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 國(guó)醫(yī)大師李玉奇 糜爛性胃炎納呆

首屆國(guó)醫(yī)大師李玉奇

驗(yàn)案賞析

馬某?男?1921-01-01 

就診時(shí)間：2004-02-13

主訴：胃脘部脹痛、難受4月余。

現(xiàn)病史：患者于4個(gè)月前出現(xiàn)胃脘部難受，不欲食，多食即脹，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做胃鏡示：慢性淺表性胃炎，病理示：淺度糜爛。為求系統(tǒng)治療遂來(lái)診。癥見(jiàn)：胃脘部脹痛，夜間尤甚，食少納呆，多食即脹，身體消瘦，體重于近半年減輕20余斤，大便6～8日一行。

舌質(zhì)：舌瘦質(zhì)絳 舌苔：苔黃前部有剝脫? 脈象：弦實(shí)有力。

檢查：胃鏡示：慢性淺表性胃炎，病理示：淺度糜爛。

辨證分析：患者癥見(jiàn)食欲不振，胃脘不適、脹滿，大便干燥，舌瘦質(zhì)絳，苔黃前部有剝脫，均為內(nèi)有郁熱傷陰之象，且患者面色無(wú)華，體重明顯下降，診之脈來(lái)弦實(shí)有力，雖胃鏡檢查示為：慢性淺表性胃炎，但從其脈象及體征合而參之高度懷疑體內(nèi)存有惡變，故囑其密切觀察病情變化，必要時(shí)復(fù)查胃鏡

診斷：胃脘癰

治則：清熱潤(rùn)燥法治療胃脘癰

方名：養(yǎng)陰清胃飲加減

組成：槐花20g,苦參10g,火麻仁15g,桑椹子20g,草決明15g,郁李仁10g,茯苓20g,薏苡仁15g,敗醬20g

用法：6劑,1日2次,水煎服

醫(yī)囑：避風(fēng)寒，注意休息。