寶寶咳嗽癥狀區(qū)分及痰處理
一般情況下，咳嗽是孩子正常的生理防御反射，是人體自行清理呼吸道的方法。如果清晨孩子起床時(shí)輕微地咳嗽，這是他在清理前一天晚上積存在呼吸道內(nèi)的黏液，父母不必?fù)?dān)心，孩子的咳嗽反射能力還比較差，可能咳嗽的時(shí)間較長(zhǎng)，如果此時(shí)家長(zhǎng)急著給孩子服用各種止咳藥，呼吸道里的黏液就不能順利排出，大量蓄積在氣管和支氣管里，就容易造成氣管堵塞，引起孩子患其它疾病。
非正常的咳嗽要仔細(xì)辨別
如果孩子的咳嗽十分劇烈，持續(xù)的時(shí)間較長(zhǎng)，就有可能與一些疾病有關(guān)了，此時(shí)，家長(zhǎng)要根據(jù)一定的標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)判斷，帶孩子盡早就醫(yī)。
癥狀1：“朝輕暮重”
咳嗽特點(diǎn)：咳嗽白天緩解，晚上嚴(yán)重，病情嚴(yán)重時(shí)，還會(huì)發(fā)出刺耳的喘鳴音，這種聲音類(lèi)似于孩子長(zhǎng)時(shí)間大哭之后的抽泣聲。
疑似診斷：偽膜性喉炎
應(yīng)對(duì)方法：
孩子晚上咳嗽時(shí)，父母可以在確保孩子暖和的情況下打開(kāi)臥室窗戶(hù)，讓新鮮的空氣進(jìn)入房間，較為潮濕的冷空氣有助于緩解呼吸道膨脹的癥狀。如果他咳得越來(lái)越厲害或是出現(xiàn)呼吸困難，就應(yīng)該立即帶他去醫(yī)院治療。
癥狀2：猛烈的陣咳
咳嗽特點(diǎn)：猛烈而沙啞的陣咳，孩子用力吸氣的時(shí)候會(huì)發(fā)出尖銳的吼鳴聲。
疑似診斷：百日咳。
應(yīng)對(duì)方法：
如果咳嗽持續(xù)不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，應(yīng)該帶他去看醫(yī)生。
癥狀3：進(jìn)食后的咳嗽
咳嗽特點(diǎn)：孩子進(jìn)食之后出現(xiàn)氣喘及持續(xù)、沙啞的咳嗽。
疑似診斷：反流性食道炎。
應(yīng)對(duì)方法：
讓孩子在進(jìn)食后30分鐘內(nèi)保持直立姿勢(shì)，睡覺(jué)的時(shí)候頭部稍微墊高一些，如果仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn)應(yīng)及早就醫(yī)。
癥狀4：最敏感的咳嗽
咳嗽特點(diǎn)：持續(xù)咳嗽并常常伴有喘鳴或氣喘，晚上或在運(yùn)動(dòng)后病情加重，尤其是接觸花粉、冷空氣、動(dòng)物皮屑、粉塵或煙霧的時(shí)候，咳嗽癥狀更嚴(yán)重。
疑似診斷：哮喘。
應(yīng)對(duì)方法：
去醫(yī)院仔細(xì)檢查以便確診，如果家族有過(guò)敏史、哮喘病史或是濕疹病史，應(yīng)該告訴醫(yī)生，因?yàn)樵谶@種情況下，孩子患哮喘的可能性較大。
癥狀5：喉嚨里發(fā)出的咳嗽
咳嗽特點(diǎn)：由喉部發(fā)出的略顯嘶啞的咳嗽，隔一段時(shí)間咳一下，有時(shí)候干咳，有時(shí)候帶痰，孩子喊喉嚨刺痛發(fā)癢。
疑似診斷：普通感冒、流感、呼吸道病毒性感染。
處理方法：
除了配合醫(yī)生的治療外，應(yīng)多給孩子喝水，并使用加濕器以緩解氣道充血的癥狀。
癥狀6：伴有呼吸困難的咳嗽
咳嗽特點(diǎn)：咳嗽時(shí)有痰或伴有氣喘，呼吸短促、微弱，或是呼吸困難。
疑似診斷：支氣管炎。
應(yīng)對(duì)方法：
如果孩子出現(xiàn)呼吸困難、無(wú)法進(jìn)食或喝水，應(yīng)立刻帶他去醫(yī)院；如果孩子的癥狀比較輕微，只是氣喘而未出現(xiàn)呼吸困難等癥狀，父母可以在孩子的房間里放一個(gè)加濕器以幫助他祛除肺部的黏液，并且確保孩子喝足夠多的水。
孩子咳嗽時(shí)常伴有粘稠的痰液，使得喉嚨里呼嚕作響，既咳不出又咽不下，做父母的總是憂心忡忡。
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其實(shí)，對(duì)于嬰幼兒喉嚨中粘稠痰液，除給予必要的抗感染和對(duì)癥處理外，也能用一些簡(jiǎn)單易行的方法，收到很好的療效。
一、室內(nèi)的溫度和濕度宜保持在18－22C，相對(duì)濕度55%－65%，同時(shí)宜多給孩子補(bǔ)充足夠的水分，這樣，喉嚨中的痰液不至于過(guò)分粘稠，痰液也就很容易咳出來(lái)。
二、配合選用化痰的藥物，使痰液稀釋?zhuān)欣谔狄旱呐懦觥?br>
三、經(jīng)常給孩子翻身或拍背，一方面可以促進(jìn)肺部的血液循環(huán)，另方面拍背可使支氣管內(nèi)的痰液變得松動(dòng)，易于排出。正確的方法是：病兒應(yīng)取側(cè)臥位或抱起側(cè)臥，父母五指微曲成半環(huán)狀，即半握拳，然后輕輕拍打病孩的背部，右側(cè)臥拍打左側(cè)背部，左側(cè)臥，反之亦然。兩側(cè)交替進(jìn)行。叩擊力量不宜過(guò)大，從上而下，從外向內(nèi)，依次進(jìn)行。每次拍打幾分鐘，每天2－3次。
四、對(duì)于孩子口腔粘稠痰液，父母有時(shí)可用手指包上清潔的紗布，輕輕地去除孩子口腔深部的痰液，保持呼吸道的暢通。
五、讓孩子吸入熱、潤(rùn)的氣體，使粘稠的痰液變稀，有助于排出。例如水罐法，即將沸水倒人罐內(nèi)，讓孩子口鼻對(duì)準(zhǔn)罐口持續(xù)吸入。當(dāng)然，要注意別讓孩子燙傷。
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咳嗽寶寶飲食的“5少”原則
如果父母能在寶寶咳嗽期間注意飲食調(diào)理，就可以起到事半功倍的效果。
1少冷、酸、辣食物：冷凍、酸辣的食品會(huì)刺激咽喉部，使咳嗽加重，因此應(yīng)忌食。從冰箱中取出的牛奶最好加熱后再給寶寶喝。
2少吃花生、瓜子和巧克力：這幾種食物油脂含量很多，食用后容易滋生痰液，使咳嗽加重。
3少補(bǔ)品：不少父母喜歡給體質(zhì)虛弱的孩子服用一些補(bǔ)品，但孩子咳嗽未愈時(shí)，應(yīng)停服補(bǔ)品，以免影響咳嗽的好轉(zhuǎn)。
4少油炸食物：孩子咳嗽時(shí)，胃腸功能比較薄弱，油炸食品會(huì)加重胃腸負(fù)擔(dān)，使咳嗽難以治愈。
5少糖鹽：糖果等甜食可助熱生痰，咳嗽寶寶應(yīng)少食用。而吃得太咸則容易誘發(fā)咳嗽或使咳嗽加重。
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需要趕緊就醫(yī)的咳嗽
1. 孩子突然咳得很?chē)?yán)重，并且呼吸困難，可能有異物堵住了氣管。容易誤吞的東西有花生、鉛筆套、藥丸、紐扣、硬幣等，這類(lèi)情形非常危險(xiǎn)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院。
2. 發(fā)高燒、咳嗽、喘鳴并伴有呼吸困難，需立即送醫(yī)院緊急處理。
3. 嬰兒很容易患毛細(xì)支氣管炎，這是肺炎的一種?；純耗樕缓?，常發(fā)紫，或者呼吸增快、招肩呼吸，加上吸氣時(shí)胸壁下部凹陷，也應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院救治。
二、 父母可以先觀察，不急送醫(yī)院的咳嗽
1. 雖有咳嗽、發(fā)燒，但精神好，大多是感冒或扁桃體炎。
2. 感冒、發(fā)燒和咳嗽后又一直咳嗽。
3. 咳嗽、痰多，但不發(fā)熱，精神好。
4. 只發(fā)生在清晨的咳嗽。
5. 緊張時(shí)或運(yùn)動(dòng)后的輕微咳嗽。
以上5種咳嗽父母不必過(guò)于擔(dān)心，可以通過(guò)食療的方法緩解癥狀，治療咳嗽。
因?yàn)榭人杂型飧锌人院蛢?nèi)傷咳嗽之分，而外感咳嗽又分風(fēng)寒咳嗽和風(fēng)熱咳嗽，不同類(lèi)型的咳嗽在用藥上是完全不同的，食療的方法也就不同。在這里教家長(zhǎng)一個(gè)簡(jiǎn)單的區(qū)分方法，就是觀察孩子的舌苔。如果舌苔是白的，則是風(fēng)寒咳嗽，說(shuō)明孩子寒重，咳嗽的痰也較稀、白黏，并兼有鼻塞流涕，這時(shí)應(yīng)吃一些溫?zé)?、化痰止咳的食品。如果孩子的舌苔是黃、紅，則是風(fēng)熱咳嗽，說(shuō)明孩子內(nèi)熱較大，咳嗽的痰黃、稠、不易咳出，并有咽痛，這時(shí)應(yīng)吃一些清肺、化痰止咳的食物。內(nèi)傷咳嗽多為久咳、反復(fù)發(fā)作的咳嗽，這時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)注意給孩子吃一些調(diào)理脾胃、補(bǔ)腎、補(bǔ)肺氣的食物，具體方法如下：
風(fēng)寒咳嗽
1.生姜+紅糖+大蒜
孩子患了風(fēng)寒感冒，喝溫?zé)岬纳t糖水能起到很好的治療作用，如果孩子同時(shí)還伴有咳嗽，可在生姜紅糖水里再加2～3瓣大蒜一起煮，要用小火煮10分鐘，把蒜頭的辣味煮掉，這樣孩子才肯喝。
2.蒸大蒜水
取大蒜2～3瓣，拍碎，放入碗中，加入半碗水，放入一粒冰糖，把碗加蓋放入鍋中去蒸，大火燒開(kāi)后改用小火蒸15分鐘即可。當(dāng)碗里的蒜水溫?zé)釙r(shí)喂給孩子喝，大蒜可以不吃。一般一天2～3次，一次小半碗。大蒜性溫，入脾胃、肺經(jīng)，治療寒性咳嗽、腎虛咳嗽效果非常好，而且方便簡(jiǎn)單，孩子也愿意喝。
3.烤橘子
將橘子直接放在小火上烤，并不斷翻動(dòng)，烤到橘皮發(fā)黑，并從橘子里冒出熱氣即可。待橘子稍涼一會(huì)，剝?nèi)ラ倨ぃ尯⒆映詼責(zé)岬拈侔?。如果是大橘子，孩子一次?～3瓣就可以了，如果是小貢桔，孩子一次可以吃一只。最好配合大蒜水一起吃，一天2～3次。橘子性溫，有化痰止咳的作用。吃了烤橘子后痰液的量會(huì)明顯減少，鎮(zhèn)咳作用非常明顯，而且孩子都愿意吃。
4.麻油姜末炒雞蛋
將一小勺麻油放入炒鍋內(nèi)，油熱后放入姜末，稍在油中過(guò)一下，隨即打入1個(gè)雞蛋炒勻。孩子風(fēng)寒咳嗽及體虛咳嗽時(shí)，每晚讓孩子在臨睡前趁熱吃一次，堅(jiān)持吃上幾天，就能收到明顯效果。
5.梨+花椒+冰糖
梨一個(gè)，洗凈，橫斷切開(kāi)挖去中間核后，放入20顆花椒，2粒冰糖，再把梨對(duì)拼好放入碗中，上鍋蒸半小時(shí)左右即可，一只梨可分兩次吃完。蒸花椒冰糖梨對(duì)治療風(fēng)寒咳嗽效果非常明顯，但有的孩子不喜歡花椒的味道，家長(zhǎng)可自己選擇。
以上是治療風(fēng)寒咳嗽的食療方，家長(zhǎng)在運(yùn)用這些方法治病的同時(shí)，還應(yīng)注意以下性寒涼的食物不能讓孩子吃：綠豆、螃蟹、蚌肉、田螺、蝸牛、柿子、柚子、香蕉、獼猴桃、甘蔗、西瓜、甜瓜、苦瓜、荸薺、慈姑、海帶、紫菜、生蘿卜、茄子、蘆蒿、藕、冬瓜、絲瓜、地瓜等。
寶寶風(fēng)熱咳嗽可以食療
1.梨+冰糖+川貝
把梨靠柄部橫斷切開(kāi)，挖去中間核后放入2~3粒冰糖，5~6粒川貝(川貝要敲碎成末)，把梨拼對(duì)拼好放入碗里，上鍋蒸30分鐘左右即可，分兩次給寶寶吃。此方有潤(rùn)肺、止咳、化痰的作用。因?yàn)楝F(xiàn)在的寶寶普遍貪涼，熱了就吹空調(diào)，一年四季都在吃寒涼的水果，所以現(xiàn)在患風(fēng)熱咳嗽的寶寶明顯減少。
2.煮蘿卜水
白蘿卜洗凈，切4~5薄片，放入小鍋內(nèi)，加大半碗水，放火上燒開(kāi)后，再改用小火煮5分鐘即可。等水稍涼后再給寶寶喝，此方治療風(fēng)熱咳嗽、鼻干咽燥、干咳少痰的效果是不錯(cuò)的，2歲以?xún)?nèi)的寶寶收到的效果更好。
3.還可以給寶寶吃下列食物：
①柿子：性大寒，能清熱、化痰、止咳。但寶寶一次只能吃一只，吃多了肚子會(huì)不舒服。
②西瓜：性寒，能治一切熱癥。寶寶在夏天如患了風(fēng)熱咳嗽，可給他多吃西瓜。
③枇杷：性涼，能潤(rùn)肺化痰止咳。適宜熱性咳嗽吐黃膿痰的寶寶吃。
④荸薺：性寒，荸薺水能化痰、清熱。取2~3只荸薺去皮，切成薄片，放入鍋中，加一碗水，在火上燒5分鐘即可。此方對(duì)熱性咳嗽吐膿痰者效果好。
寶寶患風(fēng)熱咳嗽時(shí)，還可以給他吃冬瓜煨湯、炒絲瓜、炒藕片、炒苦瓜，這同樣起到消內(nèi)熱、祛火、止咳的作用。辛辣、容易上火的食物禁止食用，如羊肉、狗肉、烏骨雞、魚(yú)、蝦、棗、桂圓肉、荔枝、核桃仁、辣椒、櫻桃、蠶蛹。
內(nèi)傷咳嗽
內(nèi)傷咳嗽指長(zhǎng)期的、反復(fù)發(fā)作的慢性咳嗽?；蚴且蚋忻鞍l(fā)燒引起的咳嗽，雖然感冒發(fā)燒的癥狀已消失，但咳嗽卻一直好不了。
反復(fù)咳嗽的寶寶由于使用消炎藥和止咳藥較多，胃口較差、沒(méi)有食欲，舌苔幾乎是白苔。因此父母首先要調(diào)理寶寶的脾胃，提高寶寶的身體素質(zhì)。具體食療法如下：
1. 風(fēng)寒咳嗽的食療方都適合內(nèi)傷咳嗽的寶寶服用。
2. 山藥粥
把山藥去皮，切成小塊放入食品粉碎機(jī)內(nèi)，再加半碗水，將山藥加工成稀糊狀。然后倒入鍋中，放火上燒，同時(shí)要不停地?cái)噭?dòng)，燒開(kāi)即可。寶寶最好在空腹時(shí)食用，做好的一碗山藥粥可以分2~3次喂寶寶。山藥健脾胃、補(bǔ)肺氣、益腎精，此方最適合嬰幼兒食用，不但能止咳治哮喘，還對(duì)小兒的厭食、虛汗多、流口水、氣虛膽小等病癥也有很好的治療效果。需要注意的是，山藥煎煮的時(shí)間不宜過(guò)久，否則其中所含的淀粉酶就會(huì)分解，喪失滋補(bǔ)功效。
3. 紅棗+白果
此方適合2歲以上的寶寶食用。取紅棗3粒、白果3粒放入小鍋中，加上大半碗水，中火燒10分鐘即可。每晚臨睡前給寶寶服用。紅棗性溫、益氣補(bǔ)氣，健脾胃；白果性平斂肺氣，定咳喘，并有固腎的作用，所以對(duì)一些久咳不愈、反復(fù)感冒、咳嗽、發(fā)燒的患兒很有效果，同時(shí)它還可以治療遺尿癥。需要注意的是，紅棗和白果的量一定要掌握好，只限于3粒，量多了會(huì)導(dǎo)致寶寶上火、氣滯。
4. 核桃+芝麻+紅棗+蜂蜜
核桃仁半斤，黑芝麻2兩，紅棗半斤，把它們碾碎后放入大碗中攪拌均勻，再放入1飯勺蜂蜜、3飯勺水(由于蜂蜜難攪拌均勻，所以可先將蜂蜜和水在火上加熱)。把大碗加蓋，放入大鍋中蒸，大火燒開(kāi)后改用小火蒸40分鐘即可。每天早晚給寶寶吃一勺。此方最適合兒童服用，不但能治小兒久咳、支氣管炎、哮喘，而且對(duì)小兒的便秘也有非常好的效果。此方如果長(zhǎng)期食用的話，能增強(qiáng)寶寶的體質(zhì)。
小兒咳嗽的按摩
1.拍背
嬰幼兒不會(huì)吐痰，即使痰液已經(jīng)咳出也只會(huì)將痰液吞下胃。父母在寶寶咳嗽時(shí)，抱起患兒，用空掌輕輕拍寶寶的背部，上下左右都拍到。如果一拍到某一部位時(shí)寶寶就咳嗽，說(shuō)明寶寶的痰液就積在此處，應(yīng)重點(diǎn)拍。多數(shù)是肩胛下的部位，也就是肺底部容易積痰。只要有痰的刺激，寶寶就會(huì)咳嗽，一旦有痰液排出，咳嗽就能暫時(shí)緩解。所以，拍背能起到寬胸理氣，促進(jìn)痰液排出的作用。拍背最好在寶寶剛睡醒或臨睡前進(jìn)行。
2.對(duì)于風(fēng)熱咳嗽，并同時(shí)伴有咽痛、扁桃體發(fā)炎的寶寶可以采用腳底按摩的方法。
先上下來(lái)回搓寶寶的腳心，每只腳搓30下。然后每個(gè)腳趾都上下按摩20~40下。重點(diǎn)按摩腳面大腳趾根部?jī)蓚?cè)的部位，只要扁桃體發(fā)炎時(shí)，這個(gè)部位就會(huì)很疼，每只腳按摩5分鐘。按摩后，寶寶咽喉腫痛的癥狀會(huì)明顯減輕。按摩后要及時(shí)給寶寶多喝溫開(kāi)水，也可以喝淡淡的鹽開(kāi)水。每天堅(jiān)持給寶寶按摩兩次，再配合食療，寶寶的病會(huì)很快愈合。
以上介紹的食療方，成人也可食用，只是食物的量要稍多一些。
小兒咳嗽注意“養(yǎng)”
俗話說(shuō)“三分治，七分養(yǎng)”，欲治愈小兒咳嗽不可不注意“養(yǎng)”。
保持居室內(nèi)空氣新鮮污濁的空氣對(duì)呼吸道粘膜會(huì)造成不良刺激，可使呼吸道粘膜充血、水腫、分泌異常或加重咳嗽，嚴(yán)重的可引起喘息癥狀。因此，要保持室內(nèi)空氣新鮮，廚房油煙要排出，家長(zhǎng)更不可在家吞云吐霧過(guò)煙癮。應(yīng)定時(shí)開(kāi)窗換氣。
及時(shí)增減衣被許多家長(zhǎng)認(rèn)為，孩子肯定比大人怕冷，他們往往不分季節(jié)，不分室內(nèi)室外，將孩子捂得過(guò)厚，包得過(guò)嚴(yán)，不讓孩子受一點(diǎn)寒氣，其結(jié)果是造成機(jī)體調(diào)節(jié)能力差，抵抗力低下。
調(diào)節(jié)室溫孩子咳嗽往往伴有發(fā)熱，而室溫過(guò)高不利于身體散熱。稍冷而新鮮的空氣可使呼吸道粘膜收縮，減輕充血、腫脹，保持氣道通暢。但溫度過(guò)低，又會(huì)使消化吸收的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)過(guò)多地用于氧化以產(chǎn)生能量保持體溫，削弱了抗病能力，影響生長(zhǎng)發(fā)育。適宜的溫度是25—28℃，稱(chēng)為中性溫度。一般條件下很難保持這種溫度，但可以做到室溫不至于過(guò)高、過(guò)低。適當(dāng)開(kāi)關(guān)門(mén)窗，避免室內(nèi)人員擁擠，使用電扇、取暖器或空調(diào)，均是簡(jiǎn)便易行的措施。
居室保持適當(dāng)濕度環(huán)境過(guò)于干燥，空氣濕氣下降，粘膜發(fā)干、變脆，小血管可能破裂出血，纖毛運(yùn)動(dòng)受限，痰液不易咯出。呼吸器官有炎癥時(shí)，影響更為明顯。保持室內(nèi)一定濕度并不困難。氣候干燥時(shí)，可常用濕拖把拖地，或在地上灑些水。
注意飲食調(diào)節(jié)俗話說(shuō)“魚(yú)生火，肉生痰，青菜豆腐保平安”。中醫(yī)認(rèn)為，魚(yú)、蟹、蝦和肥肉等葷腥、油膩食物，可能助濕生痰，有的還可能引起過(guò)敏反應(yīng)，加重病情。辣椒、胡椒、生姜等辛辣之品，對(duì)呼吸道有刺激作用，使咳嗽加重，要注意避免。而新鮮蔬菜如青菜、胡蘿卜、西紅柿等，可以供給多種維生素和無(wú)機(jī)鹽，有利于機(jī)體代謝功能的恢復(fù)。
保證充足睡眠睡眠時(shí)，全身肌肉松弛，對(duì)外界刺激反應(yīng)降低，心跳、呼吸、排泄等活動(dòng)減少，有利于各種器官機(jī)能恢復(fù)及疾病的康復(fù)。應(yīng)設(shè)法讓孩子多臥床休息，保證孩子充足的睡眠，以利于機(jī)體康復(fù)。
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