自清代醫(yī)家吳鞠通的《溫病條辨》以上、中、下三焦論述溫病的證治以來，三焦辨證就成為溫病辨證的方法之一。這是依據(jù)《內(nèi)經(jīng)》關(guān)于三焦所屬部位的概念，在《傷寒論》及葉天士衛(wèi)氣營血辨證的基礎(chǔ)上，結(jié)合溫病傳變規(guī)律的特點而總結(jié)出來的，著重闡述了三焦所屬臟腑在溫病過程中的病理變化，證候特點及其傳變的規(guī)律?！ ∪贡孀C是在闡述上、中、下三焦所屬臟腑病理變化及其證候的基礎(chǔ)上，同時也說明了溫病初、中、末三個不同的階段。三焦辨證認(rèn)為：溫病一般始于上焦手太陰肺，然后傳入中焦脾胃，最后終于下焦肝腎。但是，由于溫病有風(fēng)溫、春溫、暑溫、濕溫、秋燥、伏暑、瘟疫等不同種類。因此，它們的發(fā)病和傳變規(guī)律不盡相同。如暑溫初起，即可表現(xiàn)為中焦病證。此外，三焦病證亦可以相兼互見。如濕溫初起，多上、中二焦同時發(fā)病?！ ≡谌贡孀C中，邪在上焦主要表現(xiàn)為手太陰肺經(jīng)和手厥陰心包經(jīng)的病變。病在中焦則表現(xiàn)為脾胃功能障礙的證候。邪入下焦，主要反映出足厥陰肝和足少陰腎的病變。上、中二焦病變，多屬實證。下焦病變，多為虛證?！ ∩辖共∽C 風(fēng)熱襲表證：指風(fēng)熱邪氣，侵襲肌表，影響肺衛(wèi)功能所形成的證候。癥見發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，頭痛咳嗽，口微渴，舌苔薄白，脈浮數(shù)?！ 嵝佰辗巫C：指熱邪壅滯于內(nèi)，肺氣閉郁所形成的證候，癥見發(fā)熱汗出，咳嗽氣喘，口渴，苔黃脈數(shù)?！ ⌒跋菪陌C：指溫?zé)崽禎岵⌒?，?nèi)陷心包，蒙閉心竅，擾亂心神所致的證候。癥見發(fā)熱，神昏譫語，舌蹇肢厥，舌質(zhì)紅絳，苔黃或黃膩，脈滑而數(shù)?！ ≈薪共∽C 胃經(jīng)熱織癥：指胃經(jīng)火熱，彌漫充斥，耗氣灼津所表現(xiàn)的癥候。癥見壯熱不惡寒，反惡熱，面赤氣粗，汗出口渴，舌苔黃燥，脈象洪大?！ ∧c道熱結(jié)證：指火熱邪氣與腸道積滯相互搏結(jié)，以致腸道腑氣不通所表現(xiàn)的證候，叫做腸道熱結(jié)證。癥見發(fā)熱，日脯尤甚，甚則神昏譫妄，腹脹便秘，小便短赤，苔黃黑焦燥，脈沉而有力?！ 駸崂⒆C：指濕熱之邪侵襲，氣機郁阻，脾胃功能障礙所致的證候。癥見身熱不揚，不為汗解，纏綿難愈，胸悶脘痞，嘔惡欲吐，身重肢倦，苔膩脈濡?！ ∠陆共∽C 熱耗腎陰證：指溫病后期，熱邪久留，耗損腎陰所表現(xiàn)的證候。癥見發(fā)熱，夜熱早涼，或午后熱甚，顴紅，口干咽燥，精神倦怠，手足心熱甚于手足背，舌質(zhì)光紅，舌體瘦小，脈沉細(xì)數(shù)?！ ￡幪搫语L(fēng)證：指溫病后期，陰血大傷，水不涵木，虛風(fēng)內(nèi)動的證候。癥見手足蠕動或抽動，神情倦怠，心悸，舌紅絳枯痿，或見舌體瘦小顫動，脈沉細(xì)弱?！ 〈送猓瑴夭∑渌S多證候亦都可以歸納入三焦病證的范圍之內(nèi)，如溫?zé)岱感l(wèi)證、燥熱犯衛(wèi)證、痰熱壅肺證、燥熱傷肺證、熱郁胸膈證等等，均屬于上焦病范疇。熱郁膽經(jīng)證、暑傷氣津證等，屬于中焦病之列。氣熱動風(fēng)證、營熱動風(fēng)證、熱入營分證、血熱動血證、血熱動風(fēng)證等，屬于下焦病的范疇。
