最新調(diào)查表明,全國(guó)高血壓患者現(xiàn)已突破2億,且還在以每年1000萬(wàn)的速度增長(zhǎng);有70%的高血壓患者根本不知道自己患病,多數(shù)患者并未將高血壓當(dāng)作嚴(yán)重的健康問(wèn)題;有高達(dá)30%的醫(yī)生不清楚通過(guò)控制血壓可以預(yù)防絕大多數(shù)首次發(fā)生的中風(fēng)。事實(shí)上,50%的高血壓患者是沒(méi)有癥狀的,等到有了癥狀才吃藥,可能已經(jīng)很危險(xiǎn)了,因?yàn)楦哐獕菏菍?dǎo)致中風(fēng)最重要的危險(xiǎn)因素。鑒于此,國(guó)內(nèi)心血管專(zhuān)家一致認(rèn)為,減少中風(fēng)發(fā)病率最有效的辦法就是控制好高血壓。專(zhuān)家們強(qiáng)調(diào),凡是年滿(mǎn)30歲的成年人每年應(yīng)該測(cè)量2次血壓,高血壓易患人群(有高血壓家族史、肥胖、血脂或血糖偏高、長(zhǎng)期過(guò)量吸煙飲酒、年齡在55歲以上)每季度就要測(cè)一次血壓,這樣做有助于早期發(fā)現(xiàn)高血壓病。一旦確診為高血壓,應(yīng)及時(shí)看醫(yī)生。既使血壓控制穩(wěn)定者,仍應(yīng)每周測(cè)血壓兩次;血壓尚未控制穩(wěn)定者,每天都要測(cè)量,同時(shí)采取相應(yīng)的降壓措施,這也是預(yù)防腦卒中最重要的、可以人為控制的因素。此外,還要去除各種危險(xiǎn)因素,如科學(xué)減重、戒煙限酒,堅(jiān)持低鹽、低脂肪、低糖飲食,適當(dāng)多運(yùn)動(dòng)、保持樂(lè)觀(guān)心態(tài)等。確診高血壓病后,一定要到正規(guī)醫(yī)院遵醫(yī)囑服用藥物治療。
高血壓病患者降壓的目標(biāo)是,老年人收縮壓應(yīng)小于150毫米汞柱,年輕一些的小于140毫米汞柱,合并有糖尿病、腎病者,要控制到130毫米汞柱以下。只要血壓高于上述指標(biāo),就應(yīng)該開(kāi)始使用降壓藥。目前沒(méi)有任何一種藥物能從根本上治愈高血壓,因此需要終身用藥物治療?,F(xiàn)在國(guó)際高血壓聯(lián)盟提倡的就是:聯(lián)合、復(fù)方、小劑量、長(zhǎng)期服藥。
1.聯(lián)合用藥。聯(lián)合的意思就是不同作用機(jī)制的降壓藥聯(lián)合在一起使用,可以提高降壓達(dá)標(biāo)率,減少藥物之間和藥物對(duì)人體的不良反應(yīng),帶來(lái)長(zhǎng)久的益處。而中藥與西藥降壓藥的聯(lián)合,更有意義。
2.服用復(fù)方制劑。復(fù)方的意思是盡量采用固定復(fù)方制劑,這樣可以避免臨時(shí)摸索藥物劑量,而且難以達(dá)到最佳配伍等問(wèn)題。固定復(fù)方是將幾種不同降壓機(jī)制的藥物整合在一片兒藥中,人們服用方便,解決了防止漏服藥物的問(wèn)題。
3.小劑量服藥。小劑量服藥可以減少每種藥的劑量,以最小的安全有效劑量發(fā)揮協(xié)同作用,避免高劑量、長(zhǎng)期服用藥物帶來(lái)的副作用。
4.長(zhǎng)期服藥。臨床工作發(fā)現(xiàn),部分高血壓患者不愿長(zhǎng)期服藥,或想一勞永逸治愈高血壓。一些虛假醫(yī)藥廣告便利用這點(diǎn)欺騙患者,如“高血壓研究獲重大突破,高血壓患者從此不再需要終身服藥”、“高血壓克星,保證治愈,無(wú)效退款”等。這些廣告中的藥物往往成分不明、作用不清,有的還打著“傳統(tǒng)中醫(yī)藥”的旗號(hào),外加一些納米、基因等流行科技名詞來(lái)蒙騙患者,不僅延誤了患者病情,還嚴(yán)重干擾了正規(guī)臨床治療。
因此,患者須在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)人病情、機(jī)體狀況選擇適宜藥物,規(guī)范應(yīng)用。
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