大家都知道糖尿病治療的“五駕馬車”之一就是運動，但是很多人在沒有掌握正確運動方式的情況下運動并沒有什么效果，所以糖尿病患者需要了解一些運動相關(guān)的情況。
（1）糖尿病患者的運動形式和運動量
推薦糖尿病患者開展步行、慢跑、騎車、跳舞、跳繩（慢速）、游泳、羽毛球、網(wǎng)球、乒乓球、廣播體操、健身操、太極拳、登山等運動。這些運動形式強(qiáng)度不是很大，能堅持較長時間，能量消耗大，既消耗糖，又消耗脂肪，可以直接降低血糖水平，也可以減肥。糖尿病患者應(yīng)每周累計至少進(jìn)行150分鐘此類項目，如一周運動5天，每次30分鐘。
舉重、短跑（快速）、跳繩（快速）、拉力器械、俯臥撐、仰臥起坐等運動形式也適合糖尿病患者。這些項目雖然消耗能量相對較少，但可以增加肌肉重量和力量，從而提高對胰島素的敏感性，對血糖的益處更為持久。糖尿病患者每周最好進(jìn)行2次此類運動。
糖尿病患者聯(lián)合進(jìn)行上述兩種類型的運動效果最好，可以更大程度地改善代謝。而且，上述推薦的運動量不是最高限量，如果身體條件允許，超過這些推薦量的運動會獲益更多。
如果無法進(jìn)行上述各種專門的運動項目，那么增加日常體力活動亦有很多益處，如步行、爬樓梯、騎車上下班等。家務(wù)勞動（如擦地板、掃地、搬東西、洗衣服、做飯、外出采購等）和辦公室活動（如打掃衛(wèi)生、整理、走動、下蹲起等）都可以增加能量消耗。這些體力活動雖然強(qiáng)度不大，但可以因地制宜、隨時隨地地進(jìn)行，反倒容易消耗較多的能量。
瑜伽、軟體操等以拉伸動作為主的運動形式，可以鍛煉身體的柔韌性，但能量消耗不大，對肌肉總量影響也不明顯，提高胰島素敏感性的作用小，對血糖的益處較前兩種運動要少。
“中等強(qiáng)度”是因人而異的，取決于個人以往的鍛煉情況及其相對健康程度（WHO《關(guān)于身體活動有益健康的全球建議》）。同一項運動，比如快走，對大部分不怎么鍛煉的人可以算作“中等強(qiáng)度”，但對運動高手就算“較低強(qiáng)度”，對某些虛弱的病人就算“高強(qiáng)度”了。
（2）中等強(qiáng)度運動
不論開展何種體力活動（運動）形式，只有達(dá)到“中等強(qiáng)度”才能獲得最佳效果，那么中等強(qiáng)度到底是怎樣的呢？可以從心率、呼吸和運動后感覺幾方面判斷，見表2-3。
中等強(qiáng)度運動時，會感覺到心跳和呼吸加快，用力但不吃力，可以隨著呼吸節(jié)奏連續(xù)說話，但不能唱歌（有點兒上氣不接下氣）。
中等強(qiáng)度時，心率明顯加快，一般要達(dá)到“150-年齡”，但不超過“170-年齡”。比如某糖尿病患者40歲，那么他運動時心率應(yīng)控制在110~130次/分鐘（150-40=110，170-40=130）。
如果運動后疲勞感持續(xù)很長時間，甚至次日早晨仍覺四肢酸軟沉重、周身乏力，說明運動強(qiáng)度過大。不過，如果運動后一點疲勞感也沒有，則說明運動強(qiáng)度不夠，需要提高運動強(qiáng)度。
中等強(qiáng)度運動后，明顯疲勞感在20~30分鐘內(nèi)消失，次日沒有或僅有輕度疲勞感，說明運動強(qiáng)度合適。
不同的活動強(qiáng)度的自我判斷
（3）餐后體力活動尤其重要
正餐結(jié)束后立即進(jìn)行20~30分鐘中等強(qiáng)度的體力活動，對控制餐后血糖效果更好。還有研究說，變速運動，即快快慢慢、快慢結(jié)合的運動對降低餐后血糖效果更好，比如跳舞、快慢走等。
即使不能做到每餐后都開展體力活動，也要盡量頻繁活動，只要條件允許，應(yīng)每天運動。不得連續(xù)2天不運動（體力活動）。說到底，進(jìn)行體力活動的關(guān)鍵可能并不是運動形式或技能，而是觀念。動則有益！糖尿病患者應(yīng)該把體力活動或體力勞動視為治療手段，盡量減少靜坐時間。
（4）運動治療重要性
建議以下情況不適宜運動（指專門的運動療法，不包括日?；顒踊蚣覄?wù)活動等）：
①血糖＞14~16毫摩爾/升。
②血糖發(fā)作或血糖波動較大。
③糖尿病急性代謝并發(fā)癥，如酮癥酸中毒等。
④有各種心臟、腎臟并發(fā)癥且比較嚴(yán)重。
最穩(wěn)妥的策略是在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行運動治療。
（5）防范低血糖
運動時要注意防范低血糖。低血糖是糖尿病治療過程中經(jīng)常遇到的問題，癥狀主要有頭痛、昏睡、饑餓感明顯、視物模糊、出虛汗、口唇麻木、面色蒼白等。
出行或運動時，糖尿病患者應(yīng)隨身攜帶糖類食品（如甜飲料、糖果、餅干等），以便在出現(xiàn)低血糖時及時自救。運動量很大時，應(yīng)提前增加糖類攝入。
當(dāng)?shù)脱前l(fā)生時，應(yīng)立即吃“糖”，如甜飲料（1杯）、糖果（數(shù)塊）、糖水（1杯）、蜂蜜（1~4茶匙）、巧克力（1塊）或葡萄糖片（數(shù)片）等。5分鐘內(nèi)癥狀仍無改善，應(yīng)再吃更多的糖，10分鐘后仍無改善，必須去醫(yī)院治療。
低血糖糾正后，還應(yīng)在下一餐前吃一點兒主食、水果等，防止低血糖再次發(fā)生。
定時定量進(jìn)餐，有可能誤餐時提前做好準(zhǔn)備。少量多餐，在兩餐之間加餐（如少量水果）也會有效。對頻繁發(fā)生低血糖的患者，應(yīng)在控制每日總能量的前提下，加餐1~2次。
堅果、肉類、蛋類、奶類對低血糖幾乎無效。
（6）把握體重、進(jìn)食量和體力活動量之間的關(guān)系
根據(jù)體重和體力活動情況調(diào)整進(jìn)食量
體重在很大程度上反映了進(jìn)食量和體力活動量之間的平衡，三者之間構(gòu)成了并不復(fù)雜的辯證關(guān)系。體重是由進(jìn)食量和體力活動量決定的。也可以說，進(jìn)食量是由體重和體力活動量共同決定的。體力活動量不但影響體重和血糖，也影響進(jìn)食量（如增加食欲）。
首先要保證體重是適宜的或體重變化是趨向適宜的，其次要保證每天的體力活動量，最后決定了一個人的進(jìn)食量，在此基礎(chǔ)上通過合理搭配降低血糖水平。常見的錯誤是僅僅由血糖水平?jīng)Q定進(jìn)食量，血糖高就少吃，血糖低就多吃。
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