38歲的張女士診斷糖尿病后，每天服用二甲雙胍治療，同時(shí)積極運(yùn)動(dòng)。自己監(jiān)測(cè)空腹血糖一般在6.0mmol/L左右，自認(rèn)血糖控制得不錯(cuò)；但等到3個(gè)月后去復(fù)查時(shí)，糖化血紅蛋白卻超過(guò)7.0%，血糖控制不達(dá)標(biāo)。在醫(yī)生的講解下，張女士才知道自己忽視了餐后血糖的管理。單純的餐后血糖升高大多與進(jìn)食不當(dāng)有關(guān)。張女士明白這個(gè)道理后，向醫(yī)生保證，一定通過(guò)合理飲食來(lái)控制餐后血糖。張女士怎樣才能通過(guò)飲食調(diào)整好餐后血糖呢？
第一步：主食吃什么血糖主要來(lái)源于胃腸道對(duì)食物中3大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的代謝吸收：即蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物。其中碳水化合物主要為日常進(jìn)食的糧食，對(duì)血糖的貢獻(xiàn)最大，主要影響餐后血糖水平。因此，控制餐后血糖，應(yīng)從調(diào)整主食入手。
盡量不吃加糖的食物。如果你平時(shí)不嗜甜食，便需注意平日吃的飯菜是否用糖來(lái)調(diào)味；當(dāng)然，作為調(diào)味品的食糖升高血糖的幅度有限，少量進(jìn)食也不必恐慌。
固定每餐糧食的食用量。除了米飯、饅頭、面條等食用量固定的主食之外，如果想吃一些甘薯、土豆、山藥、芋頭、藕、甜豌豆、嫩蠶豆之類含有淀粉的食物，則應(yīng)相應(yīng)地扣減主食的量，保證一餐當(dāng)中碳水化合物總量不超標(biāo)。
多吃消化速度慢的淀粉類食物。比如大米淀粉比綠豆淀粉更容易升高血糖，黏性的食物多富含支鏈淀粉，進(jìn)食后升糖速度快，糖尿病患者應(yīng)該少吃。又如，過(guò)度熬制的稀飯比相同重量大米做成的米飯更容易吸收，升高血糖的速度更快。
多吃富含膳食纖維和抗消化物質(zhì)的淀粉類食物，鼓勵(lì)糖尿病患者食用雜豆類食物。
主食多樣化。鼓勵(lì)糖尿病患者主食粗細(xì)搭配，盡量避免精、白、細(xì)、軟。如：用面粉做主食時(shí)，可以加入蕎麥面、莜麥面、玉米面、黃豆面等；用大米做主食時(shí)，可搭配些雜豆。
盡量選擇有嚼勁的食物，食物別做得太軟爛。比如吃同樣數(shù)量的彈性很強(qiáng)的通心粉，比吃饅頭更有利于控制餐后血糖。
第二步：怎么吃主食
不要因?yàn)槌噪s糧而超量多吃。因?yàn)殡s糧升高血糖的速度雖然相對(duì)慢于精白米或精面粉，但進(jìn)食量過(guò)多仍可導(dǎo)致餐后高血糖。
小口吃飯，大口吃菜，特別是蔬菜。吃一小口飯，配一大口菜肴，餐后血糖波動(dòng)就會(huì)比大口吃飯小口吃菜要小。
主食和蛋白質(zhì)類食物搭配食用。用牛奶、豆?jié){、堅(jiān)果等配合主食一起吃，都能有效地降低餐后血糖的波動(dòng)。
研究證明，先吃菜后吃主食的進(jìn)餐順序，較先吃主食后吃菜的進(jìn)餐順序更利于控制餐后血糖。
第三步：如何搭配建議“糖友”每天至少吃到12種不同種類食物，每周應(yīng)攝入25種以上的食物，以達(dá)到食物多樣化的目的。
具體做法
谷類、薯類、雜豆類的食物品種數(shù)，平均每天3種以上，每周5種以上；
蔬菜、菌藻和水果類的食物品種數(shù)，平均每天4種以上，每周10種以上；
魚(yú)、蛋、禽肉、畜肉類的食物品種數(shù)，平均每天3種以上，每周5 種以上；
奶、大豆、堅(jiān)果類的食物品種數(shù)，平均每天2種，每周5種以上。
按照一日三餐食物品種數(shù)的分配，早餐至少攝入4～5個(gè)品種， 午餐攝入5 ～6個(gè)食物品種；晚餐4～5個(gè)食物品種；加上零食1～2個(gè)品種。
總之，一日三餐的飲食搭配和進(jìn)食需遵從以下原則：粗細(xì)搭配、葷素配合、五顏六色、避免單一、細(xì)嚼慢咽、先菜后糧。
飲食控糖，貴在堅(jiān)持張女士按照以上方法調(diào)整飲食后，空腹和餐后血糖都控制理想，3 個(gè)月后糖化血紅蛋白降至6.0%，并且體重穩(wěn)定，人也變得精神了。這次經(jīng)歷，使她悟到了飲食對(duì)餐后血糖管理和身體健康的重要性。有些患者即使非常注重飲食的調(diào)節(jié)， 也還有可能達(dá)不到理想餐后血糖控制的目的，或者有些“糖友” 由于工作或其他原因，不能很好地把飲食控制貫徹到日常生活中去，此時(shí)可以借助高血糖人群專用食品（如雅培益力佳SR）的幫助，以期達(dá)到良好血糖控制，且營(yíng)養(yǎng)全面的目的。
當(dāng)然，餐后血糖的控制也不能僅僅依賴于飲食的調(diào)節(jié)，進(jìn)餐后的適量運(yùn)動(dòng)及應(yīng)用降低餐后血糖的藥物等也是調(diào)整餐后血糖的重要手段。
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