我的后臺收到很多老友的詢問:
聽到一些建議,一切中老年同伙該當經(jīng)久服用小劑量阿司匹林。多么可以有病治病,無病強身。
存眷本身安康,熱中保健,是人之常情,但多么不公道地用藥,可實際上是不該該。
明天和大年夜大年夜家說說阿司匹林那點事兒,醫(yī)治保健,該當迷信嚴謹。
阿司匹林,不要隨便吃
幾天前,一名心肌梗塞的病人打德律風通知我,他因為心梗,一貫在吃阿司匹林。前一陣突發(fā)上消化道大年夜大年夜出血,事前出血量很大年夜大年夜,已經(jīng)是低血壓,觀點恍惚,虧得急救及時,保住了生命。
這個德律風讓我有些擔憂。
幾年來,我診治了很多冠芥蒂患者,在服用阿司匹林期間,產(chǎn)生消化道出血的真不算少。
在心腦血管疾病初期醫(yī)治階段,阿司匹林是根基藥物,可是,在還沒有病發(fā)時,揣摩到風險成分,真的不是一切人都該當吃阿司匹林。
阿司匹林不克不及預(yù)防心血管疾病
近幾年,阿司匹林在一級預(yù)防的位置曾有所降落。
一級預(yù)防,即患者存在風險成分,但還未病發(fā)。
2014 年日本一級預(yù)防項目研究發(fā)現(xiàn),每日服用小劑量阿司匹林,其實不克不及使心血管疾病的低危和中危人群清楚獲益。
美國 FDA 綜合了大年夜大年夜量的研究數(shù)據(jù)后,也不引薦阿司匹林用于心腦血管疾病的一級預(yù)防。
并且,阿司匹林還有很多副傳染,不克不及隨便吃。
阿司匹林會增加腸胃出血概率
阿司匹林最大年夜大年夜的不良反應(yīng)就是胃腸道癥狀和出血偏向。
很多人服用阿司匹林后或多或少有反酸、食欲差、腹脹、腹痛等癥狀,因為阿司匹林會按捺一些保護胃粘膜的激素的分化,嚴重時會惹起胃粘膜陳舊陳腐,招致上消化道出血。
當然阿司匹林惹起的消化道出血,大年夜大年夜多沒有生命風險,但也要及時去看大年夜夫,停用阿司匹林,加用止血藥,通俗很快便會好轉(zhuǎn)。
阿司匹林的其他副傳染還包含:尿酸增高、藥物性皮炎、過敏性哮喘、按捺凝血功用、性功用減退等。
該吃才吃,聽大年夜夫的叮嚀
沒病就別本身折騰本身了。
但假定是曾產(chǎn)生過心腦血管疾病,則該當該聽大年夜夫的話,服用阿司匹林。
抗血小板的藥很多,除最接地氣的阿司匹林,還有氯吡格雷、替格雷洛等。
產(chǎn)生過動脈粥樣硬化性心血管疾病的患者,假定沒有忌諱,該當平生服用阿司匹林,藥不克不及停。
冠芥蒂患者,可以或許會需要在阿司匹林根基上連絡(luò)服用氯吡格雷或替格雷洛一年旁邊,除非有忌諱癥或嚴重并發(fā)癥,阿司匹林是真正該當經(jīng)久服用的。
高風險人群建議服用
心腦血管疾病高風險人群也建議經(jīng)久服用阿司匹林。
1. 符合以下三項及以下風險成分者,建議服用。
男性超越 50 歲或女性絕經(jīng)后
高血壓
早發(fā)心腦血管病家族史
抽煙
2. 高血壓歸并糖尿病。
3. 高血壓歸并慢性腎功不全。
4. 經(jīng)大年夜夫評價 10 年內(nèi)心血管事宜風險大年夜大年夜于 20%。
通俗來講,阿司匹林腸溶片空肚時服用成果最好,但每天服用的劑量很關(guān)頭。有清楚胃腸道反應(yīng)的人,建議咨詢大年夜夫具體服藥經(jīng)營。
阿司匹林是好藥
但不該全平易近奉行
關(guān)于沒有心腦血管疾病風險的老友,經(jīng)久服阿司匹林,不會半途夭折,反而會可以或許處在各類副傳染的風險中。
出格是以下幾類人,服用阿司匹林更應(yīng)慎重咨詢大年夜夫觀點。
1. 哮喘患者
服用阿司匹林可以或許呈現(xiàn)狠惡哮喘。
2. 消化系統(tǒng)潰瘍的同伙
有胃出血、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等消化系統(tǒng)病史者,阿司匹林會增加出血風險。
3. 拔牙或手術(shù)的人
平日需要在術(shù)前一周停用阿司匹林。
阿司匹林質(zhì)優(yōu)價廉,成果切當,值得信賴,該吃就吃。
但阿司匹林是一種藥品,不要亂吃,更不克不及隨便就「全平易近普及」。
切記一點,阿司匹林,要在大年夜夫指導下精確服用,才調(diào)發(fā)揚最好的成果。
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