政副主任。
擅長：慢性胃炎、消化性潰瘍、胃食管反流病、功能性消化不良、膽囊炎、胰腺炎、肝炎、肝硬化、慢性結(jié)腸炎等胃腸肝膽疾病。
