破瘀湯，中醫(yī)方劑名。出自《四圣心源》。主治肝陽虛血瘀證。
破瘀湯治肝血瘀，桂枝干姜牡丹皮；茯苓丹參炙甘草，熟制首烏桃仁宜。
甘草二錢，茯苓、丹皮、桂枝、丹參、桃仁(泡，去皮尖)、干姜、首烏各三錢。
原方選錄
《四圣心源》：“血瘀之證，其下宜溫而上宜清，溫則木生，清則火長(zhǎng)。若木郁而為熱，乃變溫而為清，而脾腎之藥，則純宜溫燥，無有二法。以脾陷之由，全因土濕，土濕之故，全因水寒，腎寒脾濕，則中氣不運(yùn)，是以太陰不升。水土濕寒，中氣堙郁，君相失根，半生上熱，若誤認(rèn)陰虛，滋濕生寒，天枉人命，百不一救也。破瘀湯，甘草二錢，茯苓三錢，丹皮三錢，桂枝三錢，丹參三錢，桃仁三錢，泡，去皮尖，干姜三錢，首烏三錢，蒸煎大半杯，溫服。”
血瘀
肝主藏血，凡臟腑經(jīng)絡(luò)之血，皆肝家之所灌注也。血以溫升為性，緣腎水左旋，則生肝血，肝血方生，而已抱陽魂，故其性溫和而升散。實(shí)則直升，虛則遏陷，升則流暢，陷則凝瘀。
蓋血中溫氣，化火之本，而溫氣之原，則根于坎中之陽?？碴柼撎?，不能生發(fā)乙木，溫氣衰損，故木陷而血瘀。久而失其華鮮，是以紅變而紫，紫變而黑。木主五色，凡肌膚枯槁，目眥青黑者，皆是肝血之瘀。而肝血不升之原，則在于脾，脾土滯陷，生氣遏抑，故肝無上達(dá)之路。
肝脾不升，原因陽衰陰旺，多生下寒。而溫氣抑郁，火胎淪陷，往往變而為熱。然熱在于肝，而脾腎兩家，則全是濕寒，不可專用清潤(rùn)。至于溫氣頹敗，下熱不作者，十之六七，未可概論也。
血瘀之證，其下宜溫，而上宜清，溫則木生，清則火長(zhǎng)。若木郁而為熱，乃變溫而為清，而脾腎之藥，則純宜溫燥，無有二法。以脾陷之由，全因土濕，土濕之故，全因水寒。腎寒脾濕，則中氣不運(yùn)，是以太陰不升。水土濕寒，中氣堙郁，君相失根，半生上熱。若誤認(rèn)陰虛，滋濕生寒，夭枉人命，百不一救也。
破瘀湯
甘草二錢 茯苓三錢 丹皮三錢 桂枝三錢 丹參三錢 桃仁三錢，炮，去皮尖 干姜三錢 首烏三錢，蒸
煎大半杯，溫服。
2014-10-21日，服用破瘀湯，原本想把藥打粉后泡開水喝，沒有想到放多了給泡成糊糊了，干脆就連藥渣一起吃了。味道很不好受，差不多快吐出來了。
早上服用后，效果不錯(cuò)，感覺頭腦清晰，好像去掉一層霧一樣，下午也還可以，比以前要好，而且左背上發(fā)癢，頭上也發(fā)癢，心口發(fā)熱，腿上有經(jīng)脈發(fā)熱。
黃元御破瘀湯一方多用“百病多因痰作祟”，同時(shí)又有“百病多因瘀”的說法。實(shí)際上，痰證容易多怪病，瘀證也一樣容易引發(fā)很多莫名其妙的疾病。所以醫(yī)家都十分重視痰證和瘀證的診療。瘀證發(fā)生率要比痰證高，所以因瘀致病的情況可以說是越來越多，而活血化瘀基本上成了瘀證的常用治療方法。
對(duì)于瘀血的治療，早在張仲景就有下瘀血湯（大黃、桃仁、蟅蟲、蜂蜜）有良好的祛瘀作用，而清代王清任創(chuàng)立的血府逐瘀湯（桃仁、紅花、當(dāng)歸、生地黃、牛膝、川芎、桔梗、赤芍、枳殼、甘草、柴胡）基本上是血瘀證的不二神方，然而，對(duì)于瘀證證來說，還有一個(gè)奇妙的方子，那就是黃元御的破瘀湯（甘草、茯苓、丹皮、桂枝、丹參、桃仁、干姜、首烏）。
黃元御創(chuàng)制的破瘀湯，不僅用于普通的瘀血證，更重要的是它有其他別的奇特用法。比如身上疼或者身上癢，就可以用破瘀湯來進(jìn)行化裁治療；又比如說一些奇怪的疾病，比如說四肢發(fā)涼、像灌了鉛一樣，查磁共振、肌電圖、肝腎功能均正常，但就是不舒服這種奇怪的病癥，還比如冠心病、心梗、腦梗、高血壓等疑難雜癥，也可以用破瘀湯來化裁調(diào)理；還比如肝硬化，也可以用破瘀湯化裁調(diào)理。
1.痛癢
常用“無關(guān)痛癢”來撇開與自己的關(guān)系，如果關(guān)乎痛癢的話，那就會(huì)讓你上心了。痛癢就是指的身體疼痛和皮膚瘙癢，這兩種情況看上去是“橋歸橋路歸路”，似乎沒什么關(guān)系，但黃元御確認(rèn)為是有關(guān)系的。黃元御在《素靈微蘊(yùn)》中明確指出，“痛癢者，氣血之郁塞也。經(jīng)絡(luò)壅滯，氣阻不行，則為痛，行而不暢，則為癢。內(nèi)外感傷諸病，筋脈痛楚而皮膚瘙癢者，皆經(jīng)氣之閉痹也”。身上痛和皮膚癢就連在了一起，分不開了。不過在臨床治療時(shí)，如果是身體疼痛的話，可以用破瘀湯加上羌活、骨碎補(bǔ)、黃芪，不過這三個(gè)藥的比例是1:3:3.5；如果是皮膚瘙癢的話，可以用破瘀湯加羌活、北沙參、夜交藤，而它們?nèi)端幍谋壤彩?:3:3.5。
2.疑難雜癥
現(xiàn)代如高血壓、冠心病、腦梗、心梗等疑難雜癥，其實(shí)與瘀是有著千絲萬縷的聯(lián)系，不過在調(diào)理腦梗、心梗的時(shí)候，可以合上下氣湯；而調(diào)理高血壓的時(shí)候，可以合上下氣湯加上阿膠；在調(diào)理冠心病的時(shí)候，可以合上下氣湯加上葶藶子和大棗。而至于調(diào)理四肢發(fā)涼、像灌了鉛一樣的怪病，也可以用破瘀湯與下氣湯合并使用。
3.肝硬化
肝硬化常以消瘦、乏力、精神不振、皮膚粗糙、水腫、納差、上腹部飽脹、惡心、腹瀉、皮膚瘀斑、面部黧黑等，這種情況可以用破瘀湯來打頭陣。如果出現(xiàn)兼變證，也可以使用黃元御其他的方子。比如如果惡心、飽脹、納差比較重的話，可以用姜苓半夏湯；如果腹瀉比較重，可以用苓蔻人參湯；如果有鼻出血、牙齦出血、皮膚瘀斑紫癜、胃腸黏膜出血等癥，可以用仙露湯；如果有肝腎綜合征，可以用桂枝苓澤湯。
細(xì)看黃元御的破瘀湯，的確有它的獨(dú)到之處，不同于一般的活血化瘀方子，它是采用的“溫則木生，清則火長(zhǎng)”的方法，讓肝的功能變正常，藏血的功能也就正常了，血液就能運(yùn)轉(zhuǎn)到全身了，這樣那還有什么瘀血呢？所以這招叫什么？釜底抽薪！
