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痙病

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痙病七條

太陽?。l(fā)熱無汗.反惡寒者.名曰剛痙.

太陽?。l(fā)熱汗出.不惡寒者.名曰柔痙.

此分痙病剛?cè)嶂悾詿o汗惡寒者.為陰為剛.有汗不惡寒者.為陽為柔.陰性勁切.而陽性舒散也.

必兼有頭動(dòng)面赤.口噤.背反張.頸項(xiàng)強(qiáng)等證.仲景不言者.以痙字該之也.

不然.何異太陽中風(fēng)傷寒證.而謂之痙證耶.活人亦云痙證發(fā)熱惡寒.與傷寒相似.但其脈沉遲弦細(xì).而項(xiàng)背反張為異耳

 

太陽?。l(fā)熱.脈沉而細(xì)者.名曰痙.為難治.

太陽脈本?。穹闯琳撸L(fēng)得濕而伏也.

痙脈本緊弦.今反細(xì)者.真氣適不足也.

攻則正不能任.補(bǔ)則邪不得去.此痙病之難治者也.

 

太陽?。l(fā)汗太多.因致痙.

痙病有太陽風(fēng)寒不解.重感寒濕而成者.亦有亡血竭氣.損傷陰陽.筋脈不榮而變成痙者.病在太陽.發(fā)汗太多.因致成痙.知其為液脫筋急之痙.而非風(fēng)淫濕郁之痙矣.

經(jīng)云、氣主煦之.血主濡之.

又云、陽氣者.精則養(yǎng)神.柔則養(yǎng)筋.

陰陽既衰.筋脈失其濡養(yǎng).而強(qiáng)直不柔也.此痙病標(biāo)本虛實(shí)之辨也.

 

病者.身熱足寒.頸項(xiàng)強(qiáng)急.惡寒.時(shí)頭熱.面赤.目赤.獨(dú)頭動(dòng)搖.卒口噤.背反張者.痙病也.

痙病不離乎表.故身熱惡寒.

痙為風(fēng)強(qiáng)?。蠲}受之.故口噤.頭項(xiàng)強(qiáng).背反張.脈強(qiáng)直.

經(jīng)云.諸暴強(qiáng)直.皆屬于風(fēng)也.

頭熱足寒.面目赤.頭動(dòng)搖者.風(fēng)為陽邪.其氣上行而又主動(dòng)也.

 

按以上五條.王叔和本編入痙濕篇中.在三百九十七法之外.茲特錄之.所以廣類病之法也.以下二條.系太陽原文.而實(shí)為痙病.故移置此篇.以資辨證.非好為變亂前文也.學(xué)人辨諸.

太陽?。?xiàng)背強(qiáng)幾幾.反汗出惡風(fēng)者.桂枝葛根湯主之.

太陽?。?xiàng)背強(qiáng)幾幾.無汗惡風(fēng).葛根湯主之.

二條本是痙證.而有表虛表實(shí)之分.表實(shí)者無汗.表虛者汗反自出.即所謂剛痙柔痙也.

然痙、筋病也.亦風(fēng)病也.故雖有剛?cè)嶂悾漤?xiàng)背強(qiáng)幾幾惡風(fēng).則一也.

幾幾項(xiàng)強(qiáng)連背.不能展顧之貌.

桂枝葛根湯.如太陽桂枝湯例.葛根湯.如太陽麻黃湯例.而并加葛根者.以項(xiàng)背幾幾.筋骨肌肉并痹而不用.故加葛根以疏肌肉之邪.且并須桂、芍、姜、棗.以通營衛(wèi)之氣.

桂枝葛根湯方

葛根(四兩) 桂枝(二兩去皮)芍藥(二兩) 甘草(二兩) 生姜(三兩切) 大棗(十二枚)

上六味.以水一斗.先煮葛根.減二升.去上沫.納諸藥.煮取三升.去滓.溫服一升.覆取微似汗.不須啜粥.余如桂枝湯法.原方有麻黃三兩.

成氏云、麻黃主表實(shí).后葛根湯證云、太陽病.項(xiàng)背強(qiáng)幾幾.無汗惡風(fēng).葛根湯主之.藥性正與此方同.其無汗者.當(dāng)用麻黃.今自汗出.恐不加麻黃.但加葛根也.葛根湯方見正治法下.

 

 《傷寒貫珠集》

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