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阿司匹林, 有病治病, 無病強身?

我的后臺收到很多老友的詢問:

聽到一些建議,一切中老年同伙該當經(jīng)久服用小劑量阿司匹林。多么可以有病治病,無病強身。

存眷本身安康,熱中保健,是人之常情,但多么不公道地用藥,可實際上是不該該。

明天和大年夜大年夜家說說阿司匹林那點事兒,醫(yī)治保健,該當迷信嚴謹。

阿司匹林,不要隨便吃

幾天前,一名心肌梗塞的病人打德律風通知我,他因為心梗,一貫在吃阿司匹林。前一陣突發(fā)上消化道大年夜大年夜出血,事前出血量很大年夜大年夜,已經(jīng)是低血壓,觀點恍惚,虧得急救及時,保住了生命。

這個德律風讓我有些擔憂。

幾年來,我診治了很多冠芥蒂患者,在服用阿司匹林期間,產(chǎn)生消化道出血的真不算少。

在心腦血管疾病初期醫(yī)治階段,阿司匹林是根基藥物,可是,在還沒有病發(fā)時,揣摩到風險成分,真的不是一切人都該當吃阿司匹林。

阿司匹林不克不及預(yù)防心血管疾病

近幾年,阿司匹林在一級預(yù)防的位置曾有所降落。

一級預(yù)防,即患者存在風險成分,但還未病發(fā)。

2014 年日本一級預(yù)防項目研究發(fā)現(xiàn),每日服用小劑量阿司匹林,其實不克不及使心血管疾病的低危和中危人群清楚獲益。

美國 FDA 綜合了大年夜大年夜量的研究數(shù)據(jù)后,也不引薦阿司匹林用于心腦血管疾病的一級預(yù)防。

并且,阿司匹林還有很多副傳染,不克不及隨便吃。

阿司匹林會增加腸胃出血概率

阿司匹林最大年夜大年夜的不良反應(yīng)就是胃腸道癥狀和出血偏向。

很多人服用阿司匹林后或多或少有反酸、食欲差、腹脹、腹痛等癥狀,因為阿司匹林會按捺一些保護胃粘膜的激素的分化,嚴重時會惹起胃粘膜陳舊陳腐,招致上消化道出血。

當然阿司匹林惹起的消化道出血,大年夜大年夜多沒有生命風險,但也要及時去看大年夜夫,停用阿司匹林,加用止血藥,通俗很快便會好轉(zhuǎn)。

阿司匹林的其他副傳染還包含:尿酸增高、藥物性皮炎、過敏性哮喘、按捺凝血功用、性功用減退等。

該吃才吃,聽大年夜夫的叮嚀


沒病就別本身折騰本身了。

但假定是曾產(chǎn)生過心腦血管疾病,則該當該聽大年夜夫的話,服用阿司匹林。

抗血小板的藥很多,除最接地氣的阿司匹林,還有氯吡格雷、替格雷洛等。

產(chǎn)生過動脈粥樣硬化性心血管疾病的患者,假定沒有忌諱,該當平生服用阿司匹林,藥不克不及停。

冠芥蒂患者,可以或許會需要在阿司匹林根基上連絡(luò)服用氯吡格雷或替格雷洛一年旁邊,除非有忌諱癥或嚴重并發(fā)癥,阿司匹林是真正該當經(jīng)久服用的。

高風險人群建議服用

心腦血管疾病高風險人群也建議經(jīng)久服用阿司匹林。

1. 符合以下三項及以下風險成分者,建議服用。

  • 男性超越 50 歲或女性絕經(jīng)后

  • 高血壓

  • 早發(fā)心腦血管病家族史

  • 抽煙

2. 高血壓歸并糖尿病。

3. 高血壓歸并慢性腎功不全。

4. 經(jīng)大年夜夫評價 10 年內(nèi)心血管事宜風險大年夜大年夜于 20%。

通俗來講,阿司匹林腸溶片空肚時服用成果最好,但每天服用的劑量很關(guān)頭。有清楚胃腸道反應(yīng)的人,建議咨詢大年夜夫具體服藥經(jīng)營。

阿司匹林是好藥

但不該全平易近奉行

關(guān)于沒有心腦血管疾病風險的老友,經(jīng)久服阿司匹林,不會半途夭折,反而會可以或許處在各類副傳染的風險中。

出格是以下幾類人,服用阿司匹林更應(yīng)慎重咨詢大年夜夫觀點。

1. 哮喘患者

服用阿司匹林可以或許呈現(xiàn)狠惡哮喘。

2. 消化系統(tǒng)潰瘍的同伙

有胃出血、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等消化系統(tǒng)病史者,阿司匹林會增加出血風險。

3. 拔牙或手術(shù)的人

平日需要在術(shù)前一周停用阿司匹林。

阿司匹林質(zhì)優(yōu)價廉,成果切當,值得信賴,該吃就吃。

但阿司匹林是一種藥品,不要亂吃,更不克不及隨便就「全平易近普及」。

切記一點,阿司匹林,要在大年夜夫指導下精確服用,才調(diào)發(fā)揚最好的成果。

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騰訊新聞
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