拉肚子,老百姓都知道,誰還沒拉過幾次肚子!但你知道中醫(yī)治拉肚子有多少種方法嗎?說起來你都不信,在《傷寒論》中就有五六十次提及拉肚子的情況,其方子我還沒有都學會!有時間一條條寫下來,供大家參考。
知道西醫(yī)治療拉肚子有幾種方法嗎?第一,消炎;第二,補液;第三,思密達;第四,雙歧桿菌;第五,原諒我的無知,我不知道西醫(yī)還有別的方法治療拉肚子了。
這里所說的拉肚子是指大便次數(shù)較多,一天數(shù)次?!秱摗分械摹袄?、“下利”就是這個意思。
《傷寒論》治療拉肚子的條文:
太陽與陽明合病者,必自下利。葛根湯主之。(三十二)(葛根湯治“項背強幾幾”,此病證的下利,也就是拉肚子必須有表證,也就是“無汗惡風”之證。)
太陽與陽明合病,不下利,但嘔者,葛根加半夏湯主之。(三十三)(此處不治下利,但有提及下利,故錄之)
太陽病,桂枝證,醫(yī)反下之,利遂不止。脈促者,表不解也,喘而汗出者,葛根黃芩黃連湯主之。(三十四)(此條是誤治所致下利,而且挺嚴重,“不止”。某些感冒,西醫(yī)用消炎藥后會出現(xiàn)腹瀉,西醫(yī)謂之為藥敏反應,我以為就是用錯藥的結果。)
傷寒表不解,心下有水氣,干嘔,發(fā)熱而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹?jié)M,或喘者,小青龍湯主之。(四十)(小青龍湯,是治療咳喘的名方,也能治療拉肚子)
傷寒,醫(yī)下之,續(xù)得下利清谷不止,身疼痛者,急當救里;后身疼痛,清便自調(diào)者,急當救表。救里,宜四逆湯;救表,宜桂枝湯。(九十一)(這里是感冒后,“傷寒”了么,醫(yī)生誤治所致。但,不經(jīng)過醫(yī)生誤治,也會出現(xiàn)這種癥狀)
傷寒十三日,過經(jīng)譫語者,以有熱也,當以湯下之。若小便利者,大便當硬,而反下利,脈調(diào)和者,知醫(yī)以丸藥下之,非其治也。若自下利者,脈當微,厥;今反和者,此為內(nèi)實也。調(diào)胃承氣湯主之。(一〇五)(這里出現(xiàn)了兩次下利,第一個下利是醫(yī)生用丸藥瀉下所致;第二個下利有兩種情況,一個是脾虛下利,當用理中湯;一個是實熱下利,用調(diào)胃承氣湯。)
太陽病二日,反躁,反熨其背而大汗出,火熱入胃,胃中水竭,躁煩,必發(fā)譫語;十余日,振栗,自下利者,此為欲解也。(一 一 〇)(此條的下利不用治療,是一種病情向愈的表現(xiàn))
何謂藏結?答曰:如結胸狀,飲食如故,時時下利,寸脈浮,關脈小細沉緊,名曰藏結,舌上白苔滑者,難治。(一三〇)(此條的下利,文中未言治法,根據(jù)脈象和舌苔,可能用柴胡湯系列加減溫中藥)
太陽少陽并病,而反下之,成結胸,心下硬,下利不止,水漿不下,其人心煩。(一五〇)(此條的下利,是誤治所致。其癥狀有點象心臟病,既然說是太陽少陽并病,也可以試試用柴胡湯加減)
太陽中風,下利嘔逆,表解者,乃可攻之。其人漐漐汗出,發(fā)作有時,頭痛,心下痞硬滿,引脅下痛,干嘔短氣,汗出不惡寒者,此表解里未和也。十棗湯主之。(一五二)(這里的下利,是要用攻法的。很厲害的十棗湯。其癥狀有汗出、下利、頭痛、心下痞、脅下痛、干嘔,沒有怕冷的表現(xiàn)?,F(xiàn)在,一般是用在喘證的多,這里的短氣是不是喘?沒把握。再說吧)
傷寒汗出,解之后,胃中不和,心下痞硬,干噫食臭,脅下有水氣,腹中雷鳴,下利者,生姜瀉心湯主之。(一五七)(瀉心湯能治療下利,很多人沒注意到,僅僅知道瀉心湯能治療痞癥。臨床,很多患者一日大便數(shù)次,無所苦,就可以選用瀉心湯治療,效果很好)
傷寒中風,醫(yī)反下之,其人下利日數(shù)十行,谷不化,腹中雷鳴,心下痞硬而滿,干嘔,心煩不得安。醫(yī)見心下痞,謂病不盡,復下之,其痞益甚。此非結熱,但以胃中虛,客氣上逆,故使硬也。甘草瀉心湯主之。(一五八)(中醫(yī)不好學,這里就是一個例子,看到胃口脹滿,就以為是實證,給予下法,結果肚子更漲了)
傷寒,服湯藥,下利不止,心下痞硬。服瀉心湯已,復以他藥下之,利不止。醫(yī)以理中與之,利益甚。理中者,里中焦,此利在下焦。赤石脂禹余糧湯主之。復不止者,當利其小便。(一五九)
太陽病,外證未除,而數(shù)下之,遂協(xié)熱而利,利下不止,心下痞硬,表里不解者,桂枝人參湯主之。(一六三)(什么事情都有個先后次序,表證未去,當先解表,此時用下法,好像西醫(yī)的濫用消炎藥,感冒沒解決,肚子拉起來;很多中醫(yī)大夫也是,看見發(fā)熱就清熱,結果一樣是拉肚子。)
傷寒發(fā)熱,汗出不解,心中痞硬,嘔吐而下利者,大柴胡湯主之。(一六五)(此處也用大柴胡就不理解了。這里的下利是什么樣的特殊表現(xiàn)?)
太陽與少陽合病,自下利者,與黃芩湯;若嘔者,黃芩加半夏生姜湯主之。(一七二)(黃芩湯治療腹瀉,那是有名的,但是這種腹瀉跟理中湯證的腹瀉表現(xiàn)就差別很大了,看來我得把《傷寒論》治療腹瀉的方劑的區(qū)別應用總結一下。)
脈浮而遲,表熱里寒,下利清谷者,四逆湯主之。(二二五)
太陰之為病,腹?jié)M而吐,食不下,自利益甚,時腹自痛。若下之,必胸下結硬。(二七三)(吃不下東西,還肚子疼,有大夫就以為是實證,用瀉下的方法,結果是虛上加虛。)
自利不喝者,屬太陰,以其藏有寒故也。當溫之,宜服四逆輩。(二七七)
傷寒脈浮而緩,手足自溫者,系在太陰。太陰當發(fā)身黃;若小便自利者,不能發(fā)黃。至七八日,雖暴煩下利日十余行,必自止,以脾家實,腐穢當去故也。(二七八)(這里的下利,是病邪被正氣祛除的結果,不用治療,病就要好了)
病人脈陰陽俱緊,反汗出者,亡陽也。此屬少陰,法當咽痛而復吐利。(二八三)(要亡陽了,這就有點嚇人了。這樣的病人,趕緊輸液,補液吧,中醫(yī)的話就是大量人參、附子、干姜之類的趕緊上吧?。?/font>
少陰病,咳而下利,譫語者,被火氣劫故也;小便必難,以強責少陰汗也。(二八四)(不明白了,傷陰,怎么還會下利,這時的下利又是什么表現(xiàn)?)
少陰病,脈緊,至七八日,自下利,脈暴微,手足反溫,脈緊反去者,為欲解也,雖煩,下利必自愈。(二八七)(下利,手足溫,這時的下利就不那么可怕了,不用治,下利自己就會好。)
少陰病,下利,若利自止,惡寒而踡臥,手足溫者,可治。(二八八)(下利,自己都好了,當然就可以治好了。)
少陰病,吐利,手足不逆冷,反發(fā)熱者,不死。脈不至者,灸少陰七壯。(二九二)(少陰病,手腳涼不涼是關鍵:不涼就有希望,涼了就危險了)
少陰病,惡寒身踡而利,手足逆冷者,不治。(二九五)
少陰病,吐利、躁煩、四逆者,死。(二九六)(受個涼,也會死人的。拉肚子,也不可小看)
少陰病,下利止而頭眩,時時自冒者,死。(二九七)(雖然腹瀉是止住了,一個勁的眩暈,是陽氣虛了,虛陽上竄,懸)
少陰病,脈微細沉,但欲臥,汗出不煩,自欲吐。至五六日,自利,服煩躁不得臥寐者,死。(三〇〇)
少陰病,下利,便膿血者,桃花湯主之。(三〇六)
少陰病,二三日至四五日,腹痛,小便不利,下利不止,便膿血者,桃花湯主之。(三〇七)
少陰病,下利,便膿血者,可刺。(三〇八)
少陰病,吐利,手足逆冷,煩躁欲死者,吳茱萸湯主之。(三〇九)(吳茱萸湯還能治這種情況呢?以前沒有注意)
少陰病,下利,咽痛,胸滿,心煩,豬膚湯主之。(三一〇)(這個情況,不吃豬肉的怎么辦,有什么代替的?)
少陰病,下利,白通湯主之。(三一四)
少陰病,下利,脈微者,與白通湯;利不止,厥逆無脈,干嘔煩者,白通加豬膽汁湯主之。服湯,脈暴出者四;微續(xù)者生。(三一五)
少陰病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此為有水氣。其人或咳,或小便利,或下利,或嘔者,真武湯主之。(三一六)(前一陣,還用真武湯治療過一例咳嗽的患者,沒想到這里就有治療咳嗽用真武湯的條文。呵呵,有幾分得意誒!)
少陰病,下利清谷,里寒外熱,手足厥逆,脈微欲絕,身反不惡寒,其人面色赤;或腹痛,或干嘔,或咽痛,或利止脈不出者。通脈四逆湯主之。(三一七)
少陰病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。(三一八)
少陰病,下利六七日,咳而嘔喝,心煩不得眠者,豬苓湯主之。(三一九)(豬苓湯也治失眠?)
少陰病,自利清水,色純清,心下必痛,口干燥者,急下之,宜大承氣湯。(三二一)
少陰病,下利,脈微澀,嘔而汗出,必數(shù)更衣,反少者,當溫其上,灸之。(三二五)(這里就不懂了,下利,就得更衣,怎么會反少呢?)