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JT叔叔附子回陽與桂枝湯,四大虛望診,脫陽癥

 一,JT叔叔關(guān)于陰陽虛實(shí)的中醫(yī)基礎(chǔ)講座

JT叔叔附子回陽與桂枝湯

二,四大虛:陰虛,陽虛,氣虛,血虛:

(一)艾灸養(yǎng)生手冊

(二)老中醫(yī)論四大虛

(三)四大虛:氣虛無力懶,血虛發(fā)燥掉頭發(fā),陰虛發(fā)熱長痘痘,陽虛怕冷,艾灸通治,

(四)四大虛癥狀及代表方劑

三,五臟虛癥

四,脫陽證:蔥白適量,炒熱,熨臍。用于脫陽危癥(大吐大瀉后,四肢厥冷,不省人事,或與女子交后,小腹腎痛,外腎搐縮,冷汗出厥逆)。


      一,JT叔叔關(guān)于陰陽虛實(shí)的中醫(yī)基礎(chǔ)講座

      陰陽虛實(shí)(疾病傳變、人體劣化過程)

疾病傳變、人體劣化過程:陽實(shí)→陰虛→陽虛→陰實(shí)

我們再看這個「疾病傳變過程」,它是「陽實(shí)」變成「陰虛」,然后又變成「陽虛」、再變成「陰實(shí)」。這,其實(shí)也就是人類的身體毀壞、墮落的順序:


一個小孩子──如果不是一出生就打很多抗生素、什么疫苗、或是吃很多西藥把他的元?dú)飧銐牧拴ぉば『⒆?,他一出生的時(shí)候,肉身只有這么一點(diǎn)點(diǎn)大,可是他的靈魂是很大只的,所以這靈魂一定帶了很多能量來,可是,他的肉身還不足以承載它,所以小孩子動不動就會上火啊、流鼻血啊、好動啊,哭一天都不會累,大人跟小孩子玩十二個小時(shí),大人快要去死了,小孩子還在笑,小孩子就是這種動物。所以那個時(shí)候是「陽實(shí)」。那個時(shí)候的上火是真正的上火,那樣的小孩子,你要醫(yī)他的這些病,可能就要用滋陰的藥,讓他的身體長得好一點(diǎn),好跟上他的能量,讓滋陰的藥把陽氣跟他的肉身收斂得更密合一點(diǎn),「陰平陽密」嘛,不要讓他上火,陽浮越出來就變成上火了。


可是呢,如果一個人生病的體質(zhì),原來是陽實(shí)證,他一直燒一直燒,我們說「壯火食氣」,其實(shí)也就會消耗你身體的質(zhì)素。一直在上火,你身體的物質(zhì)就一直被它燒掉,最后你的物質(zhì)就會有很多的虛損,維他命也用完了。身體的質(zhì)素產(chǎn)生一種虛損的狀態(tài),那叫做「陰虛」。所以那個人會覺得口干舌燥又心煩發(fā)熱,所以這種時(shí)候要用滋陰的藥才能收斂他的火。


基本上,治則相同,「陽實(shí)」和「陰虛」可以看作是一組。


其實(shí)真正陽實(shí)的大人,脈洪實(shí)有力,發(fā)狂奔走,脫衣服、上屋頂?shù)哪欠N,我們是可以用清火的藥啦,因?yàn)殛柼嗔?,所以可以把它去掉。只是,對小朋友不可以常用清火的藥,因?yàn)樾∨笥讯喑鰜淼年柺且院筮€要用的,你砍掉了他的陽氣就沒有未來了。那種每天塞小孩子吃生水果的父母,都不曉得那孩子的鼻過敏、氣喘病、黑眼圈、胸口凹下去……就是家長的這種愛心搞出來的。


然后呢,當(dāng)「陰虛」了之后,身體的物質(zhì)有所虧損了,這些不夠的物質(zhì)又抓不住能量了,能量又散掉更多了,于是就形成一種「陽虛」的狀態(tài)──肉身里面的能量越來越不夠──陽虛的人,他就會有氣無力啦、軟綿綿啦、精神不好啦、心神渙散啦。


那「陽虛」到極點(diǎn),我們剛剛講過,陽越虛越會散掉,終于有一天啊,你的陽少到好像臭氧層發(fā)生破洞一樣,那當(dāng)屬于你生命正常的生態(tài)的能量缺了一塊的時(shí)候,沒有陽氣充實(shí)于其中的那塊肉體,我們稱之為「陰實(shí)」。那塊肉就是可以變成癌癥的東西,因?yàn)槟阋呀?jīng)沒有生命正常的能量在里面運(yùn)作了,那異常的低級能量要怎么樣創(chuàng)造它自己的奇怪的結(jié)構(gòu)都會發(fā)生。


那「陰實(shí)」這個東西,「陰」是「物質(zhì)」;「實(shí)」就是「太充實(shí)」,所以「陰實(shí)」通常都會有個共通的現(xiàn)象,就是它「長特別多」。所以癌癥是「陰實(shí)」,心肌肥大是「陰實(shí)」──就是因?yàn)樗芰坎粔?,心臟特別努力練出肌肉,這叫「陰實(shí)」──甚至一般所謂的肥胖癥,也是「陰實(shí)」,因?yàn)樗臍馓摿耍脕怼歌T造肉身形狀的模子」的靈魂都松掉了,所以他的肉亂長一通。


癌細(xì)胞跟紅斑狼瘡是典型的陰實(shí)證啦,我們上次也講過,紅斑狼瘡是因?yàn)槟阋徽麠l經(jīng)脈的氣都沒有了,所以那個肉身開始壞死。


有些人以為發(fā)炎都是上火,都是「陽實(shí)」,要不然就是「陰虛」,很少有人說發(fā)炎其實(shí)是「陰實(shí)」或者「陽虛」。我們一般說扁桃腺發(fā)炎,其實(shí)也多半是陰實(shí),雖然「發(fā)炎」是局部的陽實(shí)證,但總體而論,往往是因?yàn)槟愕纳訇幠I經(jīng)受了病毒的攻擊,沒有生命能輸?shù)奖馓蚁伲菈K扁桃腺的肉產(chǎn)生一種類似死亡的狀態(tài),所以開始腐敗。


我自己有一個人生體驗(yàn),不曉得各位有沒有感覺到過?當(dāng)我們身體比較不好的時(shí)候,身上比較會有汗臭味。哪個地方它的能量不夠,該處的細(xì)菌就可以亂長一通。我從前有一天拿著換下的衣服,覺得:「咦?怎么衣服有點(diǎn)臭味?」然后就湊著衣服聞,發(fā)現(xiàn)有一塊地方特別不好聞,位置大概是在我的后肩膀的部分,然后,我那幾天再摸我的后肩膀,發(fā)現(xiàn)我后肩膀的體溫就是比其它地方要低一點(diǎn)。所以人在「抗菌」的過程里面,其實(shí)是有能量在處理這個事情的。


就好比說,我們嘴巴里面的口水。嘴巴里面的口水是我們靈魂場域之內(nèi)的東西,所以它不會在我們的嘴巴里面腐敗,除非是很嚴(yán)重的口臭(口臭的也不是口水腐敗,它們是另外的地方出來的)。活著的人,熱戀當(dāng)中,來個Frenchkiss,不會覺得很難聞??墒悄兀阏吹慰谒x開你的嘴,在你的手背上面擦十五下再聞,那簡直是~~惡臭??!它只要一脫離你靈魂保護(hù)的場域,就開始腐敗了。


所以這些腐爛、發(fā)炎,它也不見得就是實(shí)熱證,很有可能是「陽虛」或者「陰實(shí)」,這個觀念我們要先建立起來,不能一概而論。像有些人爛嘴巴、爛陰道,那是虛極了,不是上火上極了。這種的肉身崩毀,要跟大家厘清一下。


氣能生水(陰陽兩虛先補(bǔ)陽)

再跳下去看兩行:《靈樞》的<決氣第三十>跟《靈樞》的<本神第八>這兩句剛好形成一個看起來矛盾的論點(diǎn)。

《靈樞.決氣第三十》(節(jié)錄):

兩神相搏,合而成形,常先身生,是謂精。

《靈樞.本神第八》(節(jié)錄):

兩精相搏,謂之神。

它說「兩神相搏,合而成形,常先身生,是謂精?!顾f「精」,就是一種類似靈魂的能量,經(jīng)過高密度的擠壓以后,變成有形的東西。這東西其實(shí)是在你的肉體胚胎發(fā)生之前就先存在的東西,先有這個能量凝聚起來產(chǎn)生這種很特別的物質(zhì),再從這個物質(zhì)去編織出你身體這個肉身」。(像液化氣就是經(jīng)高密度壓縮的有形的東西)

可是它又說「兩精相搏,謂之神」,又說這種「精」呢,加到一起之后,就會變成靈魂的能量。

那到底邊個是真的?或許,兩者都不能算是全真的話,我們只能說:「精跟氣是可以互換的,精跟神是可以互換的?!?/font>

前面講了疾病的傳變,大家對于身體毀壞的路徑有一定的了解了,那你就會知道:如果我現(xiàn)在很體弱多病的話,我會感覺一下我是不是每天都很沒有力氣?講話有氣無力的?那如果這樣,你可能處在一個「陽虛」的階段。

還有的人,不只是陽虛,可能是陰陽兩虛,那要怎么辦?

那么:妙處在這里,「陰陽兩虛的人一定要先補(bǔ)陽」,這是一個法則。

不少高明的醫(yī)生都同意一件事情,就是:氣能生水,陽能生陰,神能生精。

那最極端的例子,大概沒什么人目睹過,就當(dāng)聽聽口述歷史好了:比如說太極拳練到那種你打他一下你反而會噴血的那種功力的人,他打一趟太極拳,一滴汗都不會流,可是整片地是濕掉的。那個水是什么?是他身體中的液體嗎?不是,是他一運(yùn)功,他的指甲尖就這樣一滴一滴水滴出來,那個不是汗孔出來的,那是「氣化為精」的現(xiàn)象,氣是可以物質(zhì)化的。也不會打一趟拳整個人少掉三公斤,那完全是另外一個次元直接物質(zhì)化的東西。只是這種事情現(xiàn)在看不到了。

在人的體內(nèi)有許多我們現(xiàn)在還不能探明的機(jī)轉(zhuǎn),「氣能生精」就是其中的一個機(jī)轉(zhuǎn)。如果你陽很夠的話,會生出精來。可能太極拳高手運(yùn)出來的那個可以叫做「精」,我們一般人的功力不夠,所以我們一般會講成「氣能生水」。因此,在補(bǔ)陽的那個過程里面,其實(shí)就是在補(bǔ)陰。

相反的,如果你在陰陽兩虛的時(shí)候只補(bǔ)陰的話,那些陰,你根本沒有陽可以拖得動它,就變成越來越陰,終于變成「陰實(shí)」。這也是有些人說癌癥不要吃營養(yǎng)補(bǔ)充劑的理由,因?yàn)闋I養(yǎng)補(bǔ)充劑多半是提煉或合成出來的化學(xué)成分,不再帶有天然食物所具有的氣了,變成只有陰的部分,沒有陽的部分。

這樣子的事情,雖然話屬虛玄,可是卻是我們學(xué)中醫(yī)需要知道的事情,因?yàn)檫@個基本的定理如果沒有認(rèn)識它的話,幾乎開藥是百發(fā)百錯,因?yàn)槟阏麄€陰陽的處理會搞顛倒。

至于說「氣能生精」的藥物,比如說人參這味藥,就是典型的「氣生精,精生氣」的藥物。人參這味藥到底是性熱還是性涼?到底是補(bǔ)陰還是補(bǔ)陽?到今天沒有辦法知道。你說它補(bǔ)陽嗎?你吃了人參,沒有氣會通暢的感覺,因?yàn)椤戈枴故菤庠谕〞尺\(yùn)作的時(shí)候會有的??墒悄阏f它補(bǔ)陰嗎?人參又會大上火,吃太多人會瞎掉。它到底是什么東西?其實(shí)它補(bǔ)的就是一種高密度的陽氣,而且是凝聚在那邊不會走的陽氣,所以它就界在陰陽之間。

以質(zhì)素來講,我們說它是補(bǔ)氣藥沒有錯,可是如果你不會把它打散的話,它會凝聚在那邊變成一味很滋陰的藥。它是處在臨界點(diǎn)的東西:不會走的陽,就形成一種陰的狀態(tài)。所以「氣」折迭了之后會變成「精」,然后「精」再經(jīng)過一些煉化又可以變成「氣」,這就是人體之中,西方醫(yī)學(xué)不能搞清楚,而我們中醫(yī)學(xué)者在一般不是修道有成的人身上也不很能夠目測到的現(xiàn)象。

當(dāng)然,現(xiàn)在只是在講理論基礎(chǔ),實(shí)際操作的時(shí)候還有一些注意事項(xiàng),并不是陽藥用得多就一定能生精;在某些情況下也有可能把人燒干掉。比如說要用附子大劑量來補(bǔ)陽虛,最好吃夠羊肉,如果怕羊肉的膻氣,至少也要吃夠肥豬肉,命門真火才點(diǎn)得起來,不要又用附子又叫人吃素,那樣療效會差非常多。

那么,「精」這個東西,在人體里面藏在哪里呢?我們說人有五臟六腑對不對?五「臟」跟六「腑」最大的差別就是,五臟藏「精」、五臟藏「神」。六腑是傳化各種東西的管道,要消化的食物經(jīng)過它一下,要運(yùn)作的什么能量、血液經(jīng)過它一下。可是五「臟」就是有東西在里面收「藏」著的。

當(dāng)然我們前面的條文也讀到過,五臟的精都是由腎在幫忙收藏的,所以腎是一個最后的儲藏庫,銀行里面最里面那層的保險(xiǎn)箱就是我們的「腎」,這個當(dāng)然是西方醫(yī)學(xué)不談的。至于五臟藏「神」,那就很有意思了,「神、魂、意、魄、志」,人的不同種類的情志對應(yīng)在不同的臟,所以你動到哪一類的情緒就特別傷哪一個臟,這是臨床上好清楚的事情。

五臟藏神,本來是后面教五行才講的啦。不過有些事情我們可以先曉得一下:當(dāng)我們觸及人的身體時(shí),一定也會遇到一些不屬于肉身層面的東西。

比如說:臟器移植之后,那人個性有時(shí)候會大變的哦。本來是很溫馴的人,后來移植一顆別人的心臟,忽然變得很愛發(fā)脾氣、很愛吃咖哩飯,后來去查,才知道那個心臟是來自于一個搞社會運(yùn)動的印度女人的心臟,整個個性都移植過來了。所以你能說沒有這種事嗎?其實(shí)就是有。

然后最近又老流行一種論調(diào),說有所謂遺傳性疾病,所以得什么病在今日的西醫(yī)很多都「宿命論」化了。但是,人的基因果真是不能改變的嗎?

西方他們在做實(shí)驗(yàn):如果你把小老鼠做一種訓(xùn)練,讓它訓(xùn)練出某一種反應(yīng)、某一種身體行為的結(jié)構(gòu),不斷地訓(xùn)練,讓它繁殖32代;32代之后生出來的小老鼠,全部都有那個行為的基因,訓(xùn)練會作用在基因里面;32代之后,那小老鼠一出生,那些所有的反應(yīng)都變成它天性的一部分了,所以訓(xùn)練32代的話這個品種可以改造的。

不要說白老鼠了,玩蘭花的人就曉得,蘭花的新品種,很多都不是依循達(dá)爾文、門德爾那種「圓皮碗豆、皺皮碗豆」的遺傳學(xué)規(guī)律產(chǎn)生出來的,而是種植的人以執(zhí)念硬抝出來的。

又或者是大陸有用補(bǔ)腎陽的中藥的研究,補(bǔ)了四十五天,身體變好的人,抽血做基因芯片,基因表達(dá)譜上有四千多條基因都和原來相反了。像這些不可思議的現(xiàn)象,當(dāng)然還是存在的。

 余喜歡用附子治病,療效非常神奇。

以前,用量不敢大,只在十?dāng)?shù)克范圍內(nèi)。后來讀了《思考中醫(yī)》,我細(xì)細(xì)地思量劉博士的觀點(diǎn),覺得陽氣非常重要。當(dāng)今醫(yī)生多喜歡用滋陰藥,效果不明顯,且傷陽。且更有西醫(yī),拼命用抗生素,更是創(chuàng)傷人體陽氣。觀察病人,每多見臉色灰暗不華,眼周灰暗之征,且脈多見沉細(xì)。此皆是陽虛也。

治療雜證,包括痛證,痹癥、內(nèi)科怪病等,臨床我喜歡應(yīng)用四逆湯以及當(dāng)歸四逆湯。且制附片一般從25克開始應(yīng)用,多者至125克(回陽),或至90克,少者也經(jīng)常在45克,35克范圍。取得了非常不錯的效果。

        經(jīng)病友介紹來我門診一病患,女,60歲余,右腿膝關(guān)節(jié)以下至腳趾皆紅腫熱痛,摸上去發(fā)熱,病人自述熱痛不止,已經(jīng)一年余,百般求治,不得其效。西醫(yī)診為血小板減少性紫癜。診其脈沉細(xì),右尺尤甚。舌淡。觀其面色,環(huán)唇一周皆蒼白,與其面色不相配。余即診為腎陽虛。以四逆湯合當(dāng)歸四逆湯原方。其中附片25克,干姜35克,炙甘草45克,當(dāng)歸30克,桂枝30克,白芍30克,大棗12克,細(xì)辛15克,通草15克。一劑后即癥狀大減,紅腫熱痛均減。三劑后,紅腫處自膝下退至小腿一半的位置。且從腳趾向上皮膚紅腫開始上退至踝關(guān)節(jié)處。

止方再服數(shù)劑后,癥狀未見明顯改善。觀察小腿處有一巴掌大的硬核,皮膚觸覺非常硬。脈仍沉細(xì)。環(huán)唇蒼白色不褪。知陽虛未改。當(dāng)繼續(xù)補(bǔ)陽。上方加制附片為35克,干姜45克,灸甘草55克,繼服。癥狀繼減,再加為制附片45克,干姜55克,炙甘草60克。服數(shù)劑,皮膚紅腫繼褪。服數(shù)劑后,病人即自述腿特別輕松,走路飛快,女兒幾乎跟不上,且上下樓梯輕松異常。

注:制附片先煎30分鐘,再合諸藥再煎90分鐘。我用附子皆同此。

此癥我先是思考了前醫(yī)的處方。首診病人沒有帶來他醫(yī)的處方,但根據(jù)病狀,病人一年治療沒有效果,我猜想到,他醫(yī)肯定是用了大量的清熱解毒之劑。因?yàn)椴∪吮憩F(xiàn)為明顯的紅腫熱痛。時(shí)醫(yī)多從熱毒考慮。此為一。其二,病人脈沉細(xì),右尺特別沉。典型的陽虛之脈。且環(huán)唇區(qū)乃腎區(qū),其色蒼白,腎陽虛可知。其三,服補(bǔ)陽藥有效后,再服癥狀不減。此時(shí),我曾細(xì)細(xì)思考,是否補(bǔ)陽已足。但觀其脈,其環(huán)唇色澤,知病情仍為陽虛,于是加足四逆湯用量,以恢復(fù)病人的真陽。至今,病人病情穩(wěn)定,逐漸好轉(zhuǎn)。目前病人尚在治療中。

醫(yī)者佛:

我用附子是有嚴(yán)格的指征的,這里可以簡單地說一下。

脈微細(xì),但欲寐。這是典型的少陰證的表現(xiàn)。那是一定要用附子的。而且,可能要重用。不重用不能取得明顯的效果。但起步可以用25,30克,然后,根據(jù)病人的反應(yīng)逐漸加大用量。一般對于重癥患者,可以用到上百克。病人越服越精神。

另外,還有四肢發(fā)涼,或冰冷,或大汗出,動則汗出?;蚍αΑ;蚓癫徽瘛;蛭泛凤L(fēng)。或面色蒼白,或環(huán)口唇蒼白,或下焦包括下肢無力,發(fā)冷,或頭頂畏風(fēng)明顯,寒痹等等。皆是附子的適應(yīng)證,且可重用。

臨床上,我用附子近乎100%,也就是說,大多數(shù)病人我都用上了附子。且效果明顯。大概陽虛是當(dāng)前亞健康狀態(tài)的主證吧。

佛有緣:

我自己就嘗試過吃熟附子,用量從10克逐漸增加到100克。在45克以下,吃完會覺得全身發(fā)熱,此乃小劑量附子溫陽,但尚不能固陽之故。至45克以上,則反而不覺熱了。到目前我每天用熟附子90克,已連服20余劑,以前的頸椎病,腰腿痛,慢性胃炎等癥狀明顯好轉(zhuǎn),精神爽利。甚至吃熱氣的食物都不上火了。此乃切身體會,決無虛言。

老劉:

方中用這么量大的附子干姜細(xì)辛,不知病人是怎樣喝下去的,特別是這個干姜真是不好喝啊.一次一老嫗病咳喘,咯痰清稀,用苓甘五味姜辛湯加杏仁半夏而瘥,病人后來跟我說,你這個藥太難喝了,簡直都不想喝了,你開的是什么藥啊,我解釋說用了干姜細(xì)辛,其中干姜用了十克,細(xì)辛用了五克.后來思忖,你開的藥雖然中規(guī)中矩,然而病人卻不喜歡喝,如果病不畏其味不喝,你開的方還有什么用呢?同樣的藥還在半夏之類.這就是我不明白的地方.

Bushinbush:

細(xì)辛15G我用過.沒有反應(yīng).效果很好.就是有些麻嘴.

?醫(yī)者佛:

最近在本論壇發(fā)了篇我用大劑附子的經(jīng)驗(yàn),得到了朋友們的支持。

非常感謝。但我所發(fā)的病例中所用的附子并不太大。這里我想放一個我真正用大劑附子搶救肺癌術(shù)后感染的病例,請大家討論。

今年8月5號,我會診了一個病人。男,76歲,某市交警大隊(duì)前領(lǐng)導(dǎo)。

發(fā)現(xiàn)肺癌,癥狀尚得平穩(wěn)。今年六月初,病人老伴心衰過世,受刺激而癥狀加重,7月5日做手術(shù)切除腫瘤。術(shù)后傷口感染,不能愈合,病人出現(xiàn)煩躁不安,手足亂動等癥狀。西醫(yī)為了能順利地插上氣管導(dǎo)管,就使用了鎮(zhèn)靜劑,以使病人失去呼吸功能,靠呼吸機(jī)維持呼吸。

會診時(shí)病人處于重癥監(jiān)護(hù)室,身上插滿導(dǎo)管,聯(lián)接了不少儀器。神志昏迷,意識不清已經(jīng)一月余(西醫(yī)使用了大量鎮(zhèn)靜劑),面色萎黃略暗,雙手腫脹明顯,雙腳微見腫脹,四肢尚溫,口中痰吐頻頻。二便失禁。舌尖淡胖(不能主動伸舌),右脈芤,左脈因靜脈注射導(dǎo)管,沒辦法摸到。

主治醫(yī)生介紹:現(xiàn)肺部感染未能控制,已經(jīng)使用了各種高檔抗生素,仍然沒有效果。病人伴心功異常。手術(shù)后兩次氣胸發(fā)作,肺部有兩處插管引流,兩肺積液已近2L。一直血壓偏高?,F(xiàn)查得BP:160/130mmHg.心率160次/分鐘。

分析:此陽虛欲脫之證。腎陽明顯不足,但尚未見陽氣暴脫之危象。然陽虛不能化水,水溢高原而肺積水、手腳腫脹。本在腎陽不足。以回陽救急為法,兼以大補(bǔ)元?dú)?。以李可破格救心湯加減。

制附片200克,先煎半小時(shí)。炙甘草60克,干姜60克,山萸肉60克,磁石30克,先煎,紅參30克,另燉,麝香0.5克,沖服。上藥合煎2小時(shí)。一天一劑。

囑一天兩次,小口由鼻飼管喂入。

病人屬高官,則病重近衰,西醫(yī)已經(jīng)沒有辦法回天,病家聞名而力邀出診。余勉力處方,心中大沒有落實(shí)感。

8月7日來電告知,用藥兩天后,BP:130/90mmHg,可持續(xù)半個多小時(shí)。(因病人有24小時(shí)血壓監(jiān)護(hù)),面色略見紅潤。今日服各種液體近4000ML,小便排出約有2000ML。但手指腫脹似略見增加,未見明顯心律異常。因病人持續(xù)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑,未見神志反應(yīng)。

囑繼用上方兩劑,繼續(xù)觀察,并勸西醫(yī)主治醫(yī)生盡量減少鎮(zhèn)靜劑的用量。

分析:此病陰邪內(nèi)盛,外現(xiàn)水腫,內(nèi)見臟腑功能低下(主管醫(yī)生告知病人出現(xiàn)心腎功能部分衰竭。),當(dāng)急急大補(bǔ)元陽,以期陽回陰退,則生命得以挽回。當(dāng)此之時(shí),附子不厭其多,人參不厭其重,唯以回陽益氣為法。

8月8日來電,心率降至90次/分鐘。囑繼用上方。此附子回陽強(qiáng)心之功。

效果已經(jīng)明顯,信心大增。

8月10日會診,略見發(fā)熱,37.8度。心率128次/分,右脈浮大而數(shù)。趺陽脈沉細(xì)。

西醫(yī)發(fā)現(xiàn)肺底部出現(xiàn)豆腐渣樣物。

分析:陽虛重證,陽虛為本,陰邪為標(biāo)。因此,以扶陽為法。生命體征尚可,但病人有陽氣上浮欲脫之危象。

處方:上方加法半夏30克,茯苓60克,生龍牡各30克,先煎。加重制附片為300克,先煎半小時(shí)。上藥合煎2小時(shí)。

囑:1。發(fā)熱為陽氣生發(fā)之象,陽與邪抗?fàn)?,陽欲進(jìn)而邪不退。因此,不需要強(qiáng)行西醫(yī)退熱,簡單物理退熱即可。

2。逐漸減少西藥鎮(zhèn)靜劑用量,以病人略見煩燥即可。因?yàn)槲魉帍?qiáng)烈鎮(zhèn)靜,病人已經(jīng)有20多天未見煩燥。

3。注意營養(yǎng),可服薏米、鱉、骨頭湯。勿服任何帶翅膀之物,如雞、鵝、鴿子等物以及一切生冷水果、豬頭肉、螃蟹等。小心將養(yǎng)。

后因余出國講學(xué),未能繼續(xù)觀察。囑繼用本方,西醫(yī)逐漸減少鎮(zhèn)靜劑,癥狀逐漸恢復(fù)。病人轉(zhuǎn)院。

余回來,適逢病人轉(zhuǎn)入軍區(qū)醫(yī)院。邀余再次會診。

10月30號再次會診病人。

病人已轉(zhuǎn)入某軍區(qū)醫(yī)院,進(jìn)入病房,見到病人側(cè)臥床上,在掛水。但精神非常好,在與護(hù)工說什么。

現(xiàn)神志清,身上原來沒有愈合的傷口已經(jīng)完好。無發(fā)熱,無畏寒,反略見畏熱,無痰,略咳,環(huán)唇略見蒼白。脈滑數(shù),兩尺沉。左尺沉甚,幾不可得。舌邊略淡,舌下絡(luò)脈略粗。兩太溪脈沉細(xì)。(趺陽脈細(xì)),兩地機(jī)穴以及中府、云門壓痛明顯。血壓:120/80mmhg。腰痛,因前幾天有上洗手間滑倒,腰部摔傷史。

看到病人如此好的狀態(tài),當(dāng)時(shí)我也非常地吃驚。沒想到這樣的病人還能得到如此好的恢復(fù)。

現(xiàn)病人已經(jīng)從昏迷中康復(fù),證屬脾腎陽虛。以原破格救心湯加減。

制附片60克(先);干姜30,炙甘草30,生龍牡各30(先),磁石30(先),紅參10,山萸肉60,山藥60

二付。先煎附子,磁石,龍牡30分鐘,再合煎至2小時(shí)。

兩劑后,電話告知,病人精神明顯好轉(zhuǎn)。四肢略有溫?zé)岣?。未見舌麻等中毒癥狀。此證尚在恢復(fù)中,陽氣還有不足。囑繼服上方兩付。

分析:這個病人能從肺癌術(shù)后的感染以及部分臟器衰竭中恢復(fù)過來,我認(rèn)為附子起了主要作用。整個治療方案就是圍繞著陽氣的衰微展開的。急救時(shí),我重用了附子到300克,現(xiàn)在,陽氣已經(jīng)基本回復(fù),目前的治療,當(dāng)以小方緩緩補(bǔ)陽為法。病人肺氣基本不虛,雖見咳嗽,可不必止咳,待陽氣充足后,肺陽旺盛,其咳自止。

病人昏迷于夏天,當(dāng)陽旺之時(shí)。因此,借天時(shí)之助,病人雖危而不死,更兼以重劑附子回陽。陽得旺而生命得以繼續(xù)。更到秋天,肺氣得天助而旺。肺旺則易于宣降全身精氣。肺主氣,主一身之治節(jié),肺臟得愈,則諸癥自然平復(fù)。

病人尚在治療中,請大家提供下一步的治療思路。

附子的用量

醫(yī)者佛

我在跟我自己發(fā)的一個貼子:“我終于用了125克附子,救人一命”.時(shí)發(fā)了關(guān)于附子的用量的體會。為了引起對附子感興趣的朋友的注意,我特別地發(fā)個主題。希望能有所幫助,也希望我們在這里能更深入地討論如何用附子的問題。

我想這個問題討論清楚了,對于治療一些大病,重證,急證也就有底了。這樣的話,我的貼子就有了落腳點(diǎn)了。這是功德無量的事情呀。

附子的用量,什么是標(biāo)準(zhǔn)?是不是過100克或者數(shù)百克就非常地恐怖了?

呵呵。這個問題,我認(rèn)為一則是經(jīng)驗(yàn),二則是證。經(jīng)驗(yàn)的東西,是照抄不來的,最好根據(jù)證。有是證,就用是藥。特別是急救時(shí),附子的量一定要上去,不上去是絕對不行的。

其實(shí),想一想就明白了。為什么病人會出現(xiàn)危證,其本質(zhì)上還不是因?yàn)殛枤鉀]有了。生命的體征因?yàn)殛枤獬渥愣】?,因?yàn)殛枤馑ノ⒍∥!R虼耍仃柺窃皆揭磺兄畏ǖ闹畏ā?/p>

在治療危證的關(guān)鍵時(shí)候,你用錯了藥,病人就沒有希望了?;蛘撸銡缌瞬∪说纳鷻C(jī),病人的最后的生存希望。這樣的事情,西醫(yī)做了不光彩的角色。我倒是希望以后大家都能在急癥上重用回陽藥。多救幾個人,不也是我們從醫(yī)的目標(biāo)嗎?

這里談的是急癥。那,慢性病呢?病人的用附子量是不是就要小方緩圖了?

這個問題應(yīng)當(dāng)分開來看。病人生病了,或生于陽,或生于陰,不過如此,這是每一個層次,也是最重要的一個層次。這個層次搞不清楚,就不用當(dāng)醫(yī)生了。古人的名訓(xùn)很多,都認(rèn)為抓住陰陽這個總綱重要。

陰陽上先分清楚了,再細(xì)分三陰三陽。這是第二個層次。這個層次不難,多讀幾遍仲景,還是能搞明白的。而且,這一層次直接關(guān)系到用方用藥。在這個層次上,就要注意三陰或三陽的證的病變深度。也就是說,如果是太陽病,病幾天了?邪氣居太陽之表還是之里?有內(nèi)入陽明或者直中少陰的可能嗎?

第三步,就是用藥了。這個層次要結(jié)合第二個層次一起來思考。如少陰證,脈微細(xì),病人關(guān)節(jié)疼痛數(shù)年,畏寒明顯,環(huán)唇蒼白。這就是一個典型的少陰證。證不重,但也不輕。用藥上,就要直接從30克附子開始補(bǔ)陽。如果從10克入手我認(rèn)為是浪費(fèi)病人的時(shí)間,而且也浪費(fèi)了你在病人心中的威望!

如果是頭暈,多見于頸椎病。面色萎白,動則眩暈,脈沉細(xì),右尺沉甚。這樣的病例,也在少陰,起手用附子就要70克。而且,不能少了。配合兩個方子。一個叫封髓丹,即黃柏、甘草、砂仁也;一個叫潛陽丹:出自鄭欽安<<醫(yī)理真?zhèn)?gt;>,,砂仁,附子,龜板,甘草組成。如果你再加一個方子上去,就完整了。只要辨清是少陰證之眩暈,百治百靈。就是澤瀉湯。由白術(shù)與澤瀉組成。

就這三個小方子,我全倒給大家了。呵呵,多治好一個病,大家也多一份用附子的信心。

附子是毒藥,用的好。救人性命,用不好,也傷人。這一點(diǎn),我在論壇里反復(fù)地論證了。臨床用附子,千萬注意不可造次。

至于生附子,如果沒有用過大量制附片的人,我認(rèn)為千萬不可試用。只有等你用到了100多克制附子,有了經(jīng)驗(yàn)了,那就可能從小量試用生附子,但一定是小量?。?!

現(xiàn)在,一些人的觀念里,只要是陽虛,就可以用桂枝湯來治療。而且網(wǎng)絡(luò)上持這種觀點(diǎn)的還不在少數(shù)。是不是這么回事呢?尹老師談了他個人的認(rèn)識和體會,供大家參考。

桂枝湯

要搞清楚這個問題,最起碼得先明白,什么是陽虛?桂枝湯有什么功效?然后才能搞清楚陽虛和桂枝湯是什么樣的關(guān)系。

陽虛——古今概念不同

內(nèi)經(jīng)時(shí)代的“陽虛”概念

《內(nèi)經(jīng)》中黃帝問∶“陽虛則外寒,不知其所由然也”,岐伯答∶“陽受氣于上焦,以溫皮膚分肉之間, 今寒氣在外,則上焦不通,上焦不通,則寒氣獨(dú)留于外,故寒栗”。

《內(nèi)經(jīng)》中講陽虛則寒,風(fēng)寒中于上焦,上焦不通則衛(wèi)氣不行,寒氣獨(dú)留于外,所以會感到發(fā)冷戰(zhàn)栗。實(shí)際是現(xiàn)代中醫(yī)講的風(fēng)寒表證:惡寒發(fā)熱,甚至寒戰(zhàn),發(fā)抖。

       現(xiàn)代中醫(yī)的“陽虛”概念

在現(xiàn)代的臟腑辯證體系中,陽虛是在氣虛證基礎(chǔ)上進(jìn)一步發(fā)展,以畏寒肢冷、四末不溫、加衣覆被則緩為主要癥候,這只是一個大方向,是辯證的高級階段。

不過,只有高級階段還不能具體進(jìn)行治療,所以還要進(jìn)一步深入辯證,就是進(jìn)行臟腑定位。

五藏肝、心、脾、肺、腎各有陽虛,六腑中有胃陽虛,這樣五藏一府共六個陽虛證。

按照現(xiàn)代中醫(yī)的臟腑辯證體系,只有定位到具體臟腑才能建立診斷。

簡要介紹五藏一府的陽虛證

從《內(nèi)經(jīng)》之后的文獻(xiàn)以及現(xiàn)代中醫(yī)藥大學(xué)教材看,陽虛主要可以分這樣的幾種類型。

1.肝陽虛。一般稱為肝經(jīng)虛寒,主要癥狀以肝經(jīng)循行部位的巔頂痛,兩脅脹、痛,男子陰莖、睪丸冷痛,女子陰道收緊,陰寒,乳頭縮。

2.心陽虛。心悸怔忡,失眠健忘。

3.脾陽虛。腹脹食少,便溏數(shù)泄。

4肺陽虛。一般稱肺寒證,少氣懶言,咳痰清稀,自汗出。

5.腎陽虛。腰膝酸痛,行步無力,性能力差。

6.胃陽虛。胃脘冷痛,喜溫喜按。

其中心、脾、腎、胃這幾個陽虛,進(jìn)入了現(xiàn)代中醫(yī)藥大學(xué)的教課書。

這樣,五藏一府的主要癥狀加上陽虛的典型癥狀“畏寒肢冷、四末不溫”,就是現(xiàn)代陽虛的基本概念。

簡要分析桂枝湯

張仲景在《傷寒論》中這樣寫到:

“桂枝湯方”:

桂枝三兩.去皮 芍藥三兩 甘草二兩.炙

生姜三兩.切 大棗十二枚.擘

太陽病,頭痛發(fā)熱,汗出惡風(fēng),桂枝湯主之。

《傷寒論》

在這里,僅從《內(nèi)經(jīng)》“五味補(bǔ)瀉”這個角度切入,來談一談桂枝湯。

提醒大家注意,這里講的是《內(nèi)經(jīng)》中的補(bǔ)瀉概念,不是現(xiàn)代中醫(yī)的補(bǔ)瀉。

桂枝湯里有五種藥物,即,桂枝、芍藥、甘草、生姜、大棗。

我們看這五種藥物:桂枝、生姜是辛味藥,芍藥是酸味藥,大棗、甘草是甘味藥。

我們就從《內(nèi)經(jīng)》五藏補(bǔ)瀉這個角度談一下桂枝湯作用:

東方肝木,氣溫,以辛補(bǔ)之,以酸瀉之。急者,以甘緩之。

從桂枝湯的組成藥物來看,對于肝是兩個瀉、一個補(bǔ)、兩個甘緩。

既然作用在東方,是不是只是作用于東方呢?不是的。這是一個系統(tǒng)牽一發(fā)而動全身,何況五藏這個系統(tǒng)呢。

我們看西方肺金:氣清(或叫涼),以酸補(bǔ)之,辛瀉之。

那么我們看桂枝湯組成,對于肺是一個補(bǔ),兩個瀉。

從這個角度來看呢,桂枝湯的作用,主要是要發(fā)揮肝藏氣溫的作用,抑制肺臟涼的作用。但不是一味的呆補(bǔ),呆瀉,是補(bǔ)中有瀉、瀉中有補(bǔ)。

從這個角度分析,如果我們把方劑的功效作用方向,取象比類于五方來看,桂枝湯主要作用在東方和西方,那么是不是正東正西呢,我認(rèn)為不是,東西方向自有其他方劑,我這里不再展開談。

桂枝湯又叫陽旦湯,旦本意就是太陽初升、剛剛冒出地平線的樣子。

把桂枝湯放在“四正四維”這個圖中什么位置合適呢?我認(rèn)為應(yīng)該放在東北方這一維,而不是正北方。

這就決定了,這個方劑可能有兩個主要方向,牽動這個體系也就是最多四個方向。

陽虛與桂枝湯的關(guān)系

簡要了解了陽虛的概念和桂枝湯的功效后,再來說說兩者的關(guān)系。

現(xiàn)代中醫(yī)的陽虛與桂枝湯的關(guān)系

剛才我談了,桂枝湯有兩個主要方向的作用。那么,現(xiàn)代中醫(yī)所講的陽虛,一共五藏一府,至少六個方向吧?其實(shí)不止。因?yàn)橐粋€臟腑功能至少有兩個方向,這就至少有十二個方向。從這里思考,桂枝湯會對一部分的陽虛有作用,但是不是所有的陽虛都可以用桂枝湯?

內(nèi)經(jīng)所講的陽虛與桂枝湯的關(guān)系

前面已經(jīng)講過了,《內(nèi)經(jīng)》中的陽虛是現(xiàn)代所講的風(fēng)寒表證,這個證其中一個證型,就是風(fēng)寒表虛證,《傷寒論》中稱為太陽中風(fēng),可以用桂枝湯治療。

我們看一下《傷寒論》怎么講:

太陽中風(fēng),陽浮而陰弱,陽浮者,熱自發(fā),陰弱者,汗自出,嗇嗇惡寒,淅淅惡風(fēng),翕翕發(fā)熱,鼻鳴干嘔者,桂枝湯主之。

太陽病,頭痛發(fā)熱,汗出惡風(fēng),桂枝湯主之。

這兩條是風(fēng)寒表虛證的典型癥狀的條文。

《內(nèi)經(jīng)》主要講的病機(jī),陽受氣于上焦,以溫皮膚分肉之間,說的是陽氣的作用, 今寒氣在外,則上焦不通,上焦不通,則寒氣獨(dú)留于外,故寒栗。寒栗這個癥狀的病機(jī),與《傷寒論》條文中所講的惡寒是同樣的意思,我認(rèn)為《內(nèi)經(jīng)》所講的陽虛與桂枝湯的關(guān)系更加密切一些。

不過現(xiàn)代一般人,所講的陽虛內(nèi)涵又有很大不同,與《內(nèi)經(jīng)》不同,與現(xiàn)代中醫(yī)臟腑辯證體系的陽虛也有差異。似乎只要是怕冷,可能第一個就想到了陽虛。(其實(shí)我也不知道大眾怎么想的,苦惱?。?/p>

最后,請大家思考一個問題:畏寒肢冷、四末不溫這個癥狀,就一定是陽虛?還有沒有其他的原因也會導(dǎo)致這個癥狀?其實(shí),這對于業(yè)內(nèi)專業(yè)人員講就是一個鑒別診斷的問題。




      二,四大虛

     百病從虛而入   

      俗話說:體虛多病,體弱多病。體虛就易病,虛病有四種(氣虛,血虛,陰虛,陽虛),臨床上有些病人的只占一虛,有些病人占二虛,還有些病人占二虛以上,四虛占全,即全虛。虛的越少,病越輕,虛的越重、越多,病越重。   

       人體一虛,病人就失去抵抗力,病邪就容易侵犯人體從而引起疾病的發(fā)生。我發(fā)現(xiàn)每個病人的病都有虛的一面,其所謂不虛不病,有病就虛。正所謂中醫(yī)學(xué)所講正不勝邪。

    (一)艾灸養(yǎng)生手冊:陰陽氣血虛癥

     四大虛包括陰虛,陽虛,氣虛和血虛

陰虛內(nèi)熱;長痘

陽虛怕冷;四肢冰涼,腹瀉,消化不良,精神萎靡,面色無華,長斑(詳見腎陽虛)

血虛發(fā)燥;氣虛無力

腎虛眼圈黑
肺虛毛孔大易生白黑頭
脾虛眼袋大
肝郁就容易長皺紋
血淤身體面部現(xiàn)青筋
血熱就有紅血絲
血寒就生白癜風(fēng),牛皮癬。

出現(xiàn)以上任意一種,都是在提醒您該調(diào)理自己的身體了!

        虛證指的是臟腑虧損,元?dú)馓撊醵碌亩喾N慢性疾病的總稱。本病癥雖繁,較復(fù)雜,但總不離五臟,而五臟之傷不外乎陰陽氣血。歸納來,有陰虛,陽虛,陰陽皆虛;有氣虛,血虛,氣血雙虛。

       虛勞之病,臨床較為多見,只要使用辯證論治,整體治療,善于掌握補(bǔ)益虛勞的穴位和補(bǔ)虛的方法及時(shí)機(jī),確能收到較滿意的理想效果。

       根據(jù)五臟常見虛勞癥候現(xiàn)歸納如下:

氣虛:主指肺氣虛,脾氣虛,腎氣虛。

血虛:主指心血虛,肝血虛。

陽虛:主指心陽虛,脾陽虛,腎陽虛。

陰虛:肺陰虛,脾陰虛/胃陰虛,心陰虛,腎陰虛.

以上四類病癥臨床多相互出現(xiàn),例如:肺腎陰虛,心肝血虛,脾腎陽虛等,在診病時(shí)一定要細(xì)心判別。

1.氣虛

      肺氣虛主證:氣短自汗,易感冒,面白舌淡。

       氣短,氣息不能續(xù)接,說話聲音低弱,勞動則喘促 勞倦內(nèi)傷或重病、久病后元?dú)獠蛔悖?/span>

      自汗,易出虛汗,

治則:補(bǔ)肺益氣

取穴:太淵,肺輸,太溪;

太淵,肺輸,合谷,中府都是肺經(jīng)補(bǔ)氣要穴,太淵主補(bǔ)肺氣兼滋肺陰,

合谷補(bǔ)肺氣兼理腸氣,

中府補(bǔ)肺氣更擅長寬胸理肺氣,

肺輸純補(bǔ)肺氣少兼理氣。

太溪補(bǔ)腎氣兼滋腎陰,取太溪目的是因肺氣根于腎。


        肺氣就是衛(wèi)氣,

衛(wèi)氣保護(hù)人體可分為兩方面:

一方面是抵御外面的邪氣,防止外來邪氣侵襲人體。比如有的人特別愛感冒,往往原因就是衛(wèi)氣虛弱,造成抵御外來邪氣的能力下降。

另外一方面,衛(wèi)氣還有保護(hù)人體內(nèi)部的津液向外泄露的作用。所以,當(dāng)衛(wèi)氣虛的時(shí)候,人體除了愛感冒以外,還特別愛出汗。

 同時(shí)太淵穴又是八會穴之一,居于寸口,是臟腑氣血會聚之處,有調(diào)氣血,通血脈之功!太淵穴的具體位置在哪里呢?它位于人體腕掌側(cè)橫紋橈側(cè),橈動脈搏動處。請見下圖

在擦太淵穴的同時(shí),如果再配合激活太白穴,效果翻倍,為什么呢?因?yàn)樘籽ㄊ瞧⒔?jīng)的原穴,可以健脾強(qiáng)脾,根據(jù)中醫(yī)五行的原理,脾為肺之母,脾旺,盛肺無憂,那么,如何激活太白穴呢?方法也很簡單,具體方法請見下面的文章——

《一個小手法,幾乎可避免所有的外邪》

以上內(nèi)容源自新經(jīng)絡(luò)公眾號,動態(tài)圖片源自江蘇衛(wèi)視,轉(zhuǎn)載需標(biāo)明出處!

      脾氣虛主證:納呆,腹脹,便溏,伴食后胃脘不適,易疲倦,面黃。

      治則:健脾益氣

       如果出現(xiàn)大出血,有生命危險(xiǎn)了,古人有一個對付的方法'已亡之血難以驟生,未亡之氣所當(dāng)急固',就是說要趕快恢復(fù)陽氣的統(tǒng)帥作用,很快就完全止血了,病人就救活了。陰和陽的關(guān)系就是氣和血的關(guān)系。

       比如:牙齦出血怎么治?就是給他補(bǔ)氣,比如用當(dāng)歸補(bǔ)血湯,只有兩樣藥:黃芪與當(dāng)歸,當(dāng)歸是黃芪的一半。

     取穴:足三里、陰陵泉、合谷;

     足三里是健脾和胃最重要的穴位,大補(bǔ)脾胃,擅長補(bǔ)益腸虛,不宜大泄,脾胃乃后天之本,所以常用它來提高人體免疫效果是很不錯的。

      陰陵泉,擅長健脾,強(qiáng)脾健胃。治血證,除濕兼通下焦水道,所以消腫減肥也常用它。

       合谷和氣海功能相似善補(bǔ)全身之氣。

       伴大便稀證可加灸脾輸,因?yàn)槠⑤斏崎L純補(bǔ)脾臟。以最短的距離直補(bǔ)脾之各種虛證。

        2.血虛:心血虛和肝血虛。

心血虛主證:心悸 多夢,面色不華,舌質(zhì)淡

治則:養(yǎng)血安神

取穴:神門,心俞,三陰交

        神門為心經(jīng)原穴,可補(bǔ)可泄,補(bǔ)心氣,泄心火。擅長安神,想泄心熱燥最好取神門

        心俞:大補(bǔ)心氣,補(bǔ)心血,直接補(bǔ)充能量,不宜泄之。

        三陰交,脾經(jīng)穴,但卻是肝脾腎的交通要道,所以非常擅長養(yǎng)血,補(bǔ)血,活血,而且可滋養(yǎng)治療全身的所有陰虛證及血癥。像陰虛火旺的病癥均可取之。凡血癥都要用啊!血癥一般都會牽扯到脾經(jīng),肝經(jīng)和心經(jīng)的穴位

        三陰交和膈腧比較,膈腧擅長治理上身血癥,三陰交擅長治理下身血癥。

      肝血虛主證:頭暈?zāi)垦?,心神不安,耳鳴,婦女月經(jīng)少,或停經(jīng),面色蒼白

治則:補(bǔ)血養(yǎng)肝

取穴:三陰交,曲泉,肝俞,間使

曲泉:養(yǎng)肝兼泄肝陽上亢。

間使主要用來行氣通絡(luò),

如果伴頭痛頭暈還應(yīng)加太沖,太沖穴生下來就是扮演輸泄,疏導(dǎo)肝氣的角色。所以宜泄不宜補(bǔ),太沖臨床上要比行間穴好用。

3.陽虛:

心陽虛:主證:心悸自汗 心胸憋悶疼痛,心慌氣短,形寒肢冷,舌淡或紫暗,

治則:溫通心陽

艾灸取穴:心俞,神門,關(guān)元

關(guān)元:人體最大陽氣匯聚之地,想振奮陽氣應(yīng)首選關(guān)元,培元固本。如果患者心悶憋痛可配上間使,理氣通絡(luò)止痛。

配上膈腧穴可以活血化瘀。


脾陽虛:

主證:納呆,便溏甚至完谷不化,腹脹甚至 腹中冷痛,形寒肢冷

治則:溫中健脾

取穴:神闕,關(guān)元,足三里,陰陵泉,脾俞

神闕:通補(bǔ)下焦,暖陽散寒,  

脾俞,以最短的距離直補(bǔ)脾之各種虛證。

天樞穴:為什么不用天樞穴?也可以用,不過要先泄后補(bǔ),不然容易腹中漲滿,因?yàn)樘鞓猩鷣砥共灰搜a(bǔ)。用來治理便秘效果會更好。

腎陽虛:

主證:惡寒肢冷,腰背酸軟,腰腿疼痛、下肢腫脹,男性陽痿,早泄,精冷不育,女性經(jīng)少帶多,性欲低下,進(jìn)一步就會是宮寒不孕。

治則:溫補(bǔ)腎陽兼養(yǎng)精血

取穴:關(guān)元,腎俞,太溪,命門

命門位于督脈,而督脈是總督一身之陽脈,命門可是督脈烈火之穴善補(bǔ)腎陽。

4,陰虛

肺陰虛:

主證:干咳無痰,咽部干燥,甚至失音,舌紅少津

治則:養(yǎng)陰潤肺。

取穴:太淵,復(fù)溜,尺澤

太淵為肺經(jīng)之原穴能平補(bǔ)平瀉,

尺澤穴生下來就是泄穴,所以常用來平氣,解肺之熱,不宜補(bǔ)。

取復(fù)溜穴的原因是因?yàn)榉螝庵谀I。瀉尺澤補(bǔ)復(fù)溜是絕配

脾陰虛:(胃陰虛)

主證:口干唇燥,食欲不振,大便燥結(jié),甚至干嘔

治則:養(yǎng)陰和胃

取穴:復(fù)溜,內(nèi)庭,足三里

足三里,健脾和胃只能針補(bǔ),灸補(bǔ)火更大,因此證屬陰虛火旺。

內(nèi)庭主泄胃火,脾與胃相表里,脾虛熱也常用此穴。

復(fù)溜穴擅長養(yǎng)陰,針補(bǔ)可滋陰,此穴不可泄,泄會加重陽盛,它主要是通過滋陰來補(bǔ)腎的。

肝陰虛:

主證:急躁易怒,頭痛眩暈,耳鳴眼干,畏光或肢體麻木,面色潮紅,舌紅少津

治則:滋養(yǎng)肝陰

取穴:曲泉,復(fù)溜,三陰交,太沖

曲泉穴:滋肝陰的重要穴位,所以針補(bǔ)可加強(qiáng)養(yǎng)肝效果。

三陰交穴可治理全身的所有陰虛證及血癥,這也是我取三陰交的目的

復(fù)溜穴,主要是通過滋陰來補(bǔ)腎養(yǎng)肝的。

太沖泄之可理氣,治療眩暈。

腎陰虛:

主證:眩暈,耳鳴耳聾,口干咽痛,易脫發(fā),牙齒易松動,舌紅少津

治則:滋補(bǔ)腎陰

取穴:復(fù)溜,太溪,腎俞,中極

復(fù)溜,太溪,腎俞是腎經(jīng)上的核心穴位,腎俞主要用來補(bǔ)腎氣,復(fù)溜是滋陰補(bǔ)腎,太溪穴即補(bǔ)腎氣也可滋陰。

中極穴,通調(diào)全身水道,但擅長下身水道,補(bǔ)可以固溺,就是治療尿多證,泄可以通利水道,就是消腫利尿的意思,減肥也算核心穴。

      很多病癥一般不單一出現(xiàn),更多的是復(fù)合形式出現(xiàn),如肝腎陰虛,脾腎陽虛,肺腎陰虛,肺脾氣虛,心肝血虛,心脾兩虛等,

      遇到這種復(fù)雜的病理怎么辦?

     其實(shí)很簡單,首先我們要辨別是陽虛還是氣虛;第二要辨別是氣虛還是血虛,第三我們要知道這些證發(fā)生在哪個臟腑(上面我已闡述很清了,就是每個臟的癥狀是什么樣的,你當(dāng)然可以按部就班)關(guān)于取穴也很簡單:例如肝腎陰虛,這里面就包含了肝陰虛和腎陰虛,我們把治肝陰虛和治腎陰虛的穴位一塊用上不就行了,

        總結(jié)一下,陰虛、陽虛、氣虛、血虛,分別用四個字來概括,熱、冷、懶、白,其實(shí),所有的虛,都與經(jīng)絡(luò)不通,管道堵了有關(guān),只要我們把人體的管道疏通了,氣血就可以很好的在里流動,人體的各種虛癥就會得到平衡,這就是中醫(yī)的精妙之處。

  我在這里賦詩一首:

陰虛頭項(xiàng)熱當(dāng)先,陽虛冷到手腳邊,

氣虛全身無力氣,血虛白在掌指間。

       (二)老中醫(yī)論四大虛

        陰和陽的關(guān)系就是氣和血的關(guān)系

       中醫(yī)有一句話俗語叫:氣為血之帥。氣和血的關(guān)系是什么?他們絕對不是半斤八兩,氣血平衡,這個血能不能夠在血管里面運(yùn)行暢通、流動、運(yùn)轉(zhuǎn),把營養(yǎng)輸送到五臟的各個部位,就靠氣在推動它,領(lǐng)導(dǎo)它。假如沒有氣的領(lǐng)導(dǎo),氣弱了就會出血。這是比較清醒的例子,如果出現(xiàn)大出血,有生命危險(xiǎn)了,古人有一個對付的方法'已亡之血難以驟生,未亡之氣所當(dāng)急固',就是說要趕快恢復(fù)陽氣的統(tǒng)帥作用,很快就完全止血了,病人就救活了。陰和陽的關(guān)系就是氣和血的關(guān)系。

       比如:牙齦出血怎么治?就是給他補(bǔ)氣,比如用當(dāng)歸補(bǔ)血湯,只有兩樣藥:黃芪與當(dāng)歸,當(dāng)歸是黃芪的一半。

     人的頭部是陽氣匯聚的地方,《內(nèi)經(jīng)》講:頭為諸陽之匯。高血壓為什么長時(shí)間治療不好呢,就是因?yàn)闈彡幐`踞了這個陽氣的位置了。清陽不升,濁陰不降,和過去講所謂'肝陽上亢'什么的,不是一回事。

      南方中醫(yī)誤以為他們處在南方,處在最熱的地方,就應(yīng)該補(bǔ)充一些涼的東西,其實(shí)是進(jìn)一步傷害了陽氣?,F(xiàn)在的疾病總體情況包括外國都是這樣陽虛的人十占八九,真正陰虛的百不見一。有些中醫(yī)開方子的時(shí)候,思維也掉進(jìn)了一個錯誤的圈子里,那就是滋陰降火,結(jié)果越降越糟,雪上加霜。

      古人有個形象的比喻,脾胃如釜,就是把脾胃比作是灶臺上的鍋,腎氣為釜底之火,腎氣就是腎陽,就是鍋下的火,鍋里面有各種各樣的食物和水,火力不夠,這個水和食物怎么樣才能熟得了?所以到最關(guān)鍵的時(shí)候,要照顧鍋底之火。保護(hù)少陰經(jīng)的那個元陽,元?dú)獠灰呱ⅰ?/font>

     過去認(rèn)為中醫(yī)的治療手段是'一針,二灸,三服藥',因?yàn)獒樉哪莻€東西,幾乎不需要花錢,就能解決好多問題,高明的針灸大夫啊,他可以通治百病,只要他判斷準(zhǔn)確,扎上幾支針,把上下、表里調(diào)一調(diào),這個病就好了。而且針灸也是急救方面的重要手段,在這方面針灸比那些現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的治療手段快得多。一旦你穩(wěn)住,先讓這個人有命,然后再服藥,就能把他救回來。

       所謂的正氣,就是渾元之氣,就是脾氣和腎氣加起來那個元陽,你把陽氣保護(hù)好就啥病也沒有了。

       氣和血都是生命的載體,氣血何等重要。腎主氣,肝主血,研究證明蟲草素補(bǔ)益肝腎,能同時(shí)補(bǔ)氣血。所謂,人之一身,不離氣血。《素問·至真要大論篇》中說:“疏其血?dú)?,令其調(diào)達(dá)。”

《素問·調(diào)經(jīng)論篇》指出:“血?dú)獠缓?,百病乃變化而生?!?/font>

所以氣血充盈,人體很多疾病都能治愈。

        陽氣應(yīng)該周流全身啊,通過陽氣的升降,來調(diào)節(jié)人體,使人的整體不受侵犯。這就是'正氣存內(nèi),邪不可干'。

       尤其像一些陽虛引起的癥狀性高血壓,都可以吃蟲草從根本上增強(qiáng)肝的調(diào)節(jié)能力,有一段時(shí)間就過來了。有那么一個階段,是邪正相爭,你不要老查血壓,要問她有什么感覺。很多現(xiàn)在認(rèn)為的不治之癥啊,其實(shí)都可以治好,像高血壓這一類,以及糖尿病和糖尿病引發(fā)的腎病、冠心病,其實(shí)一回事。

     (三)先虛而后病 

無論什么病,只要是生病,都是先虛而后病。
通俗地說,“虛”說明人體正氣不足,“正氣存內(nèi),邪不可干”,只有人體正氣旺盛,才能衛(wèi)外固密,外邪難以入侵,內(nèi)邪也就難以產(chǎn)生,也就不會發(fā)生疾病。否則,“虛”在初級階段,會導(dǎo)致人疲乏無力、精力不濟(jì)、情緒低落、頭目不清、食欲不振、便秘泄瀉、失眠多夢、陽痿早泄、月經(jīng)不調(diào)等,等“虛”發(fā)展到高級階段,各種疾病就來了。
而且,虛證的討厭之處在于:它雖不會馬上要你的命,卻會反復(fù)纏綿,變成“頑癥”。

二、你是哪種虛?

中醫(yī)對虛證進(jìn)行了總結(jié),將其分為4類:氣虛、血虛、陰虛、陽虛。

并且,中醫(yī)認(rèn)為“有諸內(nèi)者,必形諸外”,外表是內(nèi)在的體現(xiàn),只有氣血調(diào)和、陰陽平衡,才能身材健美、肌膚潤澤、青春永駐,反之,人不但會生病,還會顯老。所以,從這個角度說,很多女性朋友并不是老了,而是虛了。

1氣虛——無力

氣虛好比人體的燃料不足,從而導(dǎo)致動力不足。

氣來自三個方面:先天擁有的精氣(腎)、后天吸取的水谷之氣(脾胃)、呼吸的空氣(肺),因此氣虛大致包括三個方面的虛:腎虛、脾虛、肺虛。

主要表征

氣虛的女人最大的特征就是“懶”,懶得說話,懶得動彈,恨不能整天“葛優(yōu)躺”。
脾主運(yùn)化水液,脾氣虛了,運(yùn)化水的能力就會下降,就會脾濕,所以氣虛的女人基本都伴有脾濕的癥狀,都有齒痕舌。
此外,氣虛則無力固攝大便,就會大便不成形;氣虛會引起血虛血瘀,月經(jīng)容易推遲,如果氣虛癥狀嚴(yán)重,還會導(dǎo)致閉經(jīng);氣虛下陷,就會導(dǎo)致帶脈失約、沖任虛損,使子宮失于維系,致使子宮脫垂。至于疲乏、自汗、氣喘等,更是氣虛的標(biāo)配。

辨別要點(diǎn)

懶!易疲倦、易感冒、臟腑功能弱。氣虛容易跟陽虛搞混,二者的區(qū)別在于有無寒象,氣虛是單純的功能減弱,而陽虛是功能減弱+寒象。
        我為什么將氣虛歸結(jié)到“懶”字上呢?
        因?yàn)闅馓撊说奶攸c(diǎn)是乏力,干什么事都提不起精神來。我們騎自行車時(shí),都會有一種感覺,一定要把車胎的氣打足了才行,這樣騎著會感覺很輕。如果車胎虧氣了會如何呢?你就會覺得騎著費(fèi)勁,很累

   其實(shí)人體也一樣,氣虛之人有一個最大的感受就是“懶”,感覺疲乏、無力,動不動就出汗。

       齒痕舌是氣虛的典型舌象

       這是一只典型的氣虛之手,大家注意四個手指肚全是癟的,并有褶皺

這是正常的手指肚,很飽滿紅潤

        氣虛的人還有一個表現(xiàn),就是說話聲音小,不洪亮,接不上氣來。

       對身體而言,氣虛比血虛還虧的嚴(yán)重。大家注意一下,一般小孩子、年青人的手指肚都很飽滿,而老年人則多干癟,這從另一方面印證了,年青人氣血旺,而老年人氣血虧的狀況。但是,我現(xiàn)在看有很多30多歲的年青人,手指肚也經(jīng)常處于干癟的狀態(tài),氣虧的厲害。

       氣之于人體的作用,就好比氣之于汽車。如果把我們的身體比作一輛汽車,那汽油就相當(dāng)于我們身體中的血液,而空氣就相當(dāng)于我們的呼吸進(jìn)來的氧氣。一輛車,縱使它充滿了汽油,但是,如果沒有適當(dāng)壓縮比的空氣注入,汽油就無法燃燒,那車一樣發(fā)動不起來,反之,如果汽油不多,但空氣充足,發(fā)動機(jī)一樣會點(diǎn)燃。所以,汽油不在于多少,如果沒有了氣,再多的油也無用。

        明白了這個道理,我們再來反過來理解,為什么中醫(yī)說“氣為血之帥”了,當(dāng)然后面還有一句,叫“血為氣之母”。他們之間的關(guān)系,氣推血走,血載氣行。是一種相輔相成的關(guān)系。那這氣從哪來呢?

  人體之氣,主要來自于我們的呼吸。大家都看過硬氣功的表演,氣功師往往會深呼吸一口氣,然后運(yùn)氣到身體所需要的部分,之后那個地方就可以承受住擊打了。實(shí)際上氣功師運(yùn)氣時(shí),推動不只是氣,確切地說是氣血。    

2血虛——發(fā)燥

血虛好比人體的營養(yǎng)液不足,從而導(dǎo)致身體枯燥、營養(yǎng)不良。

氣能生血,因此氣虛時(shí)間長了,必定會引起血虛;同時(shí),氣虛則運(yùn)行血液無力,必定會引起血瘀。血虛多與脾胃有關(guān),脾胃負(fù)責(zé)化生氣血,脾胃罷工就會造血不足。

用一只手緊緊握住另一只手的手腕,持續(xù)一分鐘,被握的手掌顏色就會慢慢從紅變黃,再從黃變白,為什么會這樣呢?因?yàn)檠髯屛覀兘o掐斷了。

  當(dāng)我們突然將握住的手松開時(shí),被握之手就會馬上由白變紅。因此遇到血虛的人,你一眼就能看出來,怎一個白字了得

  血虛的根本原因是因?yàn)槿梭w內(nèi)的血液存量不足,和西醫(yī)所說的貧血并不完全一樣。

         血虛,是代表你人體的總體血量虧了,比如,你受傷了,大出血,這就血虛,但這類人可并不貧血。

        但有一些人,不是因?yàn)槭軅鸬?,是因?yàn)槠渌蛞鸬难摚@類人可能就會同時(shí)伴有貧血。

        貧血是單位體積內(nèi)的血紅蛋白值低,而血虛指的是人的總體血量不足,二者既有相同之處,也有不同之處。

主要表征

面色發(fā)黃或發(fā)白,口唇顏色淡,頭暈?zāi)垦?,指甲蒼白,兼有氣虛的癥狀。
血虛則沖任氣血不足,若同時(shí)伴有血瘀的癥狀,瘀血內(nèi)停,血不歸經(jīng),也會傷及沖任,就會導(dǎo)致月經(jīng)量少,周期延長,甚至閉經(jīng)。

辨別要點(diǎn)

整體外觀顏色(如口唇、指甲、舌體)偏淡,形體瘦弱,月經(jīng)量少、色淡。
 

3陰虛——發(fā)熱

陰虛相當(dāng)于水和津液不足,所以出現(xiàn)燥熱。
在“四虛”中,女人最痛恨的就是陰虛,因?yàn)殛幪撝鲁螅?/section>

主要表征

最典型的特征就在于一個字:燥!陰虛又稱陰虛火旺,體內(nèi)虛火引起燥熱,導(dǎo)致皮膚干燥、長痘、面色偏紅(高原紅)、口腔潰瘍、大便燥結(jié)、小便短赤而黃、五心煩熱、盜汗等。

辨別要點(diǎn)

同時(shí)滿足上火+比一般人怕熱,不能光憑上火就判斷是陰虛,如果愛上火,可又比一般人怕冷,叫真寒假熱。陰虛的女人常見地圖舌。
 人體主要的成分是水,具體而言,它包括了血液、淋巴液、尿液、津液(汗、淚、涕、唾、涎)、各種組織液等,換言之,我們身體里的一切液體都是“陰”,那“陰虛”,指的就是我們身體里的陰液不足了。這些陰液存在哪呢?就存在我們身體里的各個管道里。

  當(dāng)室內(nèi)的空氣濕度降到30%以下,讓人感覺燥熱,而人體最適宜的濕度是在45%-65%之間。為了緩解室內(nèi)燥熱的情況,我們通常會在室內(nèi)陸上灑點(diǎn)水,放點(diǎn)植被,或者直接用加濕器人為提高濕度,以緩解人體的燥熱的感受。

  中醫(yī)最擅長取象比類,仰觀天文,俯察地理,中知人事,對自然界的觀察,再內(nèi)窺人體,就會得出結(jié)論,所以,當(dāng)醫(yī)生說你陰虛了,雖然會有很多的癥狀,但你只需要記住一個字就行了,就是“熱”,這種熱,是那種偏干、偏燥的那種熱,

4陽虛——怕冷

陽虛相當(dāng)于陽光不足,所以感到寒冷。 

主要表征

陽虛又稱陽虛火衰,是氣虛的進(jìn)一步發(fā)展,陽虛之人屬于冰冷型,最典型的特征就是:怕冷!
陽氣不足,一般以脾腎陽虛為主,尤其腎陽為諸陽之本,而“腎主生殖”、“腎主骨”、“腎主水”,因此陽虛的女人容易出現(xiàn)性欲減退、腰腿疼痛、下肢腫脹等現(xiàn)象。陽虛的女人普遍都有白帶偏多、經(jīng)量偏少的現(xiàn)象,任由其發(fā)展,就會造成宮寒不孕。
此外,腎藏精、精生血,血養(yǎng)發(fā),陽氣不足的女人,精血虛衰,頭發(fā)特別容易脫落、變白。

辨別要點(diǎn)

最大的特征就是怕冷,或局部容易涼,喜歡溫?zé)犸嬍?,不能耐受寒涼飲食?/section>

與陰虛相反,中醫(yī)所說的陽虛,指的是人體的陽氣虛弱。那人體的陽氣是什么呢?

  陽氣分成兩個部分,第一部分是先天之陽,也就是元陽;第二部分,是后天之陽。先天之陽來自于我們的父母的遺傳,它就相當(dāng)于一個火種,一個能量棒;后天之陽,來自于我們吃的食物。就像一堆篝火,僅有火種是不夠的,還需要木材這堆火才能持續(xù)地燃燒。

腎,就是我們的先天火種;脾胃,就是我們后天的木材。所以我們要吃有溫度的有熱量的食物才能產(chǎn)生后天之火,點(diǎn)燃先天之火種。

所以,從這個意義上說,陽虛最大的特點(diǎn)就是火力不足了,從我們?nèi)梭w的感覺上,就是一個字“冷”。

       人體之陽,主要來自于先天之本腎,后來之本脾胃,因此,當(dāng)我們說到陽虛之時(shí),通常主要指的是脾和腎之陽虛。

三、幾種“虛”都有,怎么辦?

體虛者常出現(xiàn)兩虛之體,主要有以下幾種:
陰陽兩虛:既怕冷又怕熱,冬天特別怕冷,夏天特別怕熱,進(jìn)補(bǔ)宜采用陰陽并補(bǔ)、養(yǎng)陰溫陽、滋陰壯陽等補(bǔ)法。
氣血兩虛:一般出現(xiàn)在貧血、白細(xì)胞減少癥、血小板減少癥、大出血后、月經(jīng)過多者等人群身上,兼顧了氣虛和血虛的表征,進(jìn)補(bǔ)宜采用益氣生血、培補(bǔ)氣血、氣血并補(bǔ)等補(bǔ)法。
氣陰兩虛:既有頭暈、乏力、腿軟等氣虛表現(xiàn),又有升火、咽干、舌紅等陰虛表現(xiàn),進(jìn)補(bǔ)宜采用益氣養(yǎng)陰之補(bǔ)法,即在進(jìn)補(bǔ)時(shí)應(yīng)同時(shí)考慮補(bǔ)氣和補(bǔ)陰。
不過,盡管體虛者常出現(xiàn)兩虛之體,但排序往往有輕重,建議辨明根由,比如自己最初以哪些表征為主,再決定怎么調(diào)理。

四、為什么虛證會引起衰老?



《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰:女子以七為基數(shù),七七任脈虛,太沖脈衰少;男子以八為基數(shù),七八天癸竭,精少,腎臟衰。
這段話告訴我們:虛證之所以引起衰老,是因?yàn)槟I精被折騰光了。我們常說“腎主骨升髓”,很多上了年紀(jì)的人為什么骨質(zhì)疏松、腿腳不利索呢?就是因?yàn)槟昙o(jì)大了,身體虛了,腎精虧虛,則精不能生髓,髓不能濡養(yǎng)骨骼,再怎么吃鈣片也不頂用。

五、艾灸通治一切虛證!

古人說:“虛則補(bǔ)之”。調(diào)理虛證可以進(jìn)補(bǔ)食補(bǔ),不過考慮到“虛不受補(bǔ)”的原理,還是建議大家“進(jìn)補(bǔ)之前先灸補(bǔ)”。
李時(shí)珍在《本草從新》記載:“艾葉苦辛,生溫,熟熱,純陽之性,能回垂絕之陽,通十二經(jīng),走三陰,理氣血,逐寒濕,暖子宮,……以之灸火,能透諸經(jīng)而除百病”。灸就是用火調(diào)動人體的氣機(jī),調(diào)整已經(jīng)出現(xiàn)不平衡的各系統(tǒng)功能,時(shí)常灸一灸,氣血寒熱虛實(shí)自會調(diào)和。
《醫(yī)學(xué)入門》說:“虛者灸之,使火氣以助元陽也;實(shí)者灸之,使實(shí)邪隨火氣而發(fā)散也;寒者灸之,使其氣復(fù)溫也;熱者灸之,引郁熱之氣外發(fā),火就燥之義也。”可見,艾灸通治一切虛證!
艾灸具有雙向調(diào)節(jié)功能,通過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)來調(diào)整身體的寒熱虛實(shí)。灸就是用火調(diào)動人體的氣機(jī),調(diào)整已經(jīng)出現(xiàn)不平衡的各系統(tǒng)功能,而且灸是補(bǔ)純陽的,元?dú)庾?,氣血寒熱虛?shí)自會調(diào)和。適逢夏季,正是陽氣生發(fā)最盛之時(shí),此時(shí)艾灸,事半功倍!
 
氣虛:氣海、關(guān)元、足三里。
血虛:中脘、血海、足三里。
艾灸補(bǔ)心陽,心陽增強(qiáng)了,心主血脈的功能就增強(qiáng)了,心其華在面,就會有更多血液輸送到面部,就會氣色紅潤;
艾灸補(bǔ)脾陽,脾陽的功能增強(qiáng)了,脾胃就能運(yùn)化出更多氣血,就不用擔(dān)心會氣虛血虛了。
陰虛艾灸:涌泉、太溪、照海。
艾灸可以直接補(bǔ)腎精,腎陰增強(qiáng)了,便能上可滋補(bǔ)肺陰,中可滋補(bǔ)脾陰,就不會陰虛了。
陽虛艾灸:大椎、命門、關(guān)元。
艾灸有助于增強(qiáng)腎陽,腎陽增強(qiáng)了,便能上可溫補(bǔ)心陽,中可溫補(bǔ)脾陽,陽虛也會離你遠(yuǎn)去

綜上所述,艾灸上滋肺陰,中健脾氣,下補(bǔ)腎精,長期堅(jiān)持,可以氣血陰陽調(diào)和,輕松對付各種虛證。

艾灸與進(jìn)補(bǔ)不同,艾灸趨向于平補(bǔ),“隨風(fēng)潛入夜,潤物細(xì)無聲”;

進(jìn)補(bǔ)則不然,尤其一些中老年人,不管三七二十一,習(xí)慣于用人參等大補(bǔ)之品,非但不能達(dá)到進(jìn)補(bǔ)的目的,反而會因“虛不受補(bǔ)”而上火。所以呀,甭管你是什么虛,都建議你艾灸調(diào)理,安全、簡單、又有效!

      (四)中醫(yī)四大虛的藥物方劑

      * 氣虛

       脾氣虛:

      補(bǔ)中益氣丸(調(diào)補(bǔ)脾胃、升陽益氣)

      補(bǔ)益資生丸(補(bǔ)氣健脾,開胃進(jìn)食);

     參苓白術(shù)丸(補(bǔ)氣健脾,調(diào)中止瀉)

     牛肉、雞肉、豬肉、糯米、大豆等。

      * 血虛

      面色發(fā)黃、口唇發(fā)白、頭暈耳鳴、失眠等,主要由于久病生血不足,或失血過多所致。

     人參歸脾丸(補(bǔ)養(yǎng)氣血、健脾安神);

     內(nèi)補(bǔ)養(yǎng)榮丸(補(bǔ)氣養(yǎng)血)

     烏骨雞、黑芝麻、胡桃肉、龍眼肉等

     * 陽虛      金匱腎氣丸、全鹿丸、

     黃牛肉、狗肉、羊肉、牛鞭。

      * 陰虛      六味地黃丸(滋補(bǔ)肝腎)、知柏地黃丸、大補(bǔ)陰丸、

       甲魚、燕窩、百合、鴨肉等。


       三,五臟虛癥及調(diào)理

       怎樣調(diào)理氣血不足,陰陽皆虛的病人(看完一定讓你受益匪淺)
虛證指的是臟腑虧損,元?dú)馓撊醵碌亩喾N慢性疾病的總稱。
本病癥雖繁,較復(fù)雜,但總不離五臟,而五臟之傷不外乎陰 陽 氣 血。歸納來,有陰虛,陽虛,陰陽皆虛;
有氣虛,血虛,氣血雙虛。
虛勞之病,臨床較為多見,只要使用辯證論治,整體治療,善于掌握補(bǔ)益虛勞的穴位和補(bǔ)虛的方法及時(shí)機(jī),確能收到
較滿意的理想效果。
根據(jù)五臟常見虛勞癥候現(xiàn)歸納如下:
氣虛:主指肺氣,脾氣虛。
血虛:主指心血,肝血虛。
陽虛:主指,心陽,脾陽,腎陽虛。
陰虛:肺陰,脾陰,心陰,腎陰虛.
以上四類病癥臨床多相互出現(xiàn),例如:肺腎陰虛,心肝血虛,脾腎陽虛等在診病時(shí)一定要細(xì)心判別。
1,氣虛
肺氣虛:
主證:氣短自汗,易感冒,面白舌淡。
治則:補(bǔ)肺益氣
取穴:太淵   肺輸   太溪;(太淵,肺輸,合谷 中府都是肺經(jīng)補(bǔ)氣要穴,太淵主補(bǔ)肺氣兼滋肺陰,合谷補(bǔ)肺氣兼理腸氣,中府補(bǔ)肺氣更擅長寬胸理肺氣,肺輸純補(bǔ)肺氣少兼理氣。太溪補(bǔ)腎氣兼滋腎陰,取太溪目的是因肺氣根于腎。)
脾氣虛:
主證:飲食減少,食后胃脘不適,易疲倦,大便溏薄,面黃。
治則:健脾益氣
取穴:足三里   陰陵泉  合谷;(足三里是健脾和胃最重要的穴位,擅長補(bǔ)益腸虛  胃  脾虛證,不宜大泄。陰陵泉,擅長健脾治血證除濕兼通下焦水道所以消腫減肥也常用它。合谷和氣海功能相似善補(bǔ)全身之氣。)當(dāng)然伴大便稀證可加灸脾輸,因?yàn)槠⑤斏崎L純補(bǔ)脾臟。
血虛:
心血虛:
主證:心悸 多夢  面色不華  舌質(zhì)淡
治則:養(yǎng)血安神
取穴:神門   心俞  三陰交 (神門為心經(jīng)原穴擅長安神可補(bǔ)可泄,補(bǔ),可補(bǔ)心氣,泄可清心火。心俞多用來補(bǔ)心氣補(bǔ)心血,不宜泄之。三陰交脾經(jīng)之穴但卻是肝經(jīng)腎經(jīng)脾經(jīng)的交通要道,所以非常擅長養(yǎng)血,補(bǔ)血,活血而且可滋養(yǎng)治療全身之陰證。像陰虛火旺的病癥均可取之。)
肝血虛:頭暈?zāi)垦?nbsp; 心神不安   耳鳴   婦女月經(jīng)少或停經(jīng)  面色蒼白
治則:補(bǔ)血養(yǎng)肝
取穴:三陰交   曲泉   肝俞   間使  (又用到三陰交了,凡血癥都要用?。⊙Y一般都會牽扯到脾經(jīng) 肝經(jīng) 心經(jīng)的穴位。曲泉作用養(yǎng)肝兼泄肝陽上亢。間使主要用來行氣通絡(luò),如果伴頭痛頭暈還應(yīng)加太沖,太沖穴生下來就是扮演輸泄 疏導(dǎo)肝氣的角色。所以宜泄不宜補(bǔ),太沖臨床上要比行間穴好用。
陽虛:
心陽虛:
主證:心悸自汗 心胸憋悶疼痛  形寒肢冷  舌淡或紫暗
治則:溫通心陽
取穴:心俞  神門   關(guān)元   (心俞可直接補(bǔ)充能量,本穴可大補(bǔ)心氣心血,但不宜泄,想泄心熱燥最好取神門。神門我講過它是心經(jīng)原穴可補(bǔ)可泄,心陽虛可在此灸之。關(guān)元人體最大陽氣匯聚之地,想振奮陽氣應(yīng)首選關(guān)元。)如果患者心悶憋痛可配上間使,理氣通絡(luò)止痛。配上膈腧穴可以活血化瘀。膈腧和三陰交比較,膈腧擅長治理上身血癥,三陰交擅長治理下身血癥。
脾陽虛:
主證:飲食減少,形寒, 腹中冷痛  腸鳴泄瀉  甚至完谷不化
治則:溫中健脾
取穴:神闕   關(guān)元   足三里    陰陵泉  脾俞   (脾俞,以最短的距離直補(bǔ)脾之各種虛證。神闕通補(bǔ)下焦 暖陽散寒,關(guān)元,剛才說過主要用來振奮陽氣 培元固本。足三里為大補(bǔ)脾胃要穴,我們知道脾胃乃后天之本所以常用它來提高人體免疫效果是很不錯的。陰陵泉強(qiáng)脾健胃。)你一定會問我為什么不用天樞穴?天樞其實(shí)也可以用,不過要先泄后補(bǔ),不然容易腹中漲滿,因?yàn)樘鞓猩聛砥共灰搜a(bǔ)。如果用來治理便秘效果會更好。
腎陽虛:
主證:惡寒肢冷   腰背酸軟   男性陽痿早泄  女性經(jīng)少  性欲低下
治則:溫補(bǔ)腎陽   兼養(yǎng)精血
取穴:關(guān)元     腎俞    太溪     命門  (命門為于督脈而督脈是總督一身之陽脈,命門可是督脈烈火之穴善補(bǔ)腎陽。)
4,陰虛
肺陰虛:
主證:干咳無痰    咽部干燥     甚至失音     舌紅少津
治則:養(yǎng)陰潤肺。
取穴:太淵     復(fù)溜      尺澤    (太淵為肺經(jīng)之原穴能平補(bǔ)平瀉,尺澤穴生下來就是泄穴所以常用來平氣解肺之熱,不宜補(bǔ)。取復(fù)溜穴的原因我    已經(jīng)說過肺氣之根在腎。)
脾陰虛:(胃陰虛)
主證:口干唇燥   食欲不振    大便燥結(jié)    甚至干嘔
治則:養(yǎng)陰和胃取穴:復(fù)溜     內(nèi)庭      足三里  (足三里,健脾和胃只能針補(bǔ),灸補(bǔ)火更大,因此證屬陰虛火旺。內(nèi)庭主泄胃火,脾與為相表里脾虛熱也常用此穴。復(fù)溜穴擅長養(yǎng)陰,針補(bǔ)可滋陰,此穴不可泄,泄會加重陽盛。)
肝陰虛:
主證:急躁易怒     頭痛眩暈   耳鳴    眼干畏光      或肢體麻木    面色潮紅     舌紅少津
治則:滋養(yǎng)肝陰
取穴:  曲泉     復(fù)溜     三陰交    太沖      (曲泉穴在肝經(jīng)主要扮演滋肝陰的重要角色,所以針補(bǔ)可加強(qiáng)養(yǎng)肝效果。復(fù)溜穴我說過在腎經(jīng)主要是通過滋陰來補(bǔ)腎的。三陰交穴前面也提到過它可治理全身的所有陰虛證及血癥,這也是我取三陰交的目的。太沖泄之可理氣治療眩暈,前面也提到過。
腎陰虛:
主證:眩暈    耳鳴耳聾   口干咽痛     易脫發(fā)    牙齒易松動     舌紅少津
治則:滋補(bǔ)腎陰
取穴:復(fù)溜     太溪    腎俞     中極    (復(fù)溜,太溪,腎俞是腎經(jīng)上的核心穴位,腎俞主要用來補(bǔ)腎氣,復(fù)溜是滋陰補(bǔ)腎,太溪穴即補(bǔ)腎氣也可滋陰。中極穴通調(diào)全身水道但擅長下身水道,補(bǔ)可以固溺就是治療尿多證,泄可以通利水道就是消腫利尿的意思,減肥也算核心穴。)
虛證的四大病情及治療情況已做了詳細(xì)闡述。在開頭我也講過很多病癥一般不單一出現(xiàn),更多的是復(fù)合形式出現(xiàn),例如:肝腎陰虛    脾腎陰虛
脾腎陽虛    肺脾氣虛    心肝血虛    心脾兩虛     等 ,遇到這種復(fù)雜的病理怎么辦?其實(shí)很簡單,首先我們要辨別是陽虛還是氣虛;第二要辨別
是氣虛還是血虛;第三我們要知道這些證發(fā)生在哪個臟腑(上面我已闡述很清了,就是每個臟的癥狀是什么樣的,你當(dāng)然可以按部就班)
關(guān)于取穴也很簡單:例如肝腎陰虛,這里面就包含了肝陰虛和腎陰虛,我們把治肝陰虛和治腎陰虛的穴位一塊用上不就行了,簡單吧?(在實(shí)際用穴上可以適當(dāng)精簡穴位。我曾看到有些大夫扎針很是可怕,扎頭滿頭都是針,扎腿滿腿都是針,恨不得一個感冒病把全身都扎成刺猬!使不得??!現(xiàn)代人怕刀槍!他扎怕了下次不來了,你賺誰的錢?


       四,五臟六腑歌訣歌訣:

疲勞透支找脾經(jīng),精力不足找腎經(jīng)

容易感冒拍肺經(jīng);人要無病腸要干凈;

求生必須通胃經(jīng);心煩心痛找心經(jīng);

吸收不好小腸經(jīng);頸肩腰背膀胱經(jīng);

失眠多夢找心包;奇難雜癥找三焦;

廢物積滯找膽經(jīng);情志抑郁找肝經(jīng);

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