安全用藥原則
使用藥品應掌握一定的原則,否則會產生不良反應。
服藥與飲水服藥片、膠囊、丸劑或粉劑時,要用足量的水送服,以免藥物附著于胃黏膜而引起胃損傷。服藥后不要立即平臥,以便藥物順利通過食管。臥床不起或食管功能不良的病人,宜服藥水,或按實際情況酌情更換藥物。服用磺胺類藥物時應多飲水,以免藥物濃度過大而損傷腎臟。
按時服藥服藥時間是根據藥物的性質、患者的病情等多方面因素決定的。例如,某藥4小時服用1次,是因為該藥在血液中維持有效治療濃度的時間只有4小時,超過這一時間,藥效會降低。另外,有些對胃腸道刺激性較強的藥物及助消化藥,應在飯后服用;瀉藥、驅蟲藥等藥物,應空腹服用。藥物的飯前服,是指飯前20分鐘服用;飯后服用,是指飯后15-30分鐘服用。
合理掌握劑量不管以哪一種方式服藥,藥物進入血液后必須達到一定的濃度才有治療效果。通常把這個濃度稱為"有效血藥濃度"。然而,藥物的毒副作用也會隨著血藥濃度的升高而逐漸加大。所以,患者應按照醫(yī)囑或藥品說明書來掌握服藥劑量,不可多服,也不可少服。
選擇合適的給藥途徑給藥途徑是根據患者病情緩急、用藥目的以及藥物本身的性質決定的。原則上,如果口服能發(fā)揮療效,應采用口服。凡是會被胃腸道中的液體破壞和有強烈刺激性的藥物,則不宜口服。如果肌肉注射和靜脈滴注能獲得同樣的療效,宜采用肌肉注射。靜脈滴注的缺點是易產生輸液反應,另外,藥液如果漏出血管時還有可能引起靜脈炎,嚴重者可引起局部組織壞死。
忌服過期藥品藥品過期后會使毒性增加,輕者會引起不良反應,重者則會危及人的生命。例如,過期的四環(huán)素片中,有60%的成分已被分解并生成有害的化學物,服用后會使腎功能受到損害。又如,貯存了一年的維生素C片會發(fā)生變質,其藥效將減少50%,而且會分解產生出能引起糖尿病和腎結石的多種化學物質。
不要長期服用解熱鎮(zhèn)痛藥長期服用解熱鎮(zhèn)痛藥易導致人體對藥物的依賴,并可損害人體的腎功能,特別是復方止痛藥,其毒性比用單劑所產生的毒性更為嚴重。國內已有因長期服用去痛片、復方阿司匹林而引起腎臟受損的病例。故此類復方止痛劑應盡量少用或慎用,更不宜長期超量服用,腎功能不良者更要注意。
避免多種藥物同時服用同時服用兩種或多種藥物時,藥物之間往往會互相影響,致使藥物原來的作用發(fā)生改變,甚至引起不良反應。據報道,5種藥物并用,其不良反應發(fā)生率為4%;6-10種藥物并用,不良反應發(fā)生率則為7%。可見,同時服用的藥物越多,產生不良反應的可能性就越大。原則上,用一種藥能取得治療效果的,就不用兩種藥,更要避免數(shù)種藥物同時并用
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