有臨床統(tǒng)計(jì)顯示，大約 18％的老人呈間歇性發(fā)熱狀態(tài)。此種發(fā)熱一般為低熱或自覺(jué)發(fā)熱，與器質(zhì)性疾病無(wú)關(guān)。這是怎么回事呢?
中醫(yī)將這種低熱稱(chēng)為“虛熱”，認(rèn)為多是由于老年人體質(zhì)虛弱引起的。根據(jù)體內(nèi)氣、血、陰、陽(yáng)虛的程度不同，虛熱所表現(xiàn)出來(lái)的癥狀也不同。老年人可以自己根據(jù)平時(shí)發(fā)熱的特征來(lái)判斷究竟屬于何種證型，進(jìn)而對(duì)證施治。
氣虛發(fā)熱型 常見(jiàn)于氣虛的人。大多是由于素體脾胃虛弱，復(fù)因勞累過(guò)度，飲食失節(jié)，則脾胃乃傷，氣血塵化不足，清陽(yáng)不升，陰陽(yáng)失去平衡，致陽(yáng)氣外浮而發(fā)熱。這種發(fā)熱常在勞累后復(fù)發(fā)或加重，熱勢(shì)或高或低，且上午較下午明顯。此外，患者還伴有頭昏乏力、心慌氣短、食欲不振、易感冒、自汗等癥狀。治療應(yīng)補(bǔ)脾益氣，甘溫除熱。中成藥可選補(bǔ)中益氣丸或者四君子丸，選用其中一種，每次6—9克，每日1～2 次。
血虛發(fā)熱型 常見(jiàn)于血虛的人。由于思慮過(guò)度，暗耗津血，或脾虛血少，或者肝血虧虛，或慢性失血(吐血、便血等)，導(dǎo)致體內(nèi)陰血虧虛。血屬陰，陰血虧耗，陽(yáng)氣失于依附而外越發(fā)熱。這種發(fā)熱一般下午或者晚上比早晨或上午為重。此外還伴有煩躁、頭暈眼花、面色蒼白、渴欲飲水、心悸怔忡、失眠多夢(mèng)、爪甲干黃不澤等癥狀。治療應(yīng)補(bǔ)血清熱?？蛇x中成藥歸脾丸、人參養(yǎng)榮丸、十全大補(bǔ)丸等，選用其中一種，每次6～9克，每日1—2 次。
陰虛發(fā)熱型 常見(jiàn)于陰虛的人。陰虛發(fā)熱多與肺、心、肝、腎陰虛有密切關(guān)系，或因體質(zhì)偏于陰虛，或因久瀉傷陰，或因過(guò)服溫?zé)嶂帉?dǎo)致陰津虧損，陰陽(yáng)失去平衡，陰虛不能潛陽(yáng)，陽(yáng)氣浮越發(fā)為虛熱所致。陰虛發(fā)熱的共同表現(xiàn)有：潮熱顴紅、五心煩熱、形體消瘦、盜汗、口燥咽干、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)等，隨虛損的臟腑不同還伴有其他一些特殊的癥狀。肺陰虛引起的發(fā)熱，常伴有干咳少痰或痰中帶血、吐血衄血等癥狀。肝陰虛引起的發(fā)熱還伴有眩暈耳鳴、脅痛目澀、手足蠕動(dòng)等。心陰虛還伴有心悸、失眠、健忘等。腎陰虛引起的發(fā)熱還伴見(jiàn)腰膝酸軟無(wú)力、眩暈耳鳴、陽(yáng)痿早泄等。陰虛發(fā)熱的治療應(yīng)滋陰潛陽(yáng)，清虛熱。肺陰虛發(fā)熱可選百合固金丸、養(yǎng)陰清肺丸等。心陰虛發(fā)熱可選天王補(bǔ)心丸。肝陰虛發(fā)熱可選用一貫煎、滋水清肝飲等。腎陰虛發(fā)熱可選用六味地黃湯、左歸丸等。該型辨證較復(fù)雜，部分患者可能需要綜合調(diào)理，應(yīng)積極就醫(yī)。
陽(yáng)虛發(fā)熱型 常見(jiàn)于陽(yáng)虛日久的人。由于寒證日久，或者久病氣虛，氣損及陽(yáng)，或者脾腎陽(yáng)氣虧虛，以致火不歸元，虛陽(yáng)外浮而引起發(fā)熱。常表現(xiàn)為發(fā)熱，伴有形寒肢冷、四肢不溫、少氣懶言、頭暈嗜臥、胃口不好、經(jīng)常腹瀉等?？梢赃x桂附地黃丸或右歸丸，選用其中一種，每次6克，每日2 次。高血壓患者忌服。 (王頤才)
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