一兩脅作痛，經(jīng)年累月，時(shí)少止，后又痛，痛時(shí)發(fā)寒熱，不思飲食，人謂肝病，尚未知所以成之故。大約多因拂抑，欲怒不敢，不怒不能，忍耐吞聲，未得舒泄，肝氣郁，膽氣亦郁，不能取決于心，心中作熱，外反變寒，寒熱交蒸，肝血遂瘀，停住兩脅作痛。順境時(shí)肝氣少舒，痛少愈，若遇不平，觸動(dòng)怒氣，前病興動(dòng)更重。法須解怒氣，解怒要在乎肝。用遣怒湯：
白芍二兩，
柴胡、
甘草、
木香末、
乳香末一錢，
白芥子、生地三錢，
桃仁十粒，枳殼三分。十劑痛除。平肝舍
白芍實(shí)無(wú)第二味，世人不敢多用，孰知必多用而后效。用至二兩，力倍尋常，遍舒肝氣。況
柴胡疏泄，
甘草調(diào)和，
桃仁、芥子玫瘀，
乳香、廣木止痛。
一橫逆驟加，大怒，叫號(hào)罵詈，致兩脅大痛，聲啞，人謂怒氣傷肝。然人必素有火性，肝脈必洪大無(wú)倫，眼必紅，口必大渴呼水，舌必干燥開(kāi)裂，急平肝泄火，方舒暴怒，倘不中病或稍遲，必觸動(dòng)其氣，嘔血傾盆。用平怒湯：
白芍三兩，丹皮、
當(dāng)歸一兩，炒梔仁五錢，炒黑
荊芥、花粉、
香附三錢，
甘草一錢。三劑痛如失。用
白芍平肝，
甘草緩急，肝氣平緩。加
當(dāng)歸、
荊芥之散，
梔子、丹皮涼泄。然徒散火，火為痰氣所結(jié)，未能遽散，又加
香附通氣，花粉消痰，怒雖甚，有不知而解?；蛞伤幪?，涼藥過(guò)多，詎知人素有火，加大怒，五藏?zé)o非熱氣，非大劑涼藥，何以平怒解火。
一跌仆后，，手不可按，人謂瘀血，用小
柴胡加膽草、
青皮愈。次年左脅復(fù)痛，仍用前藥不效。蓋瘀積不散，久而成痛。小
柴胡半表里藥，能入肝舒木，脅正肝部，何以不效？蓋能散活血，不能散死血?；钛子谕苿?dòng)，行氣瘀滯可通，死血難于推移，行氣沉積莫滌。用抵當(dāng)丸，以
水蛭、虻下有形死血。一劑必便黑血愈，后用四物湯加減調(diào)理。熟地、
白芍一兩，丹皮、
三七根末二錢，
川芎一錢，
當(dāng)歸五錢。茍既下死血，不用四物補(bǔ)血，肝舍空虛，又因虛成痛，惟補(bǔ)血，則死去新生，肝氣快暢，何至再痛。又加
三七根止血者，蓋
水蛭、
虻蟲(chóng)過(guò)于下血，死血行后，新血隨之，不其無(wú)益。所以旋補(bǔ)旋止，始奏萬(wàn)全。
一右脅大痛，腫如杯覆，手按益甚，人謂肝火，誰(shuí)知脾火內(nèi)伏，瘀血成積不散。血雖肝主，肝克脾，脾受肝克，則脾亦隨肝作痛。然無(wú)形之痛，治肝乃止，有形之痛，治脾后消。今作腫，必有形之痛，乃瘀血積脾中，郁而不舒，乘肝隙，外腫于右脅。法須通脾中伏熱，下其瘀血，痛可立除。用敗瘀止痛湯：
大黃、
當(dāng)歸三錢，
桃仁十四粒，
白芍一兩，
柴胡、
甘草、
黃連一錢，
厚樸二錢。水煎服。一劑瘀下，二劑痛除腫消。此方妙在
大黃、
黃連、
柴胡同用，掃瘀去陳，開(kāi)郁逐火。然非多用
白芍，肝氣難平。脾中之熱，受制于肝，甚不易散，是病在脾，治仍在肝也，
一過(guò)房勞又惱怒，因而氣府脹悶，兩脅痛，人謂恣欲傷腎，惱怒傷肝，宜兼治。不知肝，腎子，腎足肝易平，腎虧肝血燥。肝惡急，補(bǔ)血以制急，不若補(bǔ)水以安急。況肝血易生，腎水難生，所以肝不足，輕補(bǔ)木得養(yǎng)；腎水不足，非大補(bǔ)水不能長(zhǎng)。況房勞后兩脅痛甚，虧精更多。填精益血湯：熟地一兩，
山藥、
白芍五錢，
當(dāng)歸、沙參、
地骨皮、
白術(shù)三錢，
柴胡一錢，丹皮、
茯苓二錢。十劑全愈。方重補(bǔ)腎，輕舒肝。妙在治肝腎復(fù)通腰臍氣。腰臍氣利，兩脅有不同利者乎。故精血生，痛止。
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