老張是醫(yī)院管后勤的，胖胖的身材，平時看見他總愛跟他開玩笑，讓他抽空來檢查檢查身體。而老張對此總是不屑一顧：“你看我紅光滿面，能吃能喝，找你干什么?”然后大家一笑了之。
一天晚上7點(diǎn)多鐘，我和老伴剛從外面散步回來，就聽見門鈴在響，開門一看是老張。
“喲，老張，散步減肥呀……”還準(zhǔn)備和他開兩句玩笑，但見他著急的樣子就打住了。招呼他坐下，問他怎么回事。
“李教授，我也不知道怎么了。最近這段時間吃得特別多，即使喝很多水也覺得口渴，晚上小便比原來多很多?！崩蠌堈f道。
我想了想說：“我建議你做糖耐量試驗(yàn)，同時查一下血脂?！?nbsp;
第二天下午老張拿著化驗(yàn)報告找到我，我看完結(jié)果告訴他：“你得了糖尿病，血脂也異常?！?nbsp;
“啊，那怎么辦?”老張滿臉愁苦。
“沒事，給你開些藥，再好好減肥就可以了!”我安慰他。
說到減肥，老張一下子就愣住了，“減肥?我現(xiàn)在這么大歲數(shù)了，怎么減啊?現(xiàn)在上下樓梯都覺得很累，總不能天天跑個幾千米吧!再說，跟了我大半輩子的肥肉也不是一天兩天減得下來的?！?nbsp;
確實(shí)，老年人減肥比較困難，這與老年人的脂肪特性有關(guān)。年輕人體內(nèi)所含的褐色脂肪較多，較易于分解；而隨著年齡的增長，體內(nèi)的褐色脂肪逐漸減少，而替代的主要是白色脂肪，白色脂肪有益于儲熱，不利于分解。這也是老年人減肥困難的原因。
我笑了笑，說：“別擔(dān)心，不會讓你跑幾千米的!”
目前，類似老張這樣由于肥胖導(dǎo)致其他疾病的老年患者非常多見，對他們而言，為避免肥胖和其引起的疾病，減輕體重是一種有效而可行的治療手段。現(xiàn)在減肥的方法雖然很多，但對于老年這一特殊的人群來說，應(yīng)該提倡健康減肥法。即在對老人的健康情況(包括體檢和實(shí)驗(yàn)室檢查)較全面了解的基礎(chǔ)上，針對產(chǎn)生肥胖的原因和存在的并發(fā)癥，制定個體化的減重措施。
健康減肥的原則是飲食、運(yùn)動加上適量的藥物，通過合理飲食和增加消耗兩者的結(jié)合，帶動體脂消耗，從而達(dá)到減肥效果。
控制飲食 老年肥胖者飲食應(yīng)以低能量、低脂肪、適量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、谷類和新鮮蔬菜為主，特別是體積大、有飽腹感而能量較低的新鮮蔬菜和水果。避免食用油煎、方便食品、快餐、零食、巧克力等，少吃甜食和鹽。
體育鍛煉 在配合飲食治療的同時，體育鍛煉不但可以增強(qiáng)體質(zhì)、減輕體重，還可以培養(yǎng)患者良好的生活習(xí)慣。老年肥胖者體育鍛煉可以從小運(yùn)動量開始，適應(yīng)后逐步加大運(yùn)動量，提倡有大肌群(如股四頭肌、肱二頭肌)參與的有氧運(yùn)動(如慢跑、騎車、打拳、游泳等)。鍛煉時間和強(qiáng)度應(yīng)適當(dāng)并循序漸進(jìn)。
藥物治療 在飲食和運(yùn)動的基礎(chǔ)上，如果患者食欲旺盛，合并高血壓、血脂異常、高血糖，負(fù)重關(guān)節(jié)痛，呼吸困難，可以在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物。
應(yīng)當(dāng)提醒老年肥胖者注意的是，在減肥過程中應(yīng)避免下面的情況出現(xiàn)。
1、饑一頓，飽一頓。這不但不能達(dá)到減重效果，還可能引起消化道疾病。
2、過度控制飲食。攝入熱量過低可引起衰弱、脫發(fā)、抑郁甚至心律失常。
3、不能堅(jiān)持飲食控制和體育鍛煉。這不但不能減肥，還有可能使體重反彈并增加體重。
4、濫用藥物，盲目跟從他人的減肥經(jīng)驗(yàn)，最后導(dǎo)致難以預(yù)料的后果。是否需要吃藥，吃什么藥，一定要聽從醫(yī)生的意見，切勿聽旁人說某種藥有效就去吃這種藥。
總之，老年肥胖者應(yīng)在遵循上述原則的基礎(chǔ)上，根據(jù)自己的實(shí)際情況制定出適合自己的減肥方案，并持之以恒。最好在?？漆t(yī)生、心理咨詢師、營養(yǎng)師的指導(dǎo)下科學(xué)地減肥。
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