中國人談癌色變，提到癌癥，就能想到死亡?？墒窃谂R床上還有一個詞專屬于癌癥，它叫'五年生存率'。臨床上，當醫(yī)生跟患者家屬交代病情時，總會提到這個詞。從字面上來理解，它就是一種癌癥能生存五年以上的患者比例，可為什么癌癥的生存時間要以五年為限呢？
因為癌癥有復發(fā)和轉(zhuǎn)移的機會，他不像其他良性疾病，治好了就不會復發(fā)，不會危及生命，例如骨折，外傷等良性病。所以，癌癥患者在做完手術(shù)，接受了放療和化療以后，需要定期的復查和隨訪，監(jiān)測癌細胞有沒有復發(fā)和轉(zhuǎn)移，因為癌細胞復發(fā)或者轉(zhuǎn)移，就有可能危及生命。
專家從大量的資料統(tǒng)計和臨床觀察中發(fā)現(xiàn)，80%以上的癌癥是在手術(shù)后3年復發(fā)或轉(zhuǎn)移的，而只有10%是在5年后出現(xiàn)，所以，臨床上常用五年生存率來評價癌癥的治療效果。
為什么偏偏是5年？
癌癥之所以難以治愈，是因為它易擴散和轉(zhuǎn)移。據(jù)臨床上的多個數(shù)據(jù)統(tǒng)計，患者之所以活不到五年，大多是在手術(shù)治療前就已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移和擴散，所以即使切除癌癥病灶，殘留的癌細胞經(jīng)過一段潛伏時間，也會再重新增殖，再通過血管和淋巴在別處'安營扎寨'。
所以，很多醫(yī)生做完腫瘤切除手術(shù)后，會告訴患者'手術(shù)非常成功'，意味著把所能看見的腫瘤已經(jīng)全部切除，但這只能說明病情得到了控制，并不能說明已經(jīng)治愈，畢竟癌細胞有沒有轉(zhuǎn)移和擴散，醫(yī)生也是無法確定的。而以5年為限，如果經(jīng)過治療后生存時間超過5年，而且沒有任何復發(fā)跡象，就可以認為治愈。
很多人會問，為什么要選擇5年生存率，而不是1年、2年生存率。這是因為癌癥的復發(fā)和轉(zhuǎn)移的高峰期是在手術(shù)后的前5年，如果5年之內(nèi)沒有復發(fā)和轉(zhuǎn)移，那么再次出現(xiàn)復發(fā)和轉(zhuǎn)移的概率就非常低了，可以認為達到了臨床治愈。所以，如果你不幸患癌，但是5年后沒有復發(fā)和轉(zhuǎn)移，那么要恭喜你，基本上已經(jīng)戰(zhàn)勝癌癥了。但也有極少一部分患者會出現(xiàn)遲發(fā)性的復發(fā)和轉(zhuǎn)移，所以，癌癥患者需要長期的監(jiān)測和復查。
癌友別對號入座！
癌癥的5年生存率是一個統(tǒng)計概念，并不是指某個患者的結(jié)局，概率是針對總體的，而且這個數(shù)字只是一個預估，所以即使患上了5年生存率不到5%的胰腺癌，也不要認為自己死定了。畢竟人是有個體差異性。再說了，癌癥的生存時間還跟腫瘤的大小、生長情況、發(fā)現(xiàn)的時間有關(guān)，不能單憑一個統(tǒng)計數(shù)字就下結(jié)論。
比如，乳腺癌的5年生存率是60%，指的是患了乳腺癌的患者，有60%的患者，存活時間超過5年。總的生存率是一個統(tǒng)計學的概念，反應(yīng)的是一個群體的數(shù)據(jù)，具體用到每個人身上，可能會存在誤差，并沒有十分準確。
因此，五年生存率只是患者的一個參考標準，患者千萬不要盲目恐慌或者放棄治療。
5年生存率和什么有關(guān)系
5年生存率和癌癥的類型有非常大的關(guān)系，有的腫瘤惡性程度低，5年生存率高，例如甲狀腺癌，乳腺癌，結(jié)直腸癌等。有的腫瘤惡性程度高，5年生存率低，例如胰腺癌，肺癌，食管癌，肝癌等等。其中，胰腺癌的5年生存率只有5%左右，是名副其實的癌中之王。
癌癥生存率還與腫瘤分期密切相關(guān)，同一種癌癥，分期越早，預后越好；到了晚期，癌細胞已經(jīng)播散到全身的各個地方，治療效果就很差，預后非常不好。以結(jié)腸癌為例，一期結(jié)腸癌的5年生存率高達90%以上，二期只有70%作用，三期50%左右，四期只有10%左右。所以，癌癥一定要早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，定期體檢是非常重要的。
癌癥生存率還與當?shù)蒯t(yī)療水平，患者的癌癥分化程度，是否接受規(guī)范化治療，年齡，患者的身體情況，患者的情緒等因素密切相關(guān)。
如何提高5年生存率？
1、注意飲食、生活習慣，定期體檢
萬事無絕對，對癌癥也是一樣。如果患者治療后，不注意飲食和生活習慣，經(jīng)常處于污染嚴重的環(huán)境，那么即使10年，也有可能再次得癌。所以，專家建議，癌癥病人治療好后的5年非常關(guān)鍵，至少應(yīng)每年做一次全面的身體檢查。
2、好好調(diào)理、增強機體抵抗力
癌癥病人想要重新獲得健康，就要重視癌癥康復期，不要覺得手術(shù)切除后就萬事大吉。畢竟，手術(shù)、放化療很難完全清除癌細胞，所以還是有復發(fā)、轉(zhuǎn)移的可能。
所以，在治療后的5年內(nèi)，如果患者抵抗力太差，癌癥體質(zhì)未改變，再度復發(fā)的可能性還是比較高的。然而，如果病人再次復發(fā)，已不能再用化療等強烈的治療手段來防止復發(fā)。所以，經(jīng)過治療后，患者要對自己的身體多加調(diào)理，使機體處于良好的抗病狀態(tài)。
其實人體自身有免疫系統(tǒng)，如人體的樹突細胞，B細胞，T細胞，抵抗外界病毒侵入，但是由于癌癥具有隱藏惡性細胞和細胞迅速大量復制的特性，人體自身的免疫細胞很難察覺到以及消滅掉，目前科學家針對提高人體自身的免疫細胞研發(fā)出癌癥免疫療法如日本的iNKT免疫細胞療法、NKT免疫細胞療法、NK-DC免疫細胞療法，還有免疫藥物包括PD-1：Opdivo抗癌劑、Lpilimumab抗癌劑、Avastin抗癌劑等?？梢杂行Э刂撇∏榧爸委煱┌Y。
目前日本的iNKT免疫細胞療法通常與其他三大療法-手術(shù)、放療、化療聯(lián)合使用，激活人體的iNKT細胞，以增強人體的免疫力，有效治療癌癥以及防止癌癥復發(fā)。
新一代iNKT免疫細胞療法
iNKT細胞是唯一一種能夠通過γ干擾素的佐劑作用，激活自然免疫系統(tǒng)NK細胞和獲得性免疫系統(tǒng)輔助性T細胞、殺傷性T細胞、γδ T細胞的免疫細胞。
從那時起，活化的iNKT細胞因其具有強效抗腫瘤活性而備受矚目。在抗原呈遞細胞上CD1d上呈遞的α-GalCer刺激的iNKT細胞通過分泌細胞殺傷誘導劑如穿孔素而表現(xiàn)出直接的細胞損傷，同時迅速且大量地具有間接作用，通過細胞因子的產(chǎn)生和樹突細胞的成熟來增強效應(yīng)T細胞，NK細胞等細胞毒性，并作為先天和后天免疫系統(tǒng)之間的橋梁，發(fā)揮非常強的抗腫瘤作用。著眼于iNKT細胞的強抗腫瘤活性，針對癌癥患者開發(fā)iNKT細胞免疫療法。
iNKT免疫細胞療法優(yōu)點
1、借助佐劑作用活性化患者體內(nèi)因癌細胞影響而弱化的免疫細胞群，幾乎對所有癌癥有效。
2、在活性化其他免疫細胞佐劑的作用下能夠得到強勁發(fā)揮，在體內(nèi)形成長期免疫記憶。
3、可殺死持有與未持有“癌抗原”的癌細胞，有效抑制癌細胞擴散。
4、可以與生物種中獨一無二的CD1分子相結(jié)合，突破了患者HLA類型配對局限。
5、是唯一能夠與未成熟樹突狀細胞發(fā)生功能性反應(yīng)的細胞，激活免疫功能不全的免疫系統(tǒng)，有助于提升患者自身免疫力。
治療流程
利用患者血液成分分離出周邊血液單核細胞（PBMC），對分離、凈化出的抗原呈現(xiàn)細胞，施加特定活化的iNKT細胞配體刺激后，以靜脈注射的方式回輸?shù)交颊唧w內(nèi)。
iNKT癌癥治療臨床數(shù)據(jù)
針對晚期肺癌（ⅢB期、Ⅳ期、復發(fā)）患者的第Ⅰ/Ⅱ期臨床研究。
利用脈動刺激α-GalCer 培養(yǎng)患者周邊血細胞（樹突細胞）的 iNKT癌癥治療。
治療組整體的中位存活率為18.6個月，相較于最佳支持治療延長的4倍。
在17例治療病例中，IFN-r產(chǎn)生較高的10例，即使單看首次治療的效果，中位存活率為31.9個月，延長約6.9倍。
iNKT細胞免疫療法延長癌患生存期
因為iNKT細胞在人體內(nèi)的數(shù)量極少，在大多數(shù)情況下，只有不到0.1％的血細胞是iNKT細胞。因此，這種細胞療法對細胞分離設(shè)備、細胞培養(yǎng)室的要求極高。目前日本國內(nèi)擁有這種技術(shù)的診所也是少之又少。
研究所收集了共57例Ⅲ期癌癥患者的資料，他們之間有選擇iNKT免疫細胞療法的，也有選擇其他免疫細胞療法的，治療結(jié)束后，該研究所對他們進行了長達5年的隨訪。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示如下：
在所有選擇iNKT免疫細胞療法的Ⅲ期癌癥患者，他們都順利度過了5年生存期，期間沒有出現(xiàn)癌癥復發(fā)、轉(zhuǎn)移的情況，這個療法讓他們成功地實現(xiàn)了防止癌細胞復發(fā)與轉(zhuǎn)移的目標。
要知道，即使是早期癌癥患者，在以往也極容易出現(xiàn)癌細胞復發(fā)、轉(zhuǎn)移的情況，一旦出現(xiàn)復發(fā)與轉(zhuǎn)移，患者的生存時間就只能以月甚至是以周計算了。
iNKT治療注意事項
● 患有癌癥以外的嚴重并發(fā)癥或疾病
● 經(jīng)確診患有自身免疫性疾病
● 有乙肝病毒感染史(HBs抗原陽性or HBs抗體陽性)
● 有丙肝病毒感染史(HCV抗體陽性) (注1)
● 感染人類免疫缺陷病毒(HIV抗體陽性)(注2)
● 感染人類T淋巴細胞白血病病毒(HTLV-1抗體陽性) (注2)
● 有白蛋白過敏癥既往病史
● 妊娠期、備孕期及哺乳期的女性
● 接受過器官及造血干細胞異體移植治療
● 處于無法實施成分采血的狀況
小結(jié)
雖然我國癌癥5年生存率均有提高，但跟發(fā)達國家相比仍存在很大差距。對于大部分癌癥而言，日本等發(fā)達國家的癌癥生存率普遍高于世界癌癥生存率水平，但日本在腸癌，胃癌，食管癌，肝癌，肺癌，胰腺癌（消化道腫瘤）方面更有生存優(yōu)勢。
就中國而言，目前各類癌癥的5年生存率均與其他國家存在一定差距，尤其是黑色素瘤、前列腺癌以及血液腫瘤，我國的5年生存率有的甚至只有發(fā)達國家的一半。此外，胰腺癌、肝癌和肺癌仍然是全球致死性最高的三種癌癥，赴日接受癌癥治療已經(jīng)是很普及的現(xiàn)象，也大大延長了患者的生命周期，提高患者的生活質(zhì)量。
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