高血壓是最常見(jiàn)的慢性病，威脅心腦血管病最主要的危險(xiǎn)因素。想把血壓控制在正常范圍，除了飲食調(diào)整意外，合理用藥也是非常重要的手段。
不過(guò)，現(xiàn)在關(guān)于降壓藥，大家還是有很多偏見(jiàn)、誤解。
誤會(huì)不解除，很多患者就沒(méi)辦法安心規(guī)范用藥，總是吃吃停停，對(duì)身體的傷害非常大。
下面，就最常見(jiàn)的 5 個(gè)錯(cuò)誤，給大家做個(gè)解答，希望能解除大家對(duì)降壓藥的誤解，在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范用藥，控制好血壓，健康生活。
錯(cuò)誤 1：能不吃藥就不吃藥
正確做法：及時(shí)用藥對(duì)身體好
很多朋友發(fā)現(xiàn)控制高血壓之后，總是會(huì)問(wèn)：先不吃藥行不行？先控制飲食看看，能不吃藥就不吃藥。
這種想法可以理解，建立好的生活習(xí)慣，對(duì)于控制血壓的幫助確實(shí)非常大。
但對(duì)于發(fā)現(xiàn)高血壓時(shí)血壓超過(guò) 180/110 mmHg 的患者，有糖尿病等增加心腦血管意外發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的疾病，建議立即開(kāi)始口服降壓藥控制血壓。把血壓控制在正常范圍，才是避免心腦血管并發(fā)癥的最佳手段。
對(duì)于血壓不高，心血管意外風(fēng)險(xiǎn)比較小的患者，如果調(diào)整生活方式 1～3 個(gè)月，血壓沒(méi)有降至正常，也要早開(kāi)始藥物控制。
錯(cuò)誤 2：一開(kāi)始用藥不能用「好藥」
正確做法：盡快使用適合的藥物，
目前臨床常用的有 5 大類(lèi)一線降壓藥，包括鈣通道阻斷劑（CCB）、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素受體拮抗劑（ARB）、利尿劑、受體阻斷劑，都是好藥。如果哪個(gè)藥是壞藥，那肯定就被淘汰了，就不值得使用。
對(duì)不同的人群，選擇降壓藥會(huì)有不同的首選推薦。
青年人，首選 受體阻斷劑和 ACEI 類(lèi)藥物；
老年人，動(dòng)脈粥樣硬化嚴(yán)重，CCB 類(lèi)可能為首選；
糖尿病和慢性腎病人，ACEI 和 ARB 類(lèi)作為降壓藥物的首選。
這些首選推薦，是為了盡快的找到合適的降壓藥，并不意味著絕對(duì)的「好」「壞」。對(duì)于每個(gè)患者來(lái)說(shuō)，能把血壓降到正常范圍，長(zhǎng)期服用沒(méi)有明顯副作用，那對(duì)這個(gè)患者來(lái)說(shuō)，這個(gè)藥，就是最合適的藥，是好藥。
至于「降壓藥要留余地，一開(kāi)始用了好藥，以后就無(wú)藥可用」，這種邏輯根本就不通，一開(kāi)始不選擇最合適的藥物，不好好降壓，難道要等血壓控制不好，心梗、腎衰了再好好用藥嗎？
錯(cuò)誤 3：長(zhǎng)時(shí)間用同一種藥需要換藥
正確做法：不要頻繁換藥
高血壓的用藥，非常的個(gè)體化，每個(gè)人對(duì)高血壓藥物敏感性不一樣，所以剛開(kāi)始用藥的時(shí)候，可能需要一段時(shí)間來(lái)找到適合的藥物種類(lèi)和劑量。
一旦找到能夠使血壓達(dá)標(biāo)，沒(méi)有明顯副作用的藥物，就要長(zhǎng)期堅(jiān)持服用，不需要常規(guī)替換，
高血壓又不是細(xì)菌，不會(huì)出現(xiàn)「耐藥」這種情況。在血壓控制得好好的情況下，不要換藥。因?yàn)閾Q藥不僅要承擔(dān)血壓波動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)，還可能面臨新藥物帶來(lái)的副作用，是不是得不償失？
如果血壓情況有變化，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物調(diào)整、加量或換藥，而不是因?yàn)橛玫臅r(shí)間長(zhǎng)了就換藥。
降血壓服用藥物的時(shí)候，服用時(shí)間也有講究，在正確的時(shí)間用藥，會(huì)事半功倍，血壓的峰值一般在上午出現(xiàn)，大部分高血壓患者應(yīng)在早上服用降壓藥，這部分患者如果是睡前服用降壓藥，容易使血液中的血小板、纖維蛋白等凝血物質(zhì)在血管內(nèi)積聚成塊，阻塞腦血管并發(fā)缺血性腦中風(fēng)。
每個(gè)人的體質(zhì)不一樣，所以每個(gè)人的用藥時(shí)間也會(huì)有差異，要根據(jù)自身的情況用藥，由于每個(gè)人的血壓有個(gè)體差異，可以在家中每日多次測(cè)量血壓，并做“血壓日記”，就醫(yī)時(shí)帶去，供醫(yī)生參考。遵醫(yī)囑定時(shí)定量用藥。服藥后如果不合適，不能自行減量、停藥或換藥，建議去醫(yī)院檢查，必要時(shí)醫(yī)生會(huì)對(duì)降壓藥的類(lèi)型或服藥時(shí)間做出調(diào)整。
錯(cuò)誤 4：聯(lián)合用藥副作用大
正確做法：血壓達(dá)標(biāo)最重要
控制血壓的目標(biāo)是最大程度地降低心血管并發(fā)癥發(fā)生，對(duì)大部分高血壓病人而言，單一藥物難以控制血壓達(dá)標(biāo)，所以需要聯(lián)合用藥。
不同降壓藥的作用機(jī)制不同，如果聯(lián)合用藥方案合適，不僅能控制好血壓，還能減少并發(fā)癥。比如 CCB 類(lèi)藥容易引起心動(dòng)過(guò)速，此時(shí)聯(lián)合使用受體阻斷劑可以很好的預(yù)防心動(dòng)過(guò)速。
用藥方案需要由心血管科醫(yī)生來(lái)制定，取長(zhǎng)補(bǔ)短，患者自己不可盲目自行組合。
錯(cuò)誤 5：血壓降得越低越好
正確做法：降壓目標(biāo)要因人而異
對(duì)于不同的人群，降壓目標(biāo)值是有所差別的，過(guò)低的血壓也會(huì)增加心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
一般高血壓患者，應(yīng)將血壓（收縮壓/舒張壓）降至 140 / 90 mmHg 以下；
65 歲及以上的老年人的收縮壓應(yīng)控制在 150 mmHg 以下，如能耐受還可進(jìn)一步降低；
如果伴有腎臟疾病、糖尿病，病情穩(wěn)定的冠心病、腦血管病，那降壓目標(biāo)應(yīng)該更加個(gè)體化，一般可以將血壓降至 130 / 80 mmHg 以下。
控制血壓的目標(biāo)值應(yīng)根據(jù)具體情況具體分析，不能一味追求血壓達(dá)到正常水平，不顧及年齡及患者的具體情況，而一味要求降壓到「正常」水平，勢(shì)必影響心、腦等重要器官的供血，反而得不償失。
錯(cuò)誤 6 不信處方擅自用藥
正確方法。謹(jǐn)遵醫(yī)囑
我們還需要注意不要擅自使用其他藥物，以免給我們的身體帶來(lái)傷害，醫(yī)生開(kāi)出的處方，服藥幾天后血壓還沒(méi)降下來(lái)，患者就覺(jué)得醫(yī)生開(kāi)的藥沒(méi)用。于是偏信廣告或者采用熟人治療高血壓的用藥處方來(lái)服藥，這樣勢(shì)必出現(xiàn)治不對(duì)癥、藥不對(duì)病的情況，后果不堪設(shè)想。
每個(gè)患上的疾病不同，所以使用的降壓藥也會(huì)有差異，不同類(lèi)型血壓使用的藥物不一樣，溫和的降壓藥服用后能有效地控制血壓需要1-2周，有的老年人覺(jué)得降壓時(shí)間太久而不滿意，隨意改服其他藥物，這是錯(cuò)誤的。建議去醫(yī)院咨詢(xún)醫(yī)生或藥師。服藥后如果不合適，不能自行減量、停藥或換藥，建議定期去醫(yī)院檢查，必要時(shí)按醫(yī)囑靜脈輸液，加強(qiáng)血壓調(diào)整和預(yù)防并發(fā)癥。
當(dāng)我們想要降血壓的時(shí)候，我們一定要注意正確的用藥，如果出現(xiàn)上面這些用藥習(xí)慣的話，我們一定要積極的改正，不然就有可能會(huì)給我們的身體帶來(lái)一定的傷害，希望各位都可以了解，祝您生活愉快!
除了吃藥，生活方式的調(diào)整對(duì)高血壓患者來(lái)說(shuō)也十分重要。不論是否用降壓藥，生活方式都是健康的基石。
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