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呼吸急促，張口擡肩謂之喘；喉間有聲，陣發(fā)性呼吸困難，反復發(fā)作，謂之哮。哮證多兼喘，而喘證不一定全兼哮。一般地說，冷哮多屬肺中有寒；熱哮多爲膈上有熱；實喘者邪氣盛；虛喘者正氣虛。葉天士認爲：“在肺爲實，在腎爲虛”，乃經(jīng)驗之談。
(一)疏解風寒以宣肺氣，溫化水飲而定其喘
風寒之邪從皮毛而入，內(nèi)合于肺，肺氣不得宣降，導致胸滿咳喘，甚則汗出，頭痛惡寒，痰多稀薄，發(fā)熱不渴，周身痠楚作痛，舌苔白膩，脈象浮緊。用宣肺化飲定喘方法。
麻黃1.5、桂枝1.5、杏仁10、半夏9、蘇梗6、蘇子6
加減法：
若體質(zhì)尚可，無麻黃過敏反應，血壓不高者，可加重麻黃用量。
如對麻黃過敏，或血壓較高者，去麻黃用蘇葉3~6。
若水飲中停者，加干姜3、茯苓10以溫化寒飲。
(二)宣肺氣以解表邪，泄其熱肅降定喘
風熱外襲，內(nèi)迫于肺，肺失肅降，喘滿痰多，陣陣寒熱，苔白口渴，兩脈滑數(shù)。當以宣肺泄熱，肅降定喘法。
蘇葉6、蘇子3、前胡6、杏仁10、生甘草3、生石膏12(先煎)
加減法：
若脈象弦實，痰黏胸滿者，加甜葶藶3、旋覆花10(包)。
若痰多發(fā)黏，脈象滑數(shù)者，加蘇子10、萊菔子10、白芥子6。
如痰黏且稠時，考慮按燥熱方法治療。
(三)甘寒育陰，潤燥平喘
燥熱上迫于肺，咽痛口渴，心胸煩熱，痰多稠黏，溲黃便結，咳喘胸滿，舌紅苔白且干，脈象滑數(shù)?？捎脼a白散、清燥救肺湯合法。
沙蔘15、麥門冬10、玉竹10、阿膠10(烊入)、知母6、生桑皮1-、地骨皮10、川貝母3(研沖)
加減法：
若熱盛似火者，甘寒之品當加重用之。
若痰膠黏如塊者，當加海浮石20、生牡蠣20(先煎)、海蟄15、荸薺10枚(打汁)、黛蛤散12(布包)。
若大便干燥有血者，加白茅根30、赤芍10、炒地榆10、小薊15、瓜蔞仁30~40。
燥熱漸減，脈漸細弱，舌紅轉淺，舌上津回，可以養(yǎng)血育陰爲主，加白芍15、生地黃20、旱蓮草10、女貞子10。
(四)化痰兼以降逆，泄肺求其喘平
濕痰素盛，消化欠佳，胸膈滿悶，咳嗽喘急，痰多白黏，大便不暢，苔垢且厚，脈象濡滑略弦。用化痰泄肺，肅降平喘法。
蘇子10、萊菔子10、白芥子6、甜葶藶6、冬瓜子30、大紅棗5枚
加減法：
若體質(zhì)薄弱，氣分又虛者，可將藥量減輕，并加二陳湯以理氣化痰。
若表邪未清，或有寒熱往來者，加蘇葉6、茅根20。
若有食滯，苔黃垢厚者，加焦三僊、保和丸各15(布包)。
(五)宣肅降逆，泄熱祛痰
風寒留戀未解，胸悶痰熱膠錮，氣喘聲重，痰稠難咯，舌苔垢厚質(zhì)紅，溲黃口干，脈象滑數(shù)略有浮象。宜用降氣化痰方法，用定喘湯加味。
蘇子10、半夏10、陳皮10、杏仁10、黃芩12、前胡6、款冬花10、生海石12、生蛤殼30
加減法：
若上實較重，痰濁不清，可加蘇子、萊菔子、白芥子、冬瓜子以消痰利氣。
若熱盛痰稠者，加黛蛤散12(布包)、川貝母粉3。重者加礞石12、大黃1~3。
若體質(zhì)虛弱，痰多膠黏者，可用蛇膽陳皮末1~3支沖服。
(六)補肺益氣以定虛喘，甘酸育陰求其成寐
肺氣不足，呼吸短促，言語乏力，跗腫肢冷，咽喉不利，夜不能寐，舌胖嫩膩，脈象微弱。用補益肺氣方法。
人蔘3(研粉沖?；螯h蔘6)、麥門冬10、五味子10、訶子肉10、芡實米12、茯苓12
加減法：
若肺虛有熱者，可將人蔘改用沙蔘30(或西洋蔘10口含)，加黃芩10、知母6
若病人素體腎氣不足時，加熟地10、蛤蚧尾一對(研細末，裝膠囊送下)。
(七)攝納腎氣，以定喘咳
素體腎虛，或久喘腎氣失于攝納，動則氣不接續(xù)，腰痛乏力，喘咳咽痛，手足心熱，舌體胖邊有齒痕，脈微細而無力。此腎氣不納，肺氣亦虛，用攝納腎氣方法以定咳喘。
黨蔘6、熟地15、茯苓15、五味子10、芡實米15、訶子肉10、胡桃肉10、生牡蠣30(先煎)、白芍15、黑錫丹3(分兩次服，此藥有毒，不可量大，慎用之！)
加減法：
若病者素有內(nèi)熱時，將黨蔘改用沙蔘30，熟地改用生地12。
若有外感時，方中加蘇葉3、杏仁6、炙杷葉10，以宣陽開肺。
若肺腎久虛時，可加人蔘粉1、蛤蚧1(研沖)。
《趙紹琴臨證400法》
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