意外傷害（unintentional injury）是指各種意外事故而引起的人體損傷。它是一種突發(fā)事件，其傷害主要是物理的、化學(xué)的和生物因素對(duì)人體的損傷，如摔傷、藥物中毒等。其分類(lèi)方法很多，各國(guó)不完全一致。按國(guó)際分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)主要分14類(lèi)，即交通事故、運(yùn)輸事故、意外性機(jī)械窒息、砸傷、切割傷、溺水、觸電、自殺等。
圖14 近年全球傷害死因構(gòu)成比
圖15 近年全球傷害死者年齡比例圖
從圖15可以看出，因傷害導(dǎo)致的死亡中0～14歲兒童占近20％
意外傷害不單是一種軀體傷害，而且是一個(gè)嚴(yán)重的社會(huì)經(jīng)濟(jì)問(wèn)題。同時(shí)，兒童意外死亡和傷殘后對(duì)家庭的精神打擊是無(wú)法直接計(jì)算的。在我國(guó)獨(dú)生子女的家庭模式中，失去一個(gè)孩子或兒童終生傷殘給父母帶來(lái)的心理打擊更是難以估計(jì)。
一、外傷 :
(一)閉合性外傷:由鈍力造成,無(wú)皮膚、體表粘膜破裂,常見(jiàn)的有挫傷和扭傷.
1、挫傷
鈍力打擊所致的皮膚和皮下軟組織損傷,皮膚無(wú)裂口,傷部青紫,皮下瘀血、 腫脹、壓痛.輕者可用傷濕止痛膏外貼受傷區(qū).對(duì)胸腹部挫傷及頭部挫傷,應(yīng)考慮有無(wú)深部血腫或內(nèi)臟損傷出血,到醫(yī)院觀察診斷.
2、扭傷
扭傷常發(fā)生在踝部、腰部、頸部及手腕等處.扭傷的一般處理原則是讓患者安定情緒,固定受傷部位,用冷濕布敷蓋患處.手足扭傷者可抬高患部.頸部、腰部扭傷者在搬運(yùn)時(shí)不可移動(dòng)患部.扭傷常伴有關(guān)節(jié)脫位或骨折,宜立即到醫(yī)院診療.另外,扭傷后無(wú)論輕重,不可即刻洗澡、胡亂按摩,須送醫(yī)院治療.
(二)開(kāi)放性外傷
多數(shù)由銳器和火器所造成,少數(shù)可由鈍力造成,常有皮膚、體表粘膜破裂.
1、割傷
淺的傷口用溫開(kāi)水或生理鹽水沖洗拭干后,以碘酊或酒精消毒、止血,或以"好得快"噴霧劑噴于傷口,然后包扎,一般都能較快痊愈.對(duì)較小傷口外用"創(chuàng)可貼"即可.對(duì)較深的傷口,應(yīng)立即壓迫止血,速到醫(yī)院行清創(chuàng)術(shù),視傷情進(jìn)行縫合修補(bǔ)等.刀傷傷口不可涂抹軟膏之類(lèi)的藥物,否則傷口難愈合.
2、刺傷
宜先將傷口消毒干凈,用經(jīng)滅菌過(guò)的針及鑷子,將異物取出,再消毒后包扎傷口.異物留在體內(nèi)易化膿感染,對(duì)傷口小、出血少者,宜在傷口擠壓出一些血液比較好,指甲的刺傷不易處理,可先將指甲剪成V字型口,將刺拔出,或到醫(yī)院處理.若被針、金屬片等刺傷而留于體內(nèi),應(yīng)到醫(yī)院在X光下取出.深的傷口可能有深部重要組織損傷,常并發(fā)感染,可予抗炎藥物治療.不潔物的刺傷要預(yù)防破傷風(fēng)的發(fā)生,到醫(yī)院肌肉注射破傷風(fēng)抗毒素.
對(duì)大量出血的患者,宜首先采取止血方法;對(duì)切割傷、刺傷等小傷口,若能擠出少量血液反而能排出細(xì)菌和塵垢;對(duì)傷口宜用清潔的水洗凈,對(duì)無(wú)法徹底清潔的傷口,須用清潔的布覆蓋其表面,不可直接用棉花、衛(wèi)生紙覆蓋.
二、燙傷
燙傷可分為燒傷和水燙傷兩種類(lèi)型.除日常生活中常見(jiàn)的開(kāi)水和火焰、蒸氣等高溫灼傷外,還包括工業(yè)上的強(qiáng)酸、強(qiáng)堿化學(xué)灼傷,電流、放射線和核能等物理灼傷.燙傷的程度燙傷可分為: 一度燙傷(紅斑性,皮膚變紅) 二度燙傷(水泡性)三度燙傷(壞死性,皮膚剝落),對(duì)局部較小面積輕度燙傷,可在家中施治,在清潔創(chuàng)面后,可外涂燒傷膏等.對(duì)大面積燙傷,宜盡早送醫(yī)院治療.
燙傷的處理
燙傷處理的原則是首先除去熱源,迅速離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng),用各種滅火方法,如水浸、水淋、就地臥倒翻滾等,立即將濕衣服脫去或剪破衣服淋冷水,肢體浸泡在冷水中,直到疼痛消失為止.還可用濕毛巾或床單蓋在傷處,再往上噴灑冷水.不要弄破水泡.
保護(hù)小水泡勿損破,大水泡可用注射空針抽出血泡液,或在低位剪破放出水泡液.已破的水泡或污染較重者,應(yīng)剪除泡皮,紗布及棉墊,用繃帶均勻加壓包扎.燙傷常易并發(fā)感染,故宜加用抗菌素,還可注射破傷風(fēng)抗毒素.
三、凍傷
局部?jī)鰝冒l(fā)于指、趾、鼻尖、耳廓、臉頰等暴露部位,而且容易在同一部位復(fù)發(fā). 第一度(紅斑性): 第二度(水泡性):
第三度:輕的局限于
皮膚,皮膚從蒼白變紫而黑.
凍傷的處理
發(fā)生凍傷后,傷部要迅速?gòu)?fù)溫,可將傷部浸泡在清潔溫水中37~42℃左右.凍傷的肢體宜稍抬高,以消退水腫.第一、二度凍傷予保暖包扎.第三度凍傷宜由醫(yī)療單位進(jìn)行消毒、包扎、預(yù)防感染和創(chuàng)面處理.凍傷發(fā)生后,治療就較困難,所以應(yīng)以預(yù)防為主.暴露部分宜涂油膏,減少散熱.并戴口罩、手套、耳罩等.
四、毒蛇咬傷
毒蛇具有毒腺,能分泌毒素.毒蛇咬人時(shí),毒液腺受壓,毒液就通過(guò)毒牙注入傷口.毒蛇的毒液大致可以分為兩大類(lèi): 1、神經(jīng)毒,能使延髓中樞和肌肉迅速癱瘓;2、血循毒,能使血液不凝固,引起出血和溶血,還可使血管收縮和舒張功能喪失.如不及時(shí)搶救,均可造成死亡.
毒蛇咬傷的處理
毒蛇咬傷的急救原則是及早防止毒素?cái)U(kuò)散和吸收,盡可能地減少局部損害.蛇毒在3~5分鐘即被吸收,故急救越早越好.
a、綁扎傷肢:用止血帶或橡膠帶等綁扎,,然后用手?jǐn)D壓傷口周?chē)蚩谖?口腔粘膜破潰者忌吸),將毒液排除體外.
b、沖洗傷口:先用肥皂水和清水清洗周?chē)つw,再用生理鹽水、0.1%高錳酸鉀或凈水反復(fù)沖洗傷口. c、局部降溫:先將傷肢浸于4~7℃冷水中3~4小時(shí),然后改用冰袋,可減少毒素吸收速度,降低毒素中酶的活力.
d、排毒:咬傷在24小時(shí)以?xún)?nèi)者,以牙痕為中心切開(kāi)傷口成"十"或"十十".
五、狗咬傷:
狗咬傷一般分為瘋狗(狂犬)咬傷和一般狗咬傷,狗咬傷后應(yīng)立即沖洗傷口,先用20%肥皂水和大量清水反復(fù)沖洗傷口,并進(jìn)行必要的清創(chuàng),然后用0.1%新潔而滅沖洗.再用濃硝酸或濃的炭酸、碘酒燒灼傷口.若疑為瘋狗咬傷,宜盡早到醫(yī)院診治,注射狂犬疫苗預(yù)防狂犬病發(fā)生.還可視病情注射抗菌素或破傷風(fēng)抗毒素血清.
六、蜂螫傷
蜜蜂或黃蜂螫傷(尾刺刺入皮內(nèi)),一般只表現(xiàn)局部紅腫疼痛,多無(wú)全身癥狀,數(shù)小時(shí)后即自行消退.若被成群蜂螫傷時(shí),可出現(xiàn)全身癥狀,如頭暈、惡心、嘔吐等,嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克、昏迷或死亡,有時(shí)可發(fā)生血紅蛋白尿,出現(xiàn)急性腎功能衰竭.過(guò)敏病人則易出現(xiàn)蕁麻疹、水腫、哮喘或過(guò)敏性休克.
蜜蜂螫傷可用弱堿性溶液(如3%氨水、肥皂水、)外敷,以中和酸性中毒,;黃蜂螫傷可用弱酸性溶液(如醋)中和,用小針挑拔或紗布擦拭,取出蜂刺.局部癥狀較重者,可以火罐拔毒和局部封閉療法,并予止痛劑.全身癥狀較重者宜速到醫(yī)院就診.
七、貓鼠咬傷:
被貓鼠咬傷后局部多出現(xiàn)紅腫疼痛,嚴(yán)重時(shí)累及淋巴管、淋巴結(jié)而引起淋巴管炎、淋巴結(jié)炎或蜂窩組織炎.咬傷部位在四肢時(shí),可暫結(jié)止血帶,用生理鹽水或清水沖洗傷口,并用5%石炭酸或硝酸將局部腐蝕.癥狀較重者宜到醫(yī)院治療.
八、其他毒蟲(chóng)咬傷:
蝎和毒蜘蛛咬傷在日常生活中亦可見(jiàn)到.蝎螫傷局部可見(jiàn)大片紅腫、劇痛,重者可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、惡心、嘔吐、舌和肌肉強(qiáng)直,兒童被螫傷后,嚴(yán)重者可因呼吸、循環(huán)衰竭而死亡.毒蜘蛛咬傷者局部蒼白、發(fā)紅或出現(xiàn)蕁麻疹,重者可發(fā)生局部組織壞死或全身癥狀.
兩者的處理原則同毒蛇咬傷相同,傷后立即在近心端包扎,冷敷、封閉療法、口服或局部外蛇藥片.同時(shí)沖洗傷口,吸吮排毒,全身癥狀明顯者宜找醫(yī)生診治.
九、外耳道異物
一般的外耳道異物有玩具、豆類(lèi)、紐扣、石子、紙卷等,多發(fā)生于小孩.常表現(xiàn)出疼痛,耳鳴或眩暈,較大的異物或谷物迥水后脹大,常有聽(tīng)力減退.若異物未傷及鼓膜和外耳道壁,可無(wú)明顯自覺(jué)癥狀.對(duì)于外耳道異物,一般以到醫(yī)院耳鼻喉科診療為佳,切忌亂掏,以免損傷耳膜. 豆類(lèi)、花生仁可先淌入酒精,使之縮小,再鉤出或掏出.扁形或棒狀異物可用耳鑷夾出.小泥塊或泥沙,可用溫開(kāi)水沖洗,或用挖耳勺或小匙細(xì)心挖取.對(duì)活蚊蠅小蟲(chóng)入耳,也可用酒精或油類(lèi)灌滿外耳道,待將蚊蟲(chóng)殺死后用夾子取出或用水沖出.十、角結(jié)膜異物角膜異物是眼外傷中最常見(jiàn)的角膜損傷.工廠中多為金屬性異物如鐵屑、銅末;農(nóng)村中則以谷粒、麥芒、塵粒等較多見(jiàn).異物感、疼痛以及反射性流淚是角膜異物的主要癥狀.切不可用手揉擦,以免異物刺入角膜深部反而不易取出.一般說(shuō),角膜異物較易發(fā)現(xiàn),但細(xì)小的異物,則需仔細(xì)檢查才能找到.異物應(yīng)盡早取除(鐵屑在角膜上停留數(shù)小時(shí)后即可形成銹斑).
十一、呼吸道異物
(異物梗喉)
在日常生活中,由于不注意,異物誤入喉、氣管或支氣管內(nèi)即導(dǎo)致呼吸道異物,異物僅梗塞或卡于喉部稱(chēng)之為異物梗喉.本病癥十分危急,多發(fā)生于兒童,亦可偶見(jiàn)于成人,如不及時(shí)診斷和處理,可在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生窒息而危及生命.
急救措施
w1、較小的魚(yú)刺,有時(shí)隨著吞咽,自然就可滑下去了.w2、較大的或扎得較深的魚(yú)刺,無(wú)論怎樣作吞咽動(dòng)作,疼痛 不減,喉嚨的入口兩邊及四周如果均不見(jiàn)魚(yú)刺,就應(yīng)去醫(yī)院治 療.
w3、當(dāng)魚(yú)刺卡在嗓子里時(shí),千萬(wàn)不能讓患者囫圇吞咽大塊饅 頭、烙餅等食物.雖然有時(shí)這樣作可以把魚(yú)刺除掉,但有時(shí)這 樣不恰當(dāng)?shù)奶幚?不僅沒(méi)把魚(yú)刺除掉,反而使其刺得更深,更 不宜取出,嚴(yán)重時(shí)感染發(fā)炎就更麻煩了.
w3.如果大口咽飯魚(yú)刺仍不掉時(shí),自己就不要再動(dòng)手.一定要到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生診治.這也是魚(yú)刺刺傷時(shí) 最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒?
呼吸道異物的預(yù)防
1、最好不要給五歲以下兒童吃瓜子、花生、豆類(lèi)等食物.吃西瓜時(shí)可先去掉瓜子.進(jìn)食避免談笑、哭鬧或打罵小兒.要改掉邊走邊玩邊進(jìn)食的不良習(xí)慣,以免一旦跌交后啼哭,將口中食物吸入下呼吸道.要細(xì)心照看小兒,教育年齡稍大的兒童,勿給幼兒喂吃瓜子、花生、豆類(lèi)等食物.也要提防小兒自己拿取上述食物.
2、教育兒童不要把小玩具放在口中,發(fā)現(xiàn)兒童口中含有東西時(shí)要及時(shí)設(shè)法取出.但切不可強(qiáng)行奪取,以免哭鬧后吸入. 十二、溺水 溺水多發(fā)生于夏、秋季,尤多見(jiàn)于青少年.溺水者自水中救出時(shí)常呈呼吸淺速、不規(guī)律、呼吸困難、紫紺、咳嗽,甚至呼吸、心跳停止.溺水者常因窒息而死亡.
治 療
溺水急救刻不容緩,現(xiàn)場(chǎng)復(fù)蘇最為重要,將溺水者救出后立即清除口腔、鼻咽腔的嘔吐物和泥沙等異物,保持呼吸道通暢,將其舌頭拉出,以免后翻堵塞呼吸道.可將溺水者腹部墊高,胸及頭部下垂,或抱其雙腿,腹部放在急救者肩部走動(dòng)或跳動(dòng)以"倒水".恢復(fù)溺水者呼吸是急救成敗之關(guān)鍵,應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸,可采取口對(duì)口或口對(duì)鼻人工呼吸,若伴見(jiàn)心跳停止,同時(shí)立即進(jìn)行胸外按摩,以恢復(fù)心臟搏動(dòng).
胸外心臟按摩與人工呼吸比為4:1.對(duì)溺水患者復(fù)蘇的急救,人口呼吸中以口對(duì)口人工呼吸最常用和最為有效,人工呼吸不可間斷,更不能輕易放棄搶救,直到恢復(fù)自主呼吸或其他癥狀已表明無(wú)法搶救為止.經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)搶救已基本恢復(fù)的溺水患者,應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院觀察,以免延誤肺并發(fā)癥的診治.
十三、電擊傷
人體接觸電流或電弧可引起電擊傷, 25毫安以上電流可致心房纖顫及死亡.220~1000伏的電壓可致心臟和呼吸同時(shí)麻痹.電擊傷因損傷的嚴(yán)重程度而表現(xiàn)各異.輕度電擊傷者僅出現(xiàn)惡心、心浮、頭暈或短暫的意識(shí)喪失,恢復(fù)后多不遺留癥狀.嚴(yán)重電擊傷者可致電休克、心室纖顫或呼吸、心跳驟停,甚至死亡.電擊傷的損傷主要為燒傷.
治 療
一旦發(fā)生電擊傷,應(yīng)迅速使病人脫離電源,立即切斷電源,或用干木棒、竹桿等絕緣體將電源撥開(kāi).迅速將患者移至通風(fēng)處,呼吸及心跳停止者宜立即進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按摩,人工呼吸至少4小時(shí),或直至自主呼吸恢復(fù)為止,有條件者應(yīng)行氣管插管,加壓氧氣人工呼吸.
不能輕易放棄搶救.出現(xiàn)神志昏迷不清者可針刺或指壓人中、中沖等穴位.電擊傷就地急救十分重要,不要因送醫(yī)院而延誤搶救時(shí)機(jī).尚可并用抗菌素及破傷風(fēng)抗毒血清等.
電擊傷的局部治療以暴露療法為好,其原則和方法同一般燒傷.
十四、骨折
骨折不論在平時(shí)或運(yùn)動(dòng)時(shí)都可發(fā)生.骨折的原因可分為外傷性和病理性?xún)纱箢?lèi).外傷性骨折多由直接暴力和間接暴力所引起,前者如爆炸傷、擠壓傷、跌傷,后者如跌倒手撐地能產(chǎn)生橈骨下端骨折、肱骨髁上骨折、肱骨外科頸骨折等.病理骨折是指骨胳本身有病,在正?；蜉p傷情況下造成骨折.
骨折的治療
骨折及時(shí)和合理的治療是必要的.若處理不當(dāng),將影響日常生活和勞動(dòng)力,甚至造成殘廢和傷亡.因此在搶救時(shí)既要搶救生命,又要搶救肢體和恢復(fù)肢體的功能..若出血應(yīng)止血.包扎好傷口,并用夾板固定患處.除火線搶救及嚴(yán)重骨折應(yīng)立即轉(zhuǎn)送外,、閉合性骨折的治療:其原則是復(fù)位、固定和功能鍛煉.
*注:骨折的愈合時(shí)期,因人而異,亦因部位不同.一般說(shuō)來(lái),兒童骨折無(wú)移位者較快,長(zhǎng)骨兩端松質(zhì)骨連接快.
十五、窒息
即呼吸道堵塞,空氣不能進(jìn)入肺腔,常可見(jiàn)于溺水、勒縊等,其主要地床表現(xiàn)為呼吸憋悶、呼吸減弱,甚至呼吸停止而死亡.溺水者窒息的搶救參見(jiàn)溺水一節(jié).因勒縊而致窒息者,應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸,要盡快施行氣管切開(kāi)術(shù),若有心跳停止者,應(yīng)同時(shí)進(jìn)行胸外心臟按摩.
對(duì)窒息的搶救不可輕易放棄,做人工呼吸時(shí)要堅(jiān)持到自主呼吸恢復(fù)或心跳停止半小時(shí)為止.
十六、日照性皮炎
本病常發(fā)生于顏面及頸部等暴露部分.大多數(shù)日照性皮炎患者僅有局部皮膚發(fā)紅發(fā)黑、脫屑的現(xiàn)象,無(wú)明顯痛苦,不需治療.部分對(duì)紫外線較為敏感的登山者,照射部位可出現(xiàn)紅腫水皰,甚為疼痛,繼之出現(xiàn)黑褐色色素沉著,多在面頰部出現(xiàn)黑色曬斑.皮膚經(jīng)反射照射,對(duì)日光的適應(yīng)性可逐漸提高.
治 療
主要是涂消炎軟膏,有皰疹者涂龍膽紫防止感染,局部的炎癥數(shù)日即愈.
預(yù) 防
初到高山,不可在烈日下長(zhǎng)時(shí)
間(半小時(shí)以上)赤身運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng),暴曬時(shí)間只能逐步增加.在山地烈日下進(jìn)行時(shí),顏面等暴露部分應(yīng)涂防曬膏,也可用白紗布自制面罩防曬.
十七、指甲外傷
w急救措施 w1.指甲被擠掉時(shí),最重要的是防止細(xì)菌感染.應(yīng)急處理時(shí),道先把擠掉指甲的手指,用紗布、繃帶包扎固定,再用冷袋冷敷.
w2.指甲縫破裂出血,可用蜂蜜對(duì)一半溫開(kāi)水,攪勻,每天 抹幾次,就可逐漸治愈.如果指甲破裂者是球類(lèi)運(yùn)動(dòng)員,在治 療期間,如果需要繼續(xù)打球,在打球之前,一定要用橡皮膏將 手指末節(jié)包2-3層,加以保護(hù),打完球后立即去掉,以免引起感染.
w3.如果因外傷引起甲床下出血,血液未流出,使甲床根部 隆起,疼痛難忍不能入睡時(shí),立即去醫(yī)院.
注意事項(xiàng)
w1.手指甲被擠掉后,萬(wàn)一是夜間,不能去醫(yī)院時(shí),應(yīng)對(duì)局 部進(jìn)行消毒,如家里有抗生素軟膏,應(yīng)除上一層.第二天一定要去醫(yī)院診治. w2.平時(shí)不要把指甲剪得太"禿",否則會(huì)造成指甲縫破裂出血. w3.有指甲破裂出血史的人,還應(yīng)在日常的膳食中注意多吃 些含維生素A比較多的食物,如白菜、蘿卜、韭菜和豬肝等,以增加皮膚的彈性. 十八、堿灼傷 較多見(jiàn)的是氨水、氫氧化鈉、氫氧化鉀、石灰灼傷.最常見(jiàn)的是氨灼傷,由于其極易揮發(fā),常同時(shí)并有上呼吸道傷灼,重者并有肺水腫 .
急救措施
1. 皮膚堿灼傷脫去污染衣物,用大量流動(dòng)清水沖洗污染的皮膚20分鐘或更久.不要用酸性液體沖洗,以免產(chǎn)生中和熱而加重灼傷. 2. 眼睛灼傷立即用大量流動(dòng)清水沖洗,傷員也可把面部浸入充滿流動(dòng)水的器皿中,轉(zhuǎn)動(dòng)頭部、張大眼睛進(jìn)行清洗,至少?zèng)_洗15分鐘,然后再用生理鹽水沖洗,并滴入可的松液與抗生素.
3. 因生石灰引起的灼傷,要先清掃掉沾在皮膚上的生石灰,再用大量的流動(dòng)水清水沖洗.
注意事項(xiàng)
w 口服者禁止洗胃,然后口服牛乳、蛋清或植物油約200毫升.
十九、酸灼傷
酸灼傷以硫酸、鹽酸、硝酸最為多見(jiàn),此外還有乙酸(冰醋酸)硝酸灼傷創(chuàng)面呈黃色痂;硫酸灼傷創(chuàng)面呈黑色或棕黑色痂.
急救措施
1.立即除去污染的工作服、內(nèi)衣、鞋襪等,迅速用大量的流動(dòng)水沖洗創(chuàng)面,至少?zèng)_洗15分鐘.2.初步?jīng)_洗后,用5%小蘇打水(碳酸氫鈉液)中和創(chuàng)面上的酸性物質(zhì),然后再用水沖洗10~20分鐘.
3.清創(chuàng),去除其他污染物,覆蓋消毒紗布后送醫(yī)院.
4.對(duì)呼吸道吸入并有咳嗽者,霧化吸入5%碳酸氫鈉液或生理鹽水.5.口服者不宜洗胃,尤其口服已有一段時(shí)間者,以防引起胃穿孔.可先用清水,再口服牛乳、蛋白或花生油約200毫升.不宜口服碳酸氫鈉,以免產(chǎn)生二氧化碳而增加胃穿孔危險(xiǎn).大量口服強(qiáng)酸和現(xiàn)場(chǎng)急救不及時(shí)者都應(yīng)急送醫(yī)院救治.
二十、小兒咬斷體溫表
按規(guī)定小兒體溫測(cè)定可放在腋下或肛門(mén)部位測(cè)試.可是有一些家長(zhǎng)自作聰明,放在口中測(cè)試,不料一些燒得糊里糊涂的孩子,張口一咬,結(jié)果體溫表中水銀被吞下胃里,這時(shí)家長(zhǎng)心急如焚,不知如何是好?生怕吞下的水銀會(huì)引起中毒.
就此有關(guān)專(zhuān)家解釋道:遇此情況后家長(zhǎng)不要驚慌,首先讓孩子將碎玻璃吐出,并用清水漱口,如已吞下玻璃渣,可讓孩子吞吃一些含纖維素多的蔬菜,使玻璃被蔬菜纖維包住,隨大便排出.吞下的水銀不會(huì)引起水銀中毒,因?yàn)榻饘俟蝗芙庥谖改c液,它的比重又大,到胃里后容易經(jīng)腸道而隨糞便排出.
二十一、小孩吃錯(cuò)藥
急救法
某些藥品的副作用(或毒性)較小,如維生素之類(lèi),即使是吃錯(cuò)了或多吃了一、二片,問(wèn)題一般也不大.而有的藥物則副作用及毒性都較大,而且有一定的極量限制,如安眠藥及某些解痙藥,像阿托品、顛茄合劑以及退熱鎮(zhèn)痛藥品等,多吃了會(huì)使孩子陷入昏睡、昏迷、心跳劇烈加快(或減慢),甚至導(dǎo)致休克,造成危險(xiǎn).
急救措施
1.當(dāng)確實(shí)了解孩子吃錯(cuò)了藥,在送醫(yī)院搶救之前,應(yīng)先作初步處理.可用手指刺激咽部,使藥物被嘔吐出來(lái),然后再抓緊時(shí)間送醫(yī)院進(jìn)行觀察搶救. 2.如小孩誤把碘酒當(dāng)作咳嗽藥水喝下去,應(yīng)趕緊給孩子喝米湯、面糊等演粉類(lèi)流質(zhì),以阻止人體對(duì)碘的吸收;錯(cuò)喝了腳癬藥水、止癢藥水、驅(qū)蚊藥水,應(yīng)立即讓小孩盡量多喝濃茶水,因茶葉中含有鞣酸,具有沉淀及解毒作用.
注意事項(xiàng)
如果發(fā)現(xiàn)孩子已經(jīng)吃錯(cuò)了藥,首稱(chēng)不要驚慌失措,更不要打罵和恐嚇,否則孩子光哭鬧,不但說(shuō)不清真情,還會(huì)拖延時(shí)間,使藥物另快吸收,增加急救的麻煩.應(yīng)采取安慰的態(tài)度,耐心地詢(xún)問(wèn)情況,以便對(duì)癥處理.
二十二、扎刺
手腳扎刺后如果不及時(shí)挑出,很容易發(fā)炎化膿.如硬將刺取出,要破皮出血,又十分疼痛.
1、如果扎的是仙人掌或玫瑰之類(lèi)的植物軟刺,可先用傷濕止痛膏貼在有刺部位,然后將該部位貼在電燈泡上加熱,再快速將藥膏揭去.這樣,刺就被帶出來(lái)了.
2、如果扎的是鐵刺,可先將有刺的皮膚表面用針挑出一條細(xì)縫,然后將磁鐵放在"細(xì)縫"上,刺即被吸出.
3、如果扎的是木刺或竹刺,可先在有刺部位滴上一滴風(fēng)油精,然后用消過(guò)毒的針將刺輕輕挑出,既不痛又不出血,而且還不會(huì)發(fā)炎化膿.
家庭兒童傷害多發(fā)生的地方
w1.過(guò)暗的燈光,地面過(guò)滑,易跌倒.
w2.給孩子吃果凍、瓜子、堅(jiān)果等使孩子易發(fā)生梗阻危險(xiǎn).
w3.一只手抱孩子,一只手熱開(kāi)水,易燙傷孩子,正確.
w4.餐桌上鋪有關(guān)易拉桌布時(shí)熱菜、熱湯、花瓶,燙傷和割傷孩子,正確做法不易放桌布.
w5.熱水器使用不當(dāng),燙傷孩子,正確熱水溫度調(diào)在50℃以下,飲水機(jī)位置較低,開(kāi)熱水時(shí)易燙傷孩子,正確做法熱水溫度調(diào)在40℃以下.
w6.氣球破碎后,孩子咽下碎片,易梗阻,正確做法不要沒(méi)乳膠氣球,買(mǎi)氫氣球.
w7.玩具選擇,不易選圓小粒子,如豆類(lèi)樣玩具,塑料玩具要符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),無(wú)毒,便于消毒,大的玩具箱應(yīng)該是無(wú)蓋的如果有蓋,也應(yīng)易打開(kāi),并有通風(fēng)口.
w8.藥箱和工具箱是孩子感興趣的地方,箱內(nèi)藥片或螺釘、螺帽易被孩子吞食,應(yīng)收拾好、鎖好.
w9.家中插座最好用帶有安全蓋.
w10.家里裝修、添置家具時(shí),多為孩子著想,高桌、椅、床邊配保護(hù)套,使用新的地毯要定期清掃、吸塵.
