痙濕暍病脈癥并治二
經(jīng)文小議
太陽(yáng)病,發(fā)熱無(wú)汗,反惡寒者, 名曰剛痙。
太陽(yáng)病 ,發(fā)熱無(wú)汗,惡寒者,麻黃湯方癥,本來(lái)就惡寒 ,這里說(shuō)"反"字者 ,是本麻黃湯方癥,服藥后不但未解,邪無(wú)去路,致惡寒加重,是指陰性的邪氣,仍處于儲(chǔ)蓄中的遞增病態(tài),邪氣壅滯,筋經(jīng)失養(yǎng),形成了痙病中的剛痙癥。
太陽(yáng)病,發(fā)熱汗出而不惡寒,名曰柔痙。
太陽(yáng)病, 發(fā)熱汗出,惡與不惡寒,均是表陽(yáng)病,只是發(fā)熱者,不隨汗出而解 ,筋經(jīng)血脈失養(yǎng),形成痙病中的柔痙。
病位仍在太陽(yáng)病的范疇,故用太陽(yáng)病命名 。
剛痙病,是表陽(yáng)壅滯,津血受約。
柔痙病,是表陽(yáng)疏散,津血亡失。
太陽(yáng)病,發(fā)熱,脈沉而細(xì)者,名曰痙,為難治。
太陽(yáng)病,發(fā)熱 ,這里省略了表陽(yáng)癥,因?yàn)楸黻?yáng)的津血失滋,治療中當(dāng)加入滋養(yǎng)津血之劑,但脈癥均屬實(shí)癥者,方可。
今表陽(yáng)病,卻出現(xiàn)了陰性之脈, 即論中所曰"太陽(yáng)病,脈浮緊,法當(dāng)身痛 ,宜以汗解之,假令尺中脈遲者,不可發(fā)汗,所以然者,以榮氣不足,血少故也",此即太陽(yáng)病之癥,卻出現(xiàn)了少陰病之脈,中間已亡失了陰與陽(yáng)的載體——津液,導(dǎo)致的痙病,臨床上較為難治。
這里是以脈沉細(xì),省略了少陰病的主癥,是以脈核癥。
太陽(yáng)病, 以發(fā)熱,省略了表陽(yáng)病的主癥,是以癥概脈。
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