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第四章 高血壓藥物治療【富貴病防治手冊】

    近年來,抗高血壓藥物的研究發(fā)展迅速,特別是β受體阻滯劑、鈣拮抗劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等新型降壓藥的問世,從根本上改變了高血壓藥物治療的面貌。

    第一節(jié)西醫(yī)藥物治療

    一、常用藥物分類及簡介

    目前,用于降壓的藥物主要有利尿劑、β受體阻滯劑、血管緊張素*酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、鈣拮抗劑、α受體阻滯劑等。

    (1)利尿藥

    主要通過利尿排鈉,使血漿與細(xì)胞外液容量減少、血容量及心排血量降低而降低血壓,包括氫氯噻嗪、氯噻酮、吲噠帕胺;袢利尿降壓藥如呋噻米、布美他尼;保鉀利尿降壓藥如螺內(nèi)酯、氨苯喋啶、阿米洛利等。

    (2)β受體阻滯劑

    通過減低交感神經(jīng)的興奮性降壓,如已用多年的非選擇性β受體阻滯藥普奈洛爾(心得安)等,選擇性β受體阻滯藥美托洛爾、阿替洛爾、比索洛爾等,以及兼有α、β受體阻滯作用的拉貝洛爾、卡維地洛。

    (3)血管緊張素*酶抑制劑

    通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶,使血管緊張素Ⅱ生成減少,降低血管阻力而降壓,包括卡托普利、依那普利、賴諾普利、福辛普利、苯那普利、西拉普利、培哚普利、雷米普利、喹那普利等。

    (4)血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑

    為新發(fā)展的一類藥物,主要通過阻斷血壓升高的最重要一環(huán)——血管緊張素Ⅱ與其受體結(jié)合而使血壓下降的,包括氯沙坦、依貝沙坦、坎地沙坦、依普沙坦、替米沙坦等。

    (5)鈣拮抗劑

    主要通過作用于平滑肌的鈣通道、擴(kuò)張周圍動(dòng)脈、減少外周阻力等降低血壓,包括二氫吡啶類中的硝苯地平、尼卡地平、尼群地平、尼索地平、依拉地平、非洛地平、拉西地平、氨氯地平等和維拉帕米、地爾硫。

    (6)α受體阻滯劑

    主要通過阻斷突觸后膜α受體,使小動(dòng)脈擴(kuò)張、外周阻力下降而降低血壓的,包括哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪等。

    二、選藥的技巧與治療原則

    簡單來說,降壓藥物選用與治療原則有:

    (1)各種降壓藥物有其各自的藥理學(xué)特點(diǎn),臨床上應(yīng)根據(jù)患者的年齡、高血壓程度和分期、有無并發(fā)癥或夾雜癥(如糖尿病、高血脂、心絞痛、心力衰竭、心肌梗塞、心律失常、支氣管和肺部病變等)及其他冠心病危險(xiǎn)因素的存在與否,以及用藥后的反應(yīng)選擇用藥,才能得到滿意的療效。

    (2)對緩進(jìn)型高血壓患者,階梯式降壓藥物選擇原則的首選藥目前已從利尿劑和β阻滯劑擴(kuò)展到包括鈣拮抗劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,根據(jù)不同患者的特點(diǎn),選用這四類藥物中的一種,從小劑量開始逐漸增加劑量,直到血壓獲得控制或達(dá)最大量,或出現(xiàn)不良反應(yīng)。達(dá)到降壓目的后再逐步改為維持量,以保持血壓正常或接近正常。維持量治療應(yīng)力求簡單、用最小劑量,使副作用最少而病人能堅(jiān)持服藥。大多數(shù)高血壓病患者需長期服用維持量降壓藥,如無必要,不應(yīng)突然停藥或換藥。對重度高血壓,可能一開始就需要聯(lián)合使用兩種降壓藥。

    (3)應(yīng)密切注意降壓藥物治療中所產(chǎn)生的各種不良反應(yīng),及時(shí)加以糾正或調(diào)整用藥。使用可引起明顯體位性低血壓的降壓藥物前,宜先向病人說明,從坐位或臥位起立時(shí)動(dòng)作應(yīng)盡量緩慢,特別是夜間起床小便時(shí)最要注意,以免血壓驟降引起暈厥而發(fā)生意外。近年發(fā)現(xiàn)噻嗪類利尿劑能升高血漿膽固醇和甘油三酯水平,β阻滯劑能增高血漿甘油三酯和降低高密度脂蛋白膽固醇水平,因此對血脂異常者應(yīng)慎用。鈣拮抗劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑對血脂無影響,而α阻滯劑和中樞交感神經(jīng)興奮劑能輕度降低血清總膽固醇,因此適用于伴有血脂異常的高血壓患者。

    (4)近年研究發(fā)現(xiàn),高血壓患者靶器官損害與晝夜24小時(shí)血壓的關(guān)系較其與一次性隨測血壓關(guān)系更為密切。因此,在有條件時(shí),應(yīng)根據(jù)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓的測定結(jié)果選用長作用時(shí)間降壓藥或采用緩(控)釋制劑,以達(dá)到24小時(shí)的血壓控制,減少靶器官損害。

    (5)血壓重度增高多年的患者,由于外周小動(dòng)脈已產(chǎn)生器質(zhì)性改變,或由于患者不能耐受血壓的下降,即使聯(lián)合使用幾種降壓藥物,也不易使收縮壓或舒張壓降至正常水平。此時(shí)不宜過分強(qiáng)求降壓,否則患者易感覺不適,并有可能導(dǎo)致腦、心、腎血液供應(yīng)進(jìn)一步不足而引起腦血管意外、冠狀動(dòng)脈血栓形成、腎功能不全等。

    (6)對老年人的單純收縮期高血壓,應(yīng)從小劑量開始謹(jǐn)慎使用降壓藥物,一般使收縮壓控制在140~160mmHg為宜??蛇x用鈣拮抗劑或轉(zhuǎn)換酶抑制劑,必要時(shí)加用少量噻嗪類利尿劑。老年人壓力感受器不敏感,應(yīng)避免使用胍乙定、α阻滯劑和拉貝洛爾等藥物,以免產(chǎn)生體位性低血壓。

    (7)急進(jìn)型高血壓的治療措施和緩進(jìn)型重度高血壓相仿。如血壓持續(xù)不降,可考慮用冬眠療法;如出現(xiàn)腎功能衰竭,則降壓藥物以選用甲基多巴、肼屈嗪、米諾地爾、可樂定等為妥,且不宜使血壓下降太多,以免腎血流量減少而加重腎功能衰竭。

    三、如何服用降壓藥

    服用降壓藥,除必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,還必須注意以下幾點(diǎn):

    (1)要堅(jiān)持用藥

    高血壓患者藥物治療的最大問題是用藥不規(guī)范,由此而造成的血壓波動(dòng)會(huì)加重?fù)p害心、腦、腎等重要臟器。病人可以在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)減少所用藥物的劑量或種類,直到能以最小劑量維持血壓在理想水平。服用維持量貴在堅(jiān)持,能有效地防止并發(fā)癥的發(fā)生。

    (2)要對癥下藥

    降壓藥物種類很多,每種藥的作用和適用對象也各不相同。因此,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下,選用合適的藥物,對癥下藥方有療效,以免出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。

    (3)穩(wěn)降壓

    降血壓不可*之過急,尤其是合并心腦腎靶器官損害的患者,降壓過快會(huì)加重心腦腎的缺血,甚至誘發(fā)腦卒中、心絞痛或?qū)е履I功能下降。

    (4)預(yù)防首劑綜合征

    第一次使用某種高血壓藥物時(shí),由于機(jī)體一時(shí)不適應(yīng),可能會(huì)產(chǎn)生心慌、暈?zāi)虻炔涣挤磻?yīng),甚至感到服藥后癥狀加重,此稱首劑綜合征。容易引起上述綜合征的藥物主要是受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。初服降壓藥采取小劑量服法可防止這種現(xiàn)象。

    (5)忌突然停藥

    長期服用降壓藥的高血壓病人,如果突然停藥,可使血壓反跳而引起一系列反應(yīng),臨床稱為降血壓停藥綜合征。主要表現(xiàn)為血壓突然升高,引起頭昏、頭痛、乏力、出汗等一系列癥狀,有的病人還可因血壓驟升并發(fā)心血管痙攣、心肌梗死或腦血管意外而危及生命。

    (6)睡前不宜服用降壓藥

    人在入睡后,新陳代謝減慢、血壓也相應(yīng)降低,如在睡前服用降壓藥,2小時(shí)后正值藥物的高效期,這樣可導(dǎo)致血壓大幅度地下降,血流量減少,血流中的某些凝血物質(zhì)極易黏附在血管內(nèi)膜上,聚集成凝塊,特別是老年人,易引起缺血性腦中風(fēng)、心絞痛及心肌梗死。

    (7)忌用量過大

    人體的動(dòng)脈血壓是血液流向組織器官的動(dòng)力,對保障各組織器官所需要的血流量具有重要意義,如血壓驟降,勢必會(huì)使心、腦、腎等重要器官血流量減少,缺血缺氧,發(fā)生功能障礙,甚至發(fā)生心肌梗死和腦梗死等嚴(yán)重并發(fā)癥。

    (8)降壓的同時(shí)要兼顧其他疾病的治療

    高血壓是一種代謝功能紊亂的綜合征,血壓上升的同時(shí),還伴有其他許多代謝紊亂,如血糖升高、血脂增高,動(dòng)脈血管粥樣硬化等。多種危險(xiǎn)因素聯(lián)合可引起更嚴(yán)重的心腦血管病,這也是相當(dāng)多的高血壓人,雖然堅(jiān)持降壓治療,但卻未能避免中風(fēng)或冠心病發(fā)作的一個(gè)主要原因。因此,在降壓的同時(shí),還必須關(guān)注其他代謝方面的改變,做到治療與降壓同步進(jìn)行。

    四、聯(lián)合用藥的方法

    高血壓治療的目標(biāo)是預(yù)防和減輕靶器官的損傷,延長生命,因而要求將血壓降至一定低的水平并保持于此水平。為達(dá)到此要求,單一降壓藥可能不能完成任務(wù),而需要合并應(yīng)用兩種或更多種藥物。

    以下介紹一些抗高血壓聯(lián)合用藥的一般規(guī)則:

    (1)根據(jù)血壓波動(dòng)規(guī)律聯(lián)合用藥;

    (2)根據(jù)降壓藥的作用原理聯(lián)合用藥;

    (3)根據(jù)降壓藥的不良反應(yīng)聯(lián)合用藥;

    (4)根據(jù)高血壓的嚴(yán)重程度及并發(fā)癥聯(lián)合用藥;

    (5)根據(jù)給藥的途徑聯(lián)合用藥。

    存在以下情況時(shí)可優(yōu)先考慮聯(lián)合用藥:

    (1)單用某藥有效但不夠滿意時(shí);

    (2)有明顯靶器官損害的高血壓;

    (3)中、重度高血壓,不能經(jīng)常隨訪者;

    (4)同時(shí)并存其他疾病限制某些藥物劑量時(shí);

    (5)適應(yīng)于社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

    聯(lián)合用藥建議:

    (1)利尿劑+β受體阻滯劑;

    (2)利尿劑+血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑/血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑;

    (3)鈣拮抗劑(二氫比啶類)+β受體阻滯劑;

    (4)鈣拮抗劑+血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑/血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑;

    (5)鈣拮抗劑+利尿劑;

    (6)α受體阻滯劑+β受體阻滯劑。

    現(xiàn)今認(rèn)為比較合理的配伍:

    (1)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(或血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑)與利尿劑;

    (2)二氫吡啶類鈣通道阻滯劑與9受體阻滯劑;

    (3)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑與鈣通道阻滯劑;

    (4)利尿劑與β受體阻滯劑;

    (5)α受體阻滯劑與β受體阻滯劑

    五、用藥安全

    使用藥物治療高血壓時(shí),用藥安全不容忽視。簡單來說,必須特別注意以下幾點(diǎn):

    (1)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥

    降壓藥物種類很多,各有特點(diǎn)和不同的不良反應(yīng),高血壓患者也存在著明顯的個(gè)體差異,所以,必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)血壓水平、年齡、有無合并其他疾病等綜合考慮,選擇不同類型的降壓藥物進(jìn)行個(gè)體化治療。

    (2)用藥后出現(xiàn)頭痛頭暈怎么辦

    短效鈣拮抗劑,如硝苯地平等,可能會(huì)引起頭痛頭暈等不適。如果這些不良反應(yīng)尚能忍受,而且藥物的治療效果良好,可繼續(xù)使用;如果不能忍受,或治療效果不好,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下更換其他降壓藥物。

    (3)用藥后出現(xiàn)惡心惡吐怎么辦

    惡心惡吐是化學(xué)藥物最常見的不良反應(yīng)。應(yīng)對這些不良反應(yīng),可少食多餐,吃些容易消化的食物,不吃過甜、辛辣、油膩的食物。

    (4)用藥后出現(xiàn)咳嗽怎么辦

    有不少人服用某些抗壓藥物,特別是服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑后出現(xiàn)咳嗽,甚至是劇烈咳嗽,并不得不為此而停藥。應(yīng)對這一問題,首先要排除其他原因引起的咳嗽。一旦確定咳嗽是由服用抗壓藥物引起,可考慮換其他種類的抗壓藥物,如鈣拮抗劑、β受體阻滯劑等。

    (5)用藥后出現(xiàn)皮膚潮紅怎么辦

    有些人在服用鈣拮抗劑以后,會(huì)出現(xiàn)不同程度的皮膚潮紅,特別是鈣離子拮抗劑更為明顯。此外,這種不良反應(yīng)常常與用藥劑量有關(guān),用藥劑量越大,出現(xiàn)的可能性就越高。反復(fù)的皮膚潮紅可引起血管調(diào)節(jié)功能障礙。因此,服用鈣拮抗劑一旦出現(xiàn)皮膚潮,就應(yīng)該考慮更換其他抗壓藥物。如因治療必須服用時(shí),要及時(shí)與醫(yī)生溝通,由醫(yī)生酌情處理。

    (6)用藥后出現(xiàn)*障礙怎么辦

    長期服用甲基多巴、哌唑嗪、安體舒通、雙氫克尿噻等抗壓藥物均可能出現(xiàn)*障礙。出現(xiàn)這一不良反應(yīng),首先不必驚慌,要及時(shí)向醫(yī)生反應(yīng),以及時(shí)調(diào)整治療藥物。如血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑氯沙坦,不但可以有效降壓,而且對*有一定的保護(hù)作用。

    第二節(jié)中醫(yī)藥物治療

    一、中醫(yī)對高血壓的辨證分型

    高血壓病常見的中醫(yī)辨證分型有:

    (1)肝陽上亢型

    高血壓兼見頭脹、頭痛、頭暈,面紅目赤,急躁易怒,口干口苦,失眠多夢,小便黃赤,大便干結(jié),舌質(zhì)紅,舌苔薄黃,脈弦數(shù)或弦有力。此型多見于高血壓病早期。

    (2)陰虛陽亢型

    高血壓兼見頭痛眩暈,耳鳴健忘,五心煩熱,咽干口燥,心悸失眠,腰膝酸軟,舌質(zhì)紅,苔薄白或少苔,脈弦細(xì)而數(shù)。治擬滋陰潛陽。此型多見于高血壓病中后期。

    (3)陰陽兩虛型

    高血壓兼見頭暈眼花,耳鳴如蟬,心悸氣短,腰酸腿軟,失眠多夢,夜尿頻多,**,舌淡或紅,苔白,脈弦細(xì)而弱。治擬育陰助陽益腎。此型多見于高血壓病晚期和年老體弱者,或見于婦女更年期高血壓。

    (4)痰濕壅盛型

    高血壓兼見腦暈頭痛,頭脹而重,胸膈痞悶,口淡食少,或伴嘔吐痰涎,肢體麻木,舌苔白膩,脈滑或弦滑。治擬祛濕化痰。此型多見于體形肥胖的高血壓病人,或伴有血脂偏高。

    (5)瘀血阻絡(luò)型

    高血壓兼見頭脹頭痛,痛如針刺,痛位固定,項(xiàng)強(qiáng)不舒,面晦唇青,舌質(zhì)紫黯有瘀斑、苔薄,脈沉澀。治擬活血化瘀。此型多見于高血壓病中晚期,或者合并心血管病變,或兼有以上各型之中。

    二、如何選擇中藥單方

    單方就是只有1~2味中藥組成的處方,我們所選的單方有降壓作用,用藥專一,藥力集中,劑量較大,按照辨證論治的原則,而采取不同的治療方法,當(dāng)然這需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。

    (1)根據(jù)藥性、藥效選擇單方

    清熱瀉火劑:夏枯草、龍葵、大青葉、鬼針草、苦木、黃芩、青葙子、野菊花等可以作為單方使用。

    平肝熄風(fēng)劑:羅布麻、鉤藤、石決明、決明子、地龍等可以作為單方使用。

    活血化瘀劑:牡丹皮、茺蔚子、紫背天葵、狗尾巴草等可以作為單方使用。

    補(bǔ)虛扶正劑:黃芪、杜仲、靈芝、櫻桃葉、干貝等可以作為單方使用。

    利水滲濕劑:車前草、黃瓜藤、萵苣子等可以作為單方使用。

    祛風(fēng)勝濕劑:桑寄生、稀薟草、臭梧桐等可以作為單方使用。

    (2)根據(jù)中藥的現(xiàn)代藥理作用選擇單方

    通過擴(kuò)張周圍血管而降壓的中藥,如野菊花、黃芩、杜仲、丹皮、黃連、川芎等,可以作為單方酌情選用。

    通過抑制血管收縮中樞的興奮性而降壓的中藥,如臭梧桐、桑寄生等,可以作為單方酌情選用。

    通過交感神經(jīng)節(jié)阻滯作用而降壓的中藥,如青木香等,可以作為單方酌情選用。

    (3)根據(jù)病患的特點(diǎn)、年齡選擇選擇單方

    老年人高血壓:老年高血壓多屬“腎虛血瘀”。因此,中醫(yī)治療宜補(bǔ)腎降壓、活血化瘀。補(bǔ)腎兼有降壓作用的有桑寄生、淫羊藿、杜仲、沙苑子、女貞子、玄參、地黃等可作為單方使用;活血化瘀兼有降壓作用的有川芎、丹參、三七、山楂、牡丹皮等,可以作為單方使用。

    青年人高血壓:青年陽盛之體,易肝陽上亢,治療應(yīng)用清肝瀉火類的如黃連、黃芩、黃柏、梔子等,臨床可作為單方酌情選用。

    更年期高血壓:常與月經(jīng)紊亂、潮熱同時(shí)發(fā)生。滋陰瀉火藥如生地黃、知母、黃柏等可作為單方使用。

    三、如何選擇中藥復(fù)方

    復(fù)方是由多味藥物或多個(gè)方劑組成的中藥方劑。選擇治療高血壓的中藥復(fù)方,應(yīng)根據(jù)高血壓病的中醫(yī)辨證分型。

    (1)肝陽上亢型

    治療原則:平肝潛陽、滋養(yǎng)肝腎

    復(fù)方:天麻鉤藤飲

    藥物:天麻、梔子、黃芩、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神各9克,川牛膝12克,鉤藤12克,石決明18克。

    功效:該方具有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛和降血壓作用,能平肝熄風(fēng),清熱活血,補(bǔ)益肝腎。

    (2)陰虛陽亢型

    治療原則:滋陰潛陽

    復(fù)方:杞菊地黃丸

    藥物:枸杞子40克,菊花40克熟地黃160克,山茱萸80克,牡丹皮60克,山藥80克,茯苓60克,澤瀉60克。

    功效:該方具有降低血管外周阻力,調(diào)血脂和抗動(dòng)脈硬化的功效,適于腎性高血壓患者。

    (3)陰陽兩虛型

    治療原則:滋陰助陽

    復(fù)方:金匱腎氣丸

    藥物:地黃108克,山藥27克,山茱萸(酒炙)27克,茯苓78克,牡丹皮27克,澤瀉27克,桂枝27克,附子(炙)4.5克,牛膝(去頭)27克,車前子(鹽炙)27克。

    功效:該方能抑制脂質(zhì)過氧化,保護(hù)內(nèi)皮細(xì)胞功能,改善微循環(huán),并通過調(diào)節(jié)高級神經(jīng)活動(dòng)而起到降血壓作用。

    (4)痰濕壅盛型

    治療原則:化痰祛濕、健脾和胃

    復(fù)方:半夏白術(shù)天麻湯

    藥物:半夏10克,白術(shù)15克,茯苓20克,陳皮10克,天麻10克,澤瀉15克,牡蠣30克,甘草10克。

    功效:半夏白術(shù)天麻湯能有效改善痰濁中阻型高血壓患者的血脂代謝,使患者血脂代謝正常,防止膽固醇在血管壁沉積,增強(qiáng)血管*,從面使血壓趨于正常。

    (5)瘀血阻絡(luò)型

    治療原則:活血化淤、理氣止

    復(fù)方:血府逐淤湯

    藥物:當(dāng)歸、生地各9克,桃仁12克,紅花9克,枳殼、赤芍各6克,柴胡3克,甘草3克,桔梗4.5克,川芎4.5克,牛膝10克。

    功效:血府逐淤湯具有改善微循環(huán)和血液流變性的作用,通過擴(kuò)張血管達(dá)到降低血壓的效果。

    四、中藥服藥禁忌

    高血壓,是無數(shù)患者健康生活的巨大隱憂,由于害怕西藥的副作用等因素,很多高血壓患者選擇服用中藥治療高血壓。那么,中藥在服用上有什么禁忌呢?

    (1)忌崇尚中藥,完全摒棄西藥

    在治療高血壓的時(shí)候,我們倡導(dǎo)以中藥為主,西藥輔助,中西結(jié)合。當(dāng)血壓急速升高的時(shí)候,宜用西藥將血壓短時(shí)間內(nèi)降下來;當(dāng)血壓平穩(wěn)的時(shí)候,宜用中藥降血壓,無副作用且調(diào)理身體內(nèi)部均衡,使之改善高血壓的并發(fā)癥。

    (2)忌迷信中藥降壓永久不反彈

    很多病患者認(rèn)為西醫(yī)治標(biāo),中醫(yī)治本,服中藥后高血壓可以“斷根”,不會(huì)反彈,可以停藥。一些不法商家也常常宣傳某某中藥產(chǎn)品為了招攬顧客,聲稱能“根治高血壓,不用終身服藥”。所謂永不反彈,是指永遠(yuǎn)不會(huì)再有血壓升高,這種觀點(diǎn)在目前來國內(nèi)外的中醫(yī)和西醫(yī)的技術(shù)水平仍未能實(shí)現(xiàn),治療高血壓要以控制為主,堅(jiān)持長期乃至終身用藥。

    (3)忌不測血壓

    定期堅(jiān)持測血壓是幫助高血壓患者掌握自己的血壓情況,及時(shí)變換治療方法,是一種健康積極的治療態(tài)度。高血壓病患者最好根據(jù)自身的情況定制測血壓周期。最長周期不宜超過3個(gè)月。

    (4)忌情志不調(diào),影響療效

    在中醫(yī)上,講究情志養(yǎng)生,情志過度則傷身。喜傷心,怒傷肝,思傷脾,憂傷肺,恐傷腎。情志如果不調(diào),過度則會(huì)導(dǎo)致內(nèi)傷。我們常??吹揭粋€(gè)暴怒的人血壓會(huì)急速上升,事實(shí)上不是因?yàn)椤芭倍鴮?dǎo)致血壓飆升,而是“怒”傷害到了肝,肝直接作用于血脈,導(dǎo)致血壓上升。如果在服用中藥的高血壓病患者,不適度節(jié)制自己的情志,過度任由情志影響身體的內(nèi)環(huán)境,那么就好比一個(gè)水池,一個(gè)加水,一個(gè)放水。中藥的療效和你個(gè)人的情志就好比這兩根水管在賽跑,看誰跑得快。中藥療效跑得快,加水速度大于放水,則血壓降下來;如果不小心讓情志跑贏了,那么血壓就一直降不下來。

    (5)忌缺乏輔助治療手段

    很多高血壓病患者單一使用藥物治療,缺乏一些輔助治療的手段,比如情志治療,比如文娛養(yǎng)生,比如運(yùn)動(dòng)降壓等等。一些輔助性的治療手段能有效地發(fā)揮中藥的最大功效,成功地降壓和控制住血壓。健康積極降壓,要以中醫(yī)調(diào)養(yǎng)為主,西醫(yī)為輔,同時(shí)積極調(diào)養(yǎng)情志,積極運(yùn)動(dòng),健康飲食。

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