胰腺導(dǎo)管腺癌占所有胰腺惡性腫瘤的90%以上。近年來，隨著系統(tǒng)治療效果的改善，患者總體5年生存率為10%左右，而經(jīng)手術(shù)根治性切除患者的5年生存率為15-25%。

不過隨著細(xì)胞免疫治療的出現(xiàn)，胰腺癌患者迎來新的治療希望。聯(lián)合細(xì)胞免疫療法，不僅可以減輕放化療副作用，還可以有效殺死術(shù)后殘余癌細(xì)胞，提升放化療效果，激活全身免疫系統(tǒng)，增強(qiáng)患者機(jī)體免疫力。一項(xiàng)隨機(jī)臨床試驗(yàn)中，細(xì)胞免疫療法聯(lián)合化學(xué)療法，將胰腺癌的1年生存率提高了近65%！

許女士，54歲，18年1月，由于長期加班應(yīng)酬，徐女士之前曾因膽管結(jié)石做過手術(shù)，而在18年9月份的時候，徐女士又一次感覺到上腹部有一絲刺痛感，不過因?yàn)橥锤胁粡?qiáng)烈，加上工作繁忙，所以沒當(dāng)回事，不過接下來幾周時間，這股疼痛感逐漸強(qiáng)烈，到后面甚至痛到睡不著，這時徐女士才意識到問題的嚴(yán)重性，所以當(dāng)晚立馬到醫(yī)院掛急診。

一開始進(jìn)行了三大常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、血糖血脂，但均無明顯異常。但通過胰腺CT發(fā)現(xiàn)：胰腺頸部低密度病灶，胰腺癌可能性大，病灶侵犯肝動脈、脾動脈及脾靜脈與腸系膜上靜脈匯合部。

這個結(jié)果猶如晴天霹靂，她從沒想過自己有一天會患上胰腺癌，但隨著各項(xiàng)檢查結(jié)果出來，讓徐女士差點(diǎn)崩潰，

由于許女士持續(xù)上腹痛，CA199升高，專家經(jīng)MDT討論后均認(rèn)為胰腺癌可能性大，腫瘤侵犯肝動脈及脾靜脈，局部進(jìn)展期。建議EUS+FNA確診后行新輔助化療。

隨后便為許女士開展了新輔助化療，具體方案為：mFOLFIRINOX（D1，15）奧沙利鉑85mg/m2+伊立替康150mg/m2+亞葉酸鈣0.4g/m2+5-FU 2.4g/m2。

盡管許女士知道化療會有明顯的副作用，但她沒想到會來的這么猛烈?；熎陂g許女士出現(xiàn)了明顯了骨髓抑制，期間還出現(xiàn)了食欲減退、惡心、嘔吐等癥狀，因此不得不先停止化療，待身體其它癥狀恢復(fù)后再繼續(xù)治療。然而在完善整個化療之后，復(fù)查顯示胰腺腫塊并沒有明顯縮小。

為了能夠?qū)で蟾玫闹委煼椒?，許女士和家人四處咨詢專家，尋求治療方案，終于有醫(yī)生表示，或許我們可以考慮一下細(xì)胞免疫療法。

在早期，手術(shù)切除術(shù)是治療胰腺癌最有效的治療方式。但如果胰腺癌但手術(shù)又無法將癌細(xì)胞完全切除，那么此階段可使用放、化療和細(xì)胞免疫療法結(jié)合進(jìn)行治療。

細(xì)胞免疫治療不僅可以減輕放化療副作用，還可以有效殺死術(shù)后殘余癌細(xì)胞，提升放化療效果，激活全身免疫系統(tǒng)，增強(qiáng)患者機(jī)體免疫力。

專家的話讓許女士重新燃起希望，隨后專家為其安排了iNKT細(xì)胞治療+化療。

專家表示，iNKT細(xì)胞免疫療法是最新一代的細(xì)胞免疫技術(shù)，不僅可以消殺癌細(xì)胞，而且可以重新激活我們的免疫系統(tǒng)，因此聯(lián)合化療，一是可以增強(qiáng)化療療效，二是能夠幫助減輕化療產(chǎn)生的副作用。

很快許女士便開始了治療，提取我血液中的單核細(xì)胞，通過培植、激活，將其制成“定制型免疫疫苗”后，以靜脈注射的方式注射到體內(nèi)，令我意外整個治療過程并沒有一絲不適，術(shù)后也沒有任何副作用，反而感覺身體越來越好。

僅僅兩個月后復(fù)查CT對比：胰腺癌腫塊較前縮小，肝動脈受累較前減輕，脾靜脈受累基本同前。

（復(fù)查CT對比）

（復(fù)查CT對比）

經(jīng)過iNKT細(xì)胞免疫療法+化療，許女士臨床癥狀改善十分明顯，體重有所增加，影像學(xué)可見腫瘤縮小，與肝動脈關(guān)系較前清晰，化療有效。結(jié)合當(dāng)前情況，醫(yī)生表示可以進(jìn)行根治性手術(shù)切除。

很快醫(yī)生便為許女士開展了全麻下行RAMPS+腸系膜上靜脈門靜脈部分楔形切除吻合術(shù)，手術(shù)時間6小時。術(shù)后病理診斷：胰腺中低分化導(dǎo)管腺癌，切緣未見癌，送檢淋巴結(jié)（5/10）。

術(shù)后恢復(fù)良好，無胰瘺，術(shù)后7天拔除腹腔引流管。術(shù)后第14天再行mFOLFIRINOX給予第五次化療。

為了進(jìn)一步消殺體內(nèi)的癌細(xì)胞，許女士又進(jìn)行了一個療程的細(xì)胞免疫療法，

2019-2-25復(fù)查CT：胰腺斷面未見復(fù)發(fā)表現(xiàn)，門靜脈節(jié)段狹窄，血流通暢，無門靜脈血栓形成。最近一次復(fù)查時間為2022年7月，復(fù)查CT：未見復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，門靜脈血流通暢。

細(xì)胞免疫療法，圍剿“癌癥之王”

我們都知道胰腺癌的治療難度很大，不過隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，有關(guān)免疫細(xì)胞治療的研究越來越多，并且已經(jīng)取得了一些突破性成果。免疫細(xì)胞在抗癌等方面也有顯著的療效，成為防癌、抗癌的新武器，能夠有效降低術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移概率，對于癌癥處于轉(zhuǎn)移的患者，通過該療法也能縮小控制腫瘤，實(shí)現(xiàn)長久生存。

細(xì)胞免疫療法，通俗來講就是通過增強(qiáng)我們機(jī)體本身的免疫反應(yīng)、重新激活免疫細(xì)胞等方法，使其識別并殺傷腫瘤細(xì)胞，達(dá)到延緩腫瘤進(jìn)展甚至清除腫瘤的目的。與以往的腫瘤治療手段相比，免疫治療更令人驚喜的地方就在于：免疫細(xì)胞在識別和殺傷腫瘤細(xì)胞的過程中，會產(chǎn)生“記憶力”，不斷重復(fù)“識別-殺滅腫瘤細(xì)胞”的這個過程，為患者提供長期的抗腫瘤保護(hù)作用。

作為繼手術(shù)、放化療后，治療癌癥的第四大療法，免疫細(xì)胞療法成為了治療胰腺癌的新希望，不僅彌補(bǔ)了胰腺癌治療的缺憾，更高程度地遏制癌細(xì)胞的發(fā)展，并且消殺體內(nèi)的癌細(xì)胞，此外免疫細(xì)胞療法聯(lián)合手術(shù)、放療、藥物治療在內(nèi)的多學(xué)科治療模式的應(yīng)用，胰腺癌早期的平均五年生存率已提升至50%左右，即使是中晚期患者也可以實(shí)現(xiàn)臨床治愈或長期“帶瘤生存”。

而近些年來，細(xì)胞免疫治療成為了治療胰腺癌的新希望，多個國家目前已經(jīng)有多種免疫細(xì)胞療法被批準(zhǔn)用于癌癥治療，此外，作為細(xì)胞免疫療法的開創(chuàng)者，日本還研發(fā)了最新的iNKT細(xì)胞免疫療法，科學(xué)表明iNKT細(xì)胞的活性、識別腫瘤細(xì)胞的能力能有效預(yù)防癌腫和對抗癌腫。

不過需要注意，每個癌癥患者體內(nèi)的免疫細(xì)胞水平和狀態(tài)都是不同的，具體方案還需要經(jīng)過檢測，以及專業(yè)的醫(yī)生評估后決定。