第一門，調(diào)經(jīng)門（凡醫(yī)婦人先須調(diào)經(jīng)，故以為首） 第一章，月經(jīng)序論岐伯曰：「女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長(zhǎng)。二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時(shí)下?！固熘^天真之氣，癸謂壬癸之水，故云天癸也。然沖為血海，任主胞胎，二脈流通，經(jīng)水漸盈，應(yīng)時(shí)而下，常以三旬一見，以像月盈則虧也。若遇經(jīng)行，最宜謹(jǐn)慎，否則與產(chǎn)後癥相類。若被驚怒勞役，則血?dú)忮e(cuò)亂，經(jīng)脈不行，多致勞瘵等疾。若逆於頭面吱體之間，則重庸不寧。若怒氣傷肝，則頭暈脅痛嘔血，而瘰倁 瘍。若經(jīng)血內(nèi)滲，則竅穴淋瀝無(wú)己。月此方淫外侵，而變癥百出，犯時(shí)微若秋毫，成患重如山岳，可不畏哉。愚按血者，水谷之精氣也，和調(diào)五臟，酒陳六腑，在男子則化為精，在婦人上為乳汁，下為血海，故雖心主血，肝臟血，亦皆統(tǒng)括於脾。補(bǔ)脾和胃，血自生矣。凡經(jīng)行之際，禁用苦寒辛散之藥，飲食亦然。詩(shī)云：婦人和平，則樂(lè)有子。和則陰陽(yáng)不乖，平則氣血不爭(zhēng)，故經(jīng)云：三旬一見可不慎歟！ 第二章，精血篇論（齊大夫褚澄迫書）飲食五味，養(yǎng)骨髓肌肉毛發(fā)，男子為陽(yáng)，陽(yáng)中必有陰，陰中之?dāng)?shù)八，故一八而陽(yáng)精升，二八而陽(yáng)精溢。女子為陰，陰中必有陽(yáng)，陽(yáng)中之?dāng)?shù)七，故一七而陰血升，二七而陰血溢：皆飲食五味之實(shí)秀也。方其升也，智慮開明，齒牙更始，發(fā)黃者黑，筋弱者強(qiáng)。暨其溢也，凡充身體手足耳目之馀雖針芥之歷，無(wú)有不下，凡子形肖父母者，以其精血，嘗於父母之身，無(wú)所不歷也。是以父一肢廢，則子一肢不肖其父，母之一目虧，則子一目不肖其母，雖雌烏牝獸，無(wú)天癸而成胎何也？鳥獸精血往來(lái)尾間也。精未通而御女以通其精，則五體有不滿之處，異日有難狀之疾。陰己痿而思色以降其精，則精不出而內(nèi)敗，小便澀而為淋精，已耗而復(fù)竭之，則大小便牽痛，愈痛則愈便，愈便則愈痛。女人天葵既至， 十年無(wú)男子合則不調(diào)，未 十年思男子合亦不調(diào)，不調(diào)則舊血不出，新血誤行，或漬而入骨，或變而為腫，後雖合而難子，合多則瀝枯。虛入產(chǎn)眾， 血沽役人。觀其精血，思過(guò)半矣。愚按丹溪先生云：「人受天地之氣以生，天之陽(yáng)氣為氣，地之陰氣為血，故氣常有馀，血常不足。夫人之生也，男子十六歲而精通，女子十四歲而經(jīng)行，故古人必待三十、二十而後嫁娶，可見陰氣之難成，而養(yǎng)之必欲其固也。」經(jīng)曰：「年至四十，陰氣自半，而起居衰矣?！狗蜿帤庵?，止供給得三十年之運(yùn)用，況男子六十四歲而精絕，女子四十九歲而經(jīng)斷。夫腎乃陰中之陰也，主閉藏者；肝乃陰中之陽(yáng)也，主疏泄者，然而二臟皆有相火，其系上屬於心，心火一動(dòng)，則相火翕然而從之，所以丹溪先生只是教人收心養(yǎng)性，其旨深矣。天地以五行更迭衰旺，而成四時(shí)，人之五胰六腑，亦應(yīng)之而衰旺，如四月居己，五月屬午，為火大旺，火為肺金之夫，火旺則金衰。六月屬末，為土大旺，土為水之夫，土旺則水衰，況腎水嘗藉肺金之母，以補(bǔ)其不足。古人於夏月必獨(dú)獨(dú)宿而淡味，兢兢業(yè)業(yè)，保 金水二臟，正嫌火土之旺百。經(jīng)又曰：「冬藏精者，春不病溫?！故聦俸?，十一月屬子，正火氣潛藏，必養(yǎng)其本然之真陰，以助來(lái)春生發(fā)之氣，則春末夏初，無(wú)頭 腳軟食少體熱注夏之病矣。竊謂人之少有老 態(tài)，不耐寒暑，不勝勞役，四時(shí)迭病，皆因氣血方長(zhǎng)，而勞心虧損，或精血未滿，而早 喪，故見其癥，難以名狀。若左尺脈虛弱，或細(xì)數(shù)，是左腎之真陰之不足也，用六味丸。右尺脈遲軟，或沉細(xì)而數(shù)欲絕，是命門之相火下足也，用八味丸。至於兩尺微弱，是陰陽(yáng)俱虛，用十補(bǔ)丸。此皆滋其化源也，不可輕用黃柏知母類。設(shè)或六淫外侵而見諸癥，亦因其氣內(nèi)虛而外邪湊襲，尤宜用前藥。附治驗(yàn)婦人年三上有七，早孀居，兩一作痛，晡熱體倦，月經(jīng)不調(diào)，或發(fā)寒熱，數(shù)年矣，一日頸項(xiàng)兩側(cè)結(jié)核，兩腑脹痛，此系肝經(jīng)郁火而成也。先用小柴胡湯，合四物數(shù)劑，肝癥頓愈，又用加殊逍遙散，如澤蘭、乳香、沒(méi)藥，三十劑，血癥漸痊再用加味歸脾等藥，年馀而安。（原著作「一婦人」，本書「一」字省略，加上治驗(yàn)條次）。孀掃兩腿作痛，或用除濕化痰等藥，通身作痛而無(wú)定處。余曰：「此血癥也。」不信，乃服流氣飲之類而歿。放出宮人，年四十馀，臀腿內(nèi)股作痛，晡熱囗乾，月經(jīng)不調(diào)，此系肝經(jīng)血少，不能養(yǎng)絡(luò)而然也。宜用加味逍遙散，加澤蘭葉，五十馀劑，諸癥稍緩，又以歸脾湯，兼服二百馀劑而痊。放出宮人，臀腿腫痛，內(nèi)熱晡熱，惡寒體倦，咳嗽胸痞，月經(jīng)過(guò)期而少，彼以為氣毒流注，服清熱理氣之劑，益甚。余曰「此乃肝經(jīng)瘀血停留所致?！股w肝經(jīng)七貫膈，布腸肪，循喉嚨。下循胭內(nèi)瞬。繞陰器，抵少腹。主治之法。但當(dāng)補(bǔ)其所不勝而制其所勝。補(bǔ)者脾也，制者肝也。經(jīng)曰：仍舨其藥，遂致不起?！柑搫t補(bǔ)之，實(shí)者瀉之。」此定法也，彼不信。 第三章，產(chǎn)寶方序論大率治病，先論其所主，男子調(diào)其氣，女子調(diào)其血。氣血者，人之神也，然婦人以血為基本，茍能謹(jǐn)於調(diào)護(hù)，則血?dú)庖诵?，其神自清，月水如期，血凝成孕。若脾胃虛弱，不能飲食，榮衛(wèi)不足，月經(jīng)不行，肌膚黃燥，面無(wú)光澤，寒熱腹痛，難於子息，或帶下崩漏，血不流行，則成瘕癥。愚按前癥若婦人脾胃久虛，以致氣血俱衰，遂而月經(jīng)不行，宜補(bǔ)其胃氣，滋其化涼。或患中消胃熱，津液不生，而致血海乾涸，宜清胃補(bǔ)脾，其經(jīng)自行矣。經(jīng)曰：「胃者，衛(wèi)之源。脾者，榮之本?！?nbsp; 經(jīng)日：「榮出中焦，衛(wèi)出上焦?！剐l(wèi)不足，益之必以辛，榮不足，補(bǔ)之必以甘，甘辛相合，脾胃健而榮衛(wèi)生，是以氣血俱旺也?；蛞騽谛?，虛火妄動(dòng)，月經(jīng)錯(cuò)行，宜安心補(bǔ)血瀉火，此東垣先生治法也。 |
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