營養(yǎng)是維持生命和健康所必需的物質(zhì)。我們每日所需要的營養(yǎng)素有幾十種，大體上可分為7大類，它們是：蛋白質(zhì)、脂類、糖類（碳水化合物）、礦物質(zhì)、維生素、膳食纖維和水。
這7大類營養(yǎng)素聯(lián)手為我們打造健康的體魄，缺一不可。在這些營養(yǎng)素中，有一些與骨質(zhì)疏松的發(fā)生是有關(guān)聯(lián)的，在這里給大家逐一介紹。
七大營養(yǎng)素
礦物質(zhì)
要說清楚骨質(zhì)疏松與營養(yǎng)的關(guān)系，我們不得不“越級”先提到礦物質(zhì)。
營養(yǎng)素中的礦物質(zhì)是一些金屬元素和非金屬元素，人們根據(jù)它們在體內(nèi)含量的不同而稱它們?yōu)槌Ａ吭睾臀⒘吭亍７彩悄骋辉卦谌梭w內(nèi)的含量大于0.01%的，我們就稱它為常量元素，而在人體內(nèi)含量小于0.01%的，我們就叫它微量元素。我們?nèi)梭w所必需的常量元素有：鈣、磷、鉀、鈉、鎂、氯、硫。而微量元素則更多些，有14種，它們是：鐵、銅、鋅、碘、錳、鉬、鈷、鉻、鎳、錫、礬、硅、氟、硒。
這些礦物質(zhì)在我們體內(nèi)雖然不能夠像蛋白質(zhì)、脂肪和糖類那樣為我們提供熱量，但它們的營養(yǎng)作用卻不可小視。它們中有些是我們的身體組織和細(xì)胞重要的“建筑材料”，比如鈣和磷構(gòu)成骨骼、磷參與構(gòu)成細(xì)胞膜等；它們還可以使我們的身體維持正常的滲透壓，使身體內(nèi)的水分均勻合理的分布；有些還有保持體內(nèi)酸堿度平衡的功能，比如磷；另外，神經(jīng)的興奮和肌肉收縮等也需要由它們來參與完成；還有某些維生素、蛋白質(zhì)及核酸是由礦物質(zhì)來參與構(gòu)成的，如維生素B12中就含有微量元素鈷，某些蛋白質(zhì)中也含有礦物質(zhì)，如含有磷和硫；它們還有一個(gè)最重要的功能，那就是大部分的礦物質(zhì)是酶和激素的重要組成成分和激活劑。
在這里，我們先告訴大家，礦物質(zhì)中的鈣和磷是構(gòu)成骨骼的兩員大將。
1．生命金屬—鈣
就像我們?nèi)粘Ｉ钪谐Ｒ姷慕饘俨牧翔F、鋁、鋅一樣，鈣也是一種金屬元素，真正的金屬鈣是銀白色的。但在一般情況下，我們很難見到它的“廬山真面目”，只有從事研究的化學(xué)工作者才可能有幸對其“一睹真容”。因?yàn)殁}是一種化學(xué)性質(zhì)非?；顫姷慕饘伲诳諝夂退锌裳杆俦谎趸蔀檠趸}、氫氧化鈣，最終轉(zhuǎn)變?yōu)槲覀兂Ｒ姷奶妓徕}，有些山上的石頭和我們家里墻壁上刷的“大白”就是這種東西。當(dāng)然，除此之外，鈣還可以組成成百上千種化合物，其中很多鈣的化合物對我們的身體有著非常重要的營養(yǎng)學(xué)及生理學(xué)意義。其中構(gòu)成骨骼是鈣最重要的功能。
在判斷一個(gè)人是否發(fā)生了骨質(zhì)疏松或者骨質(zhì)疏松發(fā)生的嚴(yán)重程度時(shí)，骨骼中的含鈣量以及鈣的丟失速度是一個(gè)極其重要的指標(biāo)。如果把骨骼比為一座建筑的話，鈣就是骨骼中最重要的建筑材料。
鈣并不是骨骼中的永久居民，它們不斷地進(jìn)進(jìn)出出，在正常情況下，只要進(jìn)出的速度保持平衡，骨中的鈣量就可以保持恒定，骨骼就不會缺鈣，我們就不會發(fā)生骨質(zhì)疏松。但當(dāng)由于種種原因，骨中出去的鈣多而進(jìn)入的鈣少時(shí)，骨中的鈣質(zhì)就會逐漸流失，長此以往，入不敷出，人就會發(fā)生骨質(zhì)疏松。
2．磷和鎂—鈣的“左膀右臂”
大家已經(jīng)知道了，鈣是構(gòu)成骨骼的“大主角”。但俗話說得好“一個(gè)籬笆三個(gè)樁，一個(gè)好漢三個(gè)幫”。鈣的能耐再大，也需要其他營養(yǎng)素的配合，才能很好地完成它的使命。磷和鎂堪稱鈣的“左膀右臂”。
在一個(gè)成年人體內(nèi)，磷的含量約為400～800g，其中87%是跟鈣一起以羥磷灰石的形式形成骨鹽，骨鹽是構(gòu)成骨骼的主要成分。與鈣一樣，磷除構(gòu)成骨骼外，還有少部分存在于軟組織和體液中，它們同樣對我們有重要的生理學(xué)意義。體內(nèi)一些重要的化學(xué)過程皆有磷的參與，如氧化磷酸化過程；體內(nèi)很多重要物質(zhì)也都含磷，如核酸、磷脂、生物膜等；機(jī)體熱量代謝最重要的物質(zhì)—三磷酸腺苷，就是由磷酸參與組成的。此外，磷還參與血液的凝固，磷酸鹽還能夠調(diào)節(jié)血液的酸堿平衡等。
鎂的代謝及功能與鈣、磷有密切關(guān)系。人體含鎂量約20～28g，一半以上存在于骨中，其余的鎂主要存在于細(xì)胞內(nèi)。鎂是許多酶系的輔助因子或激活劑，至少參與體內(nèi)300種以上的酶促反應(yīng)過程。鎂還廣泛參與體內(nèi)各種物質(zhì)代謝，包括蛋白質(zhì)、脂肪、糖及核酸的代謝；鎂離子對神經(jīng)系統(tǒng)和心肌的作用十分重要，鎂離子能起到鎮(zhèn)靜和抑制作用，鎂作用于外周血管可引起血管擴(kuò)張。
骨骼中的鎂主要以磷酸鎂和碳酸鎂的形式存在，吸附于羥磷灰石的表面。但它與鈣不同，不易隨機(jī)體需要從骨中動員出來。但鎂在一定程度上可置換骨中的鈣，其置換的量取決于骨鈣動員的狀況。
3．鈣磷比—比例適當(dāng)吸收好
與鈣一樣，磷也是一種人體所必需的營養(yǎng)元素，只不過它是一種非金屬元素。磷和鈣是構(gòu)成人體骨骼的“最佳搭檔”。骨中的鈣/磷比值幾乎是恒定的，兩者之一在體內(nèi)的含量顯著變動時(shí)，另一個(gè)也會隨之改變。兩者相輔相成，同時(shí)也相互牽制，所以飲食中磷含量過高或過低對鈣的吸收都會有很大的負(fù)面影響。只有當(dāng)食物中的鈣和磷的量處于一個(gè)合適的比例時(shí)，鈣才會有最好的吸收效率。由于骨骼中鈣和磷的比例約為2∶1，所以從理論上來講，我們?nèi)梭w最佳的鈣磷比例為2∶1。如果磷太多的話，會刺激甲狀旁腺激素的分泌，使骨鈣流失進(jìn)入血液，從而導(dǎo)致骨骼缺鈣。1989年，美國推薦的居民膳食中理想的鈣磷比值為1∶1，但實(shí)際上很難達(dá)到這個(gè)理想值。因?yàn)榱自谑澄镏械姆植挤浅V泛，其含量大大高于鈣。在天然食物中牛奶有較好的鈣磷比值，所以在攝入奶和奶制品較多的人群，其鈣磷比相對更接近理想值。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，美國人實(shí)際膳食中鈣磷比為1∶1.6。但在我國，由于攝入乳制品普遍偏少，所以，成年人膳食中的平均鈣磷比值為1∶3.2，孕婦膳食中的平均鈣磷比值為1∶1.5～1∶2.5，這均不利于鈣的吸收。有營養(yǎng)學(xué)家推薦，嬰兒時(shí)期的鈣磷比值以1.5∶1為宜，1歲以后鈣磷比值維持在1∶1為宜，對于我國一般的成年人來說，在日常膳食中，如果鈣磷比值能夠達(dá)到1∶1.2～1∶1.5就算是比較合適的了。
4．鈉—重要的調(diào)味離子
食鹽的主要成分是氯化鈉，它是人類飲食中重要的組成部分，食物中缺少了食鹽就會變得淡而無味。同時(shí)，鈉也是我們體內(nèi)一種重要的金屬離子，它負(fù)責(zé)維持人體內(nèi)正常水鹽代謝及滲透壓。但食鹽攝入過多是引起高血壓的重要原因之一，研究發(fā)現(xiàn)，有10%～30%的高血壓患者從減少鹽的攝入量中得到了益處。
不光如此，攝入過高的鈉鹽可促使鈣從尿中排出，而鈣在維持骨骼健康的同時(shí)還有平抑血壓的作用。所以，高鈉飲食從骨質(zhì)疏松及高血壓兩方面來說都是對健康不利的。
蛋白質(zhì)
蛋白質(zhì)是生命的表現(xiàn)形式，是生命形成的物質(zhì)基礎(chǔ)，人體內(nèi)含有10萬種以上不同結(jié)構(gòu)的蛋白質(zhì)，它們是一切細(xì)胞和組織的主要構(gòu)成成分，并表現(xiàn)出“千姿百態(tài)”的生理功能。當(dāng)人們的飲食中蛋白質(zhì)缺乏時(shí)可導(dǎo)致機(jī)體各器官、組織和系統(tǒng)的功能紊亂與結(jié)構(gòu)異常，其中包括骨骼。
1．不可或缺的蛋白質(zhì)
骨骼結(jié)構(gòu)分為有機(jī)質(zhì)和無機(jī)質(zhì)，而蛋白質(zhì)是骨骼有機(jī)質(zhì)的主要成分，由此形成骨骼的“內(nèi)支架”。蛋白質(zhì)就像是混凝土建筑物中的鋼筋，而骨骼中的礦物質(zhì)則像“水泥”。若骨的“鋼筋”（有機(jī)基質(zhì)）不足，則“水泥”（骨礦物質(zhì)）也無從沉積，就會影響建筑物（骨骼）的強(qiáng)度。進(jìn)一步研究表明，蛋白質(zhì)缺乏可通過幾條途徑影響骨質(zhì)：一是使軟骨細(xì)胞和成骨細(xì)胞合成有機(jī)基質(zhì)的能力減低；二是使腸道蛋白質(zhì)合成減弱及吸收功能減退；三是造成激素缺乏，如胰島素及胰島素樣生長因子等缺乏。通過這3個(gè)途徑蛋白質(zhì)直接或間接影響著骨質(zhì)，因而蛋白質(zhì)缺乏必然會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的發(fā)生。
2．蛋白質(zhì)過量也危險(xiǎn)
通過上面的閱讀，我們知道了蛋白質(zhì)對于成骨來說是極其重要的。但與此同時(shí)，我們也需要明確一點(diǎn)，那就是蛋白質(zhì)在影響骨骼形成的過程中，扮演著“雙刃劍”的角色。蛋白質(zhì)在缺乏時(shí)，將會影響骨基質(zhì)的形成，但當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)攝入過多時(shí)，則可導(dǎo)致鈣從尿中排出量的增加，成為骨質(zhì)疏松的“幫兇”。所以，當(dāng)老年人或體弱者補(bǔ)充蛋白質(zhì)時(shí)應(yīng)注意，千萬不要補(bǔ)充過量，以免發(fā)生在補(bǔ)了蛋白的同時(shí)“丟了骨頭”。
脂肪
1．大有用處的脂肪
脂肪是人體中非常有用的組織。首先，分布在皮下的脂肪能夠防止體內(nèi)熱量的散失，有助于維持體溫的恒定，同時(shí)也可以保護(hù)其下方的組織不受到傷害；分布在肌肉間隙及臟器周圍的脂肪對這些器官有固定及保護(hù)作用。
脂肪在食物中也是非常有用的成分。它是產(chǎn)能最高的營養(yǎng)素，1g脂肪在體內(nèi)氧化可產(chǎn)生9kcal熱量，比等量蛋白質(zhì)和糖類的總和還要多，它是身體活動的主要熱量來源；脂肪還是脂溶性維生素的良好載體，如果食物中沒有脂肪的存在，則脂溶性維生素?zé)o法被身體所吸收利用。
雖然如此，脂肪卻不總是那么可愛，特別是當(dāng)攝入過多脂肪的時(shí)候。在現(xiàn)今的生活水準(zhǔn)下，過多的脂肪就像一個(gè)過街的老鼠，人人喊打。是啊，成長中的孩子怕脂肪，它使可愛的小天使變成小肉墩；愛美的姑娘怕脂肪，它破壞身體玲瓏的曲線；忙碌的成功人士怕脂肪，它使人血脂超標(biāo)。那么，對于害怕骨質(zhì)疏松的老年人來說如何呢？對了，在這里，過多的脂肪仍然沒起什么好作用。
2．骨質(zhì)疏松與脂肪
公平地講，膳食中的正常量脂肪對健康人的鈣吸收影響不大，但如果您一直攝入過多的脂肪，或您的身體對脂肪的消化吸收不好時(shí)，過量的脂肪就會降低您食物中鈣的吸收。這是因?yàn)殁}能與脂肪中的脂肪酸形成肥皂一樣的物質(zhì)—鈣的脂肪酸鹽，又叫皂鈣，這一物質(zhì)會使鈣的吸收及利用大大下降。
膳食纖維
1．很有用處的膳食纖維
膳食纖維是近年來營養(yǎng)素家族中迅速竄紅的一位，號稱“第7類營養(yǎng)素”。它雖然不能像其他營養(yǎng)素一樣，直接被人體所消化吸收，但攝入膳食纖維仍然對人體健康有很多益處。年齡大些的人多患有便秘、糖尿病及高脂血癥等疾病，食物中的纖維對這些疾病的預(yù)防及控制有較好的作用。
2．骨質(zhì)疏松與膳食纖維
膳食纖維對于降低血糖和血脂是有作用的，但同時(shí)很多人擔(dān)心膳食纖維會影響鈣的吸收。因?yàn)?，早期的相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，在人和動物的膳食中加入谷物纖維可以抑制鈣、鎂和鋅等礦物質(zhì)的吸收。所以，當(dāng)時(shí)人們認(rèn)為富含纖維的膳食會對礦物質(zhì)利用產(chǎn)生不利的作用。但后來新的實(shí)驗(yàn)表明，這些“壞事”更可能是由谷類中所含的其他物質(zhì)如植酸、草酸等所做的。
人們通過動物實(shí)驗(yàn)看到，很多可溶性膳食纖維甚至可以改善鈣的吸收，這是因?yàn)檫@些纖維可以在人的大腸中發(fā)酵，使大腸中的環(huán)境變酸，從而促進(jìn)鈣的吸收。有很多實(shí)驗(yàn)證實(shí)，膳食纖維可以防止實(shí)驗(yàn)大鼠的骨質(zhì)下降。
維生素
在很多情況下，維生素，就如人們所稱呼的那樣，是維持生命的營養(yǎng)素。雖然在我們?nèi)梭w中的含量極少，但我們卻不能一日沒有它們。維生素也是一個(gè)大家族，有脂溶性和水溶性兩大類，骨骼的健康及堅(jiān)固也少不了它們的幫助。
1．維生素D與骨骼健康
很多人都知道鈣的吸收需要有維生素D的參與。前面我們把鈣比作為人體大廈的建筑材料，那么維生素D就是大廈的建筑者了。
維生素D是一種脂溶性維生素，但維生素D產(chǎn)生的活性實(shí)際上是一種激素，其主要功能是，促使骨與軟骨的骨化；促進(jìn)小腸中鈣、磷的吸收；促進(jìn)鈣、磷在腎臟中的重吸收并維持骨骼與牙齒的正常生長。人體所需的維生素可以從食物中攝入，也可以自行合成一部分。被人體所吸收的維生素D儲存在血漿、肝、脂肪和肌肉內(nèi)，它們本身沒有促進(jìn)鈣吸收的生物活性，但當(dāng)它們在肝臟經(jīng)過“加工”形成具有生物活性的25—羥基維生素D3，然后在腎臟經(jīng)過“二次加工”后，即可轉(zhuǎn)變?yōu)榫哂懈呱锘钚缘摹?span style="font-family: Times New Roman;">1，25—雙羥維生素D3”，又叫做“活性維生素D3”。
活性維生素D3可以使鈣結(jié)合蛋白的生成增加，而鈣結(jié)合蛋白在腸鈣吸收的過程中起著載體的作用。此外，活性維生素D3也能促進(jìn)骨骼中破骨細(xì)胞的活性，促進(jìn)骨吸收，使舊骨質(zhì)中的骨鹽溶解而增加骨鈣釋放；它還能直接刺激骨骼中的成骨細(xì)胞，促進(jìn)鈣鹽沉著在骨骼中。當(dāng)肝臟和腎臟功能出現(xiàn)問題時(shí)，可能會使活性維生素D3的生成受阻，從而導(dǎo)致鈣代謝紊亂。這就是為什么一些患有肝、腎疾病者出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的原因了。
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