幼兒園急救常識安全教育培訓(xùn)
危險就在你我的身邊，它還在繼續(xù)；危險無處不在，但我們并不被動。提早準(zhǔn)備，別讓孩子的傷害源于我們的無知—— 一項最新的醫(yī)療調(diào)查結(jié)果顯示，意外傷害事件已經(jīng)成為中國兒童的第一“殺手”。意外傷害導(dǎo)致的兒童年死亡人數(shù)逐漸攀升，已經(jīng)超出了任何一種可以導(dǎo)致兒童死亡的惡性疾病年死亡人數(shù)的總和。根據(jù)不完全統(tǒng)計，我國去年因為意外事故導(dǎo)致死亡的孩子是1.6萬人。也就是說平均每天都有相當(dāng)于一個班級的孩子過早夭亡。這樣的意外帶給家庭的創(chuàng)傷永遠(yuǎn)不可修復(fù)，給社會帶來的負(fù)面影響也是巨大的。 很多意外是完全可以防范的，而出現(xiàn)意外之后的急救尤為重要。不少意外事故都需要及時處理然后再送往醫(yī)院，限于經(jīng)驗和知識的緣故，很多監(jiān)護(hù)人在面對孩子的意外事故時，不知道怎樣處理或者進(jìn)行了錯誤處理，從而耽誤了治療的最佳時機(jī)。
安全是幼兒園工作的重中之重，為了提高教師的安全意識，增長教師的急救知識，使教師能在幼兒園突發(fā)事件中運用一些簡單易行的急救知識去進(jìn)行急救，降低對幼兒的傷害程度。各班很有必要通過扎實開展安全教育，引導(dǎo)幼兒牢固樹立安全意識，掌握基本的、必備的安全和自護(hù)自救知識，機(jī)智地處置遇到的各種異常情況或危險，從根本上預(yù)防和減少幼兒意外傷害事故的發(fā)生。
以下舉例最常見的意外傷害及處理措施。
一、燒傷的緊急處理
1、孩子燒傷時有衣物附著在患處，要剝?nèi)ジ街?。如衣物貼在兒童的皮膚上，千萬不能強(qiáng)行撕下。 2、用冷水沖洗冷卻患處15分鐘左右或用冰塊敷患處。
3、不要用任何藥膏或藥水去涂患處，只能用無菌紗布覆蓋所有的患處，避免感染。
4、將孩子的燒傷部位抬高，使患處的血流減少。 5、如果傷較嚴(yán)重，就要將孩子平躺在床上，并抬高兒童的下肢，讓兒童的頭部傾向一側(cè)，以保證血流向往內(nèi)的重要器官，防止兒童休克。
二、碰傷
1、孩子受到的碰擊不是很嚴(yán)重，患處沒有出現(xiàn)腫脹或活動困難等癥狀，可以在皮膚的淤血斑處進(jìn)行一小時左右的冷敷。
2、如果傷口出血，要用一塊消毒的棉墊或衛(wèi)生紙壓迫傷口十分鐘以上。如果傷口不大，在止血后，用冷開水洗干凈患處，用創(chuàng)可貼蓋住患處。
3、如果傷口較大，或碰擊物可能帶有破傷風(fēng)桿菌，應(yīng)當(dāng)馬上帶孩子去醫(yī)院對傷口進(jìn)行處理，必要時要注射破傷風(fēng)抗毒素，以防止破傷風(fēng)的發(fā)生。
4、如果癥狀較重，患處出現(xiàn)腫脹或活動困難，或碰傷的部位是頭部或胸部，尤其是出現(xiàn)了頭暈、嘔吐、意識喪失、耳鼻有淡黃色的液體或血流出時，必須立即將孩子送去醫(yī)院救治。
三、扭傷
1、將扭傷的孩子平躺在床上．抬高患處，進(jìn)行冷敷，以減輕患處的腫脹。
2、在患處墊上棉花，再用繃帶將患處并節(jié)捆綁起來、注意不要使繃帶相得太緊，不利于血液循環(huán)。 3、不要觸動受傷的關(guān)節(jié)。如果孩子的患處有畸形或劇烈的疼痛，說明孩子病情不只限于扭傷，可能發(fā)生了骨折，這樣應(yīng)馬上送醫(yī)院治療。
四、燙傷
1、應(yīng)立即用冷水沖洗15分鐘以上，降低局部溫度，減少創(chuàng)面的進(jìn)一步損傷，減少疼痛。
2、如果起泡，小泡可以不做任何處理。對黃豆大小的水泡，如果創(chuàng)面也比較淺，可以用消毒剪刀剪開水泡，用消毒棉球或紗布蘸干。為避免感染，最好還是到醫(yī)院做進(jìn)一步治療。
3、由于小孩皮膚特別嬌嫩，耐受力較差，燙傷后往往比較嚴(yán)重，更容易發(fā)生感染引起合并癥。因此，最好不要自行用藥，應(yīng)盡快到醫(yī)院就診。
【 錯誤處理： 】
1、用麻油、醬油涂抹傷口。
2、用牙膏涂抹傷口。
3、在沒有醫(yī)生的指導(dǎo)下，涂抹藥膏。
五、流鼻血時的急救方法：
1、用冷水在鼻以上的額頭部位進(jìn)行冷敷。 2、捏緊鼻腔，安靜地伸長下巴用口進(jìn)行呼吸，數(shù)分鐘后便可停止。
3、止血后不要在短時間內(nèi)再大力地捏擦鼻腔，以免再度流血。如雙鼻腔流血，將雙手 舉起，如左鼻腔流血，將右手舉起;如右鼻腔流血，將左手舉起。此種方法可迅速止血。
4、不要用脫脂棉花或草紙等堵塞鼻腔，因為使用這些多纖維質(zhì)的東西堵塞時，會因鼻 中留下的纖維質(zhì)，引起再度出血的現(xiàn)象，所以最好用卷扎好的紗布塞入。
六、切割傷
1、傷口不深，只是劃破皮膚少量出血，只需用清水（或淡鹽水）和肥皂清洗好患處，消毒后用創(chuàng)可貼或消毒紗布敷蓋患處就可以了，這樣可防止傷口感染。在清洗傷口時要確保將所有的贓物從傷口處洗出 2、不要將棉花或其他絨毛狀的物質(zhì)敷蓋在傷口處，因為它們會粘在傷口上面阻礙傷口愈合；
3、在包扎傷口時要保證傷口有較好的透氣性，不能包扎得太緊。
4、每天都要換一次敷料，夜間可以讓患處暴露在空氣中，有利于傷口的愈
5、傷口嚴(yán)重時，趕快送孩子到醫(yī)院請醫(yī)生處理。
七、中暑
孩子中暑時，體溫增高可達(dá)40℃以上，皮膚干燥、面色潮紅、無汗、頭暈、口渴、惡心、嘔吐、煩躁，精神恍格。有的因出汗過多而丟失大量鹽分引起肌肉酸痛甚至痙攣，嚴(yán)重的可有抽風(fēng)、昏迷、血壓下降、皮膚出血等。
1、孩子中暑時，盡快將孩子移到陰涼處，脫去孩子衣物，注意保持孩子呼吸道通暢；可用冷水、冰塊或酒精擦體，或用低于體溫3—5℃的溫水洗澡。或在患兒腋下、腹股溝放冰袋。給孩子進(jìn)冷飲，爭取使體溫降至38℃以下。有嘔吐或意識不清的情況不要喂，以防意外事故發(fā)生；
2、設(shè)法降低室溫?？梢杂秒娚燃翱照{(diào)等降低環(huán)境溫度；
3、多讓兒童喝水?？山o兒童服用藿香正氣膠囊等去暑藥。
4、重癥者趕快送醫(yī)院治療。
八、驚厥
驚厥是由于大腦反應(yīng)性異常引起的一種突然發(fā)生的癥狀，患者短時間的全身抽搐或局部肢體抽搐。驚厥發(fā)生前兒童可能大聲哭鬧，接著意識喪失，全身發(fā)紫，同時屏氣，幾秒鐘后四肢開始節(jié)律地屈曲抖動，可能伴有大小便失禁發(fā)生。這種癥狀可能持續(xù)幾分鐘之久。驚厥以4歲以下兒童多見，可分為有熱驚厥和無熱驚厥兩類。小兒以高熱引起的驚厥較多見，常常發(fā)生在體溫驟然升高的第一天，39oC以上的高熱最易發(fā)生。
碰到孩子抽筋，我們往往驚恐萬分、束手無策。下面簡要介紹發(fā)生驚厥時的緊急處理 方法，可使我們擺脫困境：
1、一名教師一手把孩子平抱在膝蓋上，讓孩子的頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)，使孩子呼吸通暢。另一只手用大拇指掐壓患兒的人中。
2、另一名老師趕緊取一筷子（最好外面包一層清潔的布或紗布），插在兩側(cè)或一側(cè)上下大
牙之間，以防止舌咬傷以及舌后墜引起的窒息。如果來不及老師先把自己的手指塞在孩子的口中。（被孩子咬時，有些疼要忍?。?，同時用另一只手捏住患兒手上的虎口穴用勁掐壓。
3、取冷濕毛巾大面積敷于額頭，5至10分鐘換一次，以利迅速散熱降溫。
4、打電話給家長，讓他迅速帶孩子去醫(yī)院作進(jìn)一步檢查、及早查明原因，針對病因進(jìn)行治療。
九、昆蟲進(jìn)入耳道
昆蟲等生物性異物，多在兒童睡眼時進(jìn)人外耳道。昆蟲類異物因爬行騷動而使孩子產(chǎn)生難忍的疼痛和不知，兒童表現(xiàn)為哭鬧、煩燥不安，偶爾可引起眩暈及耳鳴，嚴(yán)重者可致鼓動膜損傷，影響聽力。
1、可用酒精或油類液體滴入外耳道內(nèi)，將進(jìn)入的昆蟲淹死，再固定兒童善用耳鑷將其取出，然后用棉簽擦凈耳道即可。
2、用此方法難以取出昆蟲時，應(yīng)立即送醫(yī)院處理。
十、眼內(nèi)有異物
1、仔細(xì)觀察異物是否植入眼內(nèi)。
2、如果異物沒有植入兒童的眼睛，可以翻開兒童的眼臉，讓兒童向下看，用消過毒的棉簽輕輕地將異物撥去。
3、如異物植入眼內(nèi)，千萬不要去動它，用一塊消毒的紗布墊蓋在兒童受傷的眼睛上，并用紗布或布條加以固定，并立即就醫(yī)。
十一、呼吸道 氣管異物阻塞的緊急處理措施 1、孩子呼吸道被異物阻塞后，應(yīng)該先檢查口腔并設(shè)法將異物取出；如果孩子還能說話、哭叫或咳嗽，并能配合大人的指令，應(yīng)鼓勵其嘗試用力咳出異物； 2、若有異物，用手撓舌根部，使其嘔吐。引起窒息的異物多卡在喉嚨，特別像薄膜、果凍類異物，通常只有部分被吸入喉腔，還有部分在聲門外，這時用手撓舌根部，有時可將異物咳出。
3、讓孩子俯傾并拍背。如懷疑異物吸入孩子氣道，應(yīng)將其道呈倒立狀態(tài)，頭部下垂， 搶救者用手用力拍打其背部，借助重力，促使異物排出。 4、擠壓腹腔噴出異物。有時咳嗽后，氣體咳出而不能吸入，肺內(nèi)氣體漸少，咳出氣流 很小，這時需借助壓腹和膈肌上升的沖擊力，加大咳出的氣流，將異物噴出。做法是讓患兒站立前傾，搶救者在其后用雙手重疊攏在患兒上腹部，沖擊性擠壓，使其腹壓增高，膈肌抬高，加大胸腔壓力，促使肺內(nèi)產(chǎn)生強(qiáng)大氣流將異物從氣管內(nèi)沖出。
5、阻塞緩解心肺復(fù)蘇 如果異物去除，阻塞緩解，但病人呼吸、心跳已停止，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟擠壓。
十二 食物堵塞聲門或氣管引起的窒息，俗稱“噎食”
噎食發(fā)生具有以下特征：
1、進(jìn)食時突然不能說話，并出現(xiàn)窒息痛苦表情。
2、患兒通常用手按住頸部或胸前，并用手摳口腔。 3、如為部分氣管阻塞，可出現(xiàn)劇烈咳嗽，咳嗽間有哮鳴音。 預(yù)防噎食，除了及時治療誘因，還應(yīng)做到“四宜”：食物宜軟，進(jìn)食宜慢，心宜平靜，食宜適量。
如萬一發(fā)生噎食，可采取以下急救法：
1、清醒兒可采取坐或站位，搶救者站在病人背后，雙臂環(huán)抱病人，一只手握拳，使拇指掌關(guān)節(jié)突出點頂住病人的腹部正中線臍上部位，另一只手的手掌壓在拳頭上，連續(xù)快速向內(nèi)、向上推壓沖擊6-10次(注意不要傷其肋骨，噎食嚴(yán)重者可仰臥位)---------搶救者按上面方法沖擊臍上部位，這樣沖擊上腹部等于突然壓力迅速增大，肺內(nèi)空氣被迫排出，使阻塞氣管的食物上移，并被驅(qū)出。
2、如無效，可幾秒鐘重復(fù)一次，造成人為咳嗽，將阻塞食物沖出氣道。再無效，就急送醫(yī)院處理。 十三、休克
休克是一種很危險的癥狀，如果患者未能得到及時的救治，可以致命。
1、必須盡快設(shè)法與醫(yī)院取得聯(lián)系，或請醫(yī)生來急救。并馬上通知聯(lián)系家長。
2、讓兒童平躺著．除頭部外傷者外，要注意讓他取頭低腳高位，以增加腦部有足夠的血液供應(yīng)，否則一旦腦部缺氧3—4分鐘，就會對腦部造成永久性的損傷。
3、注意保證兒童的呼吸道暢通。千萬不要給兒童熱敷，因為會使血液迅速從體內(nèi)的器官中流出，造成危險。
4、隨時檢查兒童的脈搏，密切注意兒童病情的變化。
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