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燒傷的家庭救治 這樣更有
作者:王鄉(xiāng)寧

在家庭生活中發(fā)生的燒傷多系溫度較低的(100攝氏度左右)濕熱燒傷,受傷者以小兒及家庭主婦為主,致傷原因以火焰、熱蒸汽、熱液(熱水、熱湯、熱油等)較為多見。因家庭生活致傷物質(zhì)與人們的日常生活密切相關(guān),其溫度較低,一般多發(fā)生中小面積淺度燒傷。根據(jù)中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會燒傷專業(yè)委員會學(xué)術(shù)交流資料顯示,應(yīng)用皮膚原位再生醫(yī)療技術(shù)及其外用藥物美寶濕潤燒傷膏(MEBT/MEBO)治療家庭燒傷,具有止痛效果好、有效預(yù)防感染、促進(jìn)創(chuàng)面快速愈合的優(yōu)勢。家庭燒傷的特點(diǎn)從發(fā)病季節(jié)來看,家庭燒傷以夏季的發(fā)病率為最高,尤其在6月、7月、8月這3個(gè)月中,其中小兒中小面積燒傷占大多數(shù),且以頭、面、頸、四肢等暴露部位居多。成年人燒傷多以家庭主婦為主,做飯時(shí)灶具在使用過程中出現(xiàn)故障,導(dǎo)致突然噴火,煤氣管、灌爆炸,熱油濺出,高壓鍋壓力過高鍋蓋飛出,熱蒸汽及熱液噴出,都是造成家庭生活燒傷的主要因素。燒傷部位以顏面部、雙手為主,燒傷深度以深Ⅱ度淺型創(chuàng)面為主。家庭燒傷起病急,多無思想準(zhǔn)備,創(chuàng)面疼痛劇烈,可造成一時(shí)性家庭恐慌。多數(shù)病人怕花費(fèi)大,影響家庭正常生活,能忍則忍,不到萬不得已不住院治療,即便住院治療,也在病情好轉(zhuǎn)后立即出院,很少堅(jiān)持到治愈,這也是家庭燒傷預(yù)后不佳的常見原因之一。皮膚原位再生醫(yī)療技術(shù)的治療原理由于MEBT/MEBO的技術(shù)原理是從燒傷本身的發(fā)病機(jī)理出發(fā),順應(yīng)人體生命規(guī)律,以減少治療中的繼發(fā)損傷,調(diào)動人體再生本能,創(chuàng)造適合組織細(xì)胞再生的生理性濕潤環(huán)境,達(dá)到原位再生干細(xì)胞、復(fù)制皮膚、生理性修復(fù)治療燒傷的目的。因此,應(yīng)用MEBT/MEBO治療燒傷時(shí),在整個(gè)治療過程中的每個(gè)階段都必須遵守以下幾個(gè)原則:不加重刺激或繼續(xù)損傷創(chuàng)面組織;換藥治療中盡量不使創(chuàng)面疼痛,不使創(chuàng)面出血;使創(chuàng)面上始終有藥物保護(hù),以創(chuàng)面不干燥、不浸漬為重點(diǎn)。家庭燒(燙)傷病人中約有95%是輕度、小面積燒(燙)傷,不需要住院,只要掌握好上述原則,按說明書介紹的使用方法,在門診或自行在家中使用美寶濕潤燒傷膏治療即可痊愈,受傷后愈早使用效果愈好。因燒傷后組織細(xì)胞有進(jìn)行性壞死傾向,而美寶濕潤燒傷膏可阻止這種壞死的發(fā)展。燒、燙、灼傷后立即涂抹美寶濕潤燒傷膏,能明顯減輕進(jìn)一步損傷,這是取得無瘢痕愈合的重要前提。因此,最好將美寶濕潤燒傷膏作為家庭的常備用藥,以防萬一,特別是在廚房內(nèi)備用。當(dāng)不小心被熱油、熱湯、熱水燙傷及火焰燒傷,或皮膚被擦傷,發(fā)生淺度刀傷時(shí),立即將美寶濕潤燒傷膏涂于傷處,涂藥厚度小于1毫米,能迅速止痛、止血,使損傷減輕,預(yù)防感染,從而促進(jìn)創(chuàng)面愈合。美寶濕潤燒傷膏的使用方法如果是比較清潔的熱油、熱水燙傷創(chuàng)面,可以立即直接涂抹美寶燒傷膏進(jìn)行保護(hù)。只要不是被泥沙、污物或化學(xué)物品污染的創(chuàng)面,則不用清水或鹽水清洗。即使是必須用水清洗的創(chuàng)面,也須先用消毒干紗布或紙巾輕輕蘸干,再立即涂抹美寶濕潤燒傷膏。如果燙傷、燒傷局部只是發(fā)紅、輕度腫脹,可直接涂藥,厚度小于1毫米,每日2次~3次。如果創(chuàng)面上有水皰,可穿刺或剪破水皰放水,先保留皰皮,4天~5天后再去掉,不可立即去除皰皮,然后將藥物涂于創(chuàng)面,厚度小于1毫米,以便于滲出物和液化物的及時(shí)排出。每隔4小時(shí)~6小時(shí)換藥一次,以保持創(chuàng)面的生理濕潤。每次換藥前應(yīng)先用消毒干紗布或紙巾將原來的殘留藥物及滲出物小心蘸凈,不可用消毒劑或鹽水清洗。淺度燒燙傷按上述方法治療,1周左右即可痊愈。如果創(chuàng)面較深,早期仍按淺度燒燙傷的使用方法治療,約1周后可見創(chuàng)面逐漸有被藥物液化的壞死組織及白色代謝物排出,此表現(xiàn)為正常,不應(yīng)誤以為是感染。但要注意的是,在每次換藥前,須將創(chuàng)面上殘留的藥物及已液化的白色物以消毒干紗布或紙巾輕輕去除干凈后再涂藥。大約再過6天~7天,壞死的皮膚組織已液化排凈,同時(shí)新生組織也逐漸生長。而后,仍繼續(xù)按上述方法治療,用藥量應(yīng)減少,涂藥厚度約為0.5毫米,每隔6小時(shí)~8小時(shí)換藥一次,直至創(chuàng)面向皮面上生長修復(fù),達(dá)到平皮愈合。5.面積較小且不易暴露用藥治療的創(chuàng)面、天氣寒冷無條件保暖或嬰幼兒不配合治療,也可進(jìn)行包扎用藥方法治療。涂藥厚度約為2毫米~3毫米,外用消毒敷料包扎,不可過緊,12小時(shí)更換一次。換藥時(shí)同樣應(yīng)先用消毒干紗布或紙巾將殘留的藥物和分泌物小心蘸凈,涂藥厚度為2毫米~3毫米,輕輕包扎。同時(shí),避免創(chuàng)面受壓、干燥,避免疼痛。對于初愈合的創(chuàng)面,還需要繼續(xù)使用美寶濕潤燒傷膏進(jìn)行康復(fù)性調(diào)理治療2周~3周,以利于皮膚生理功能、結(jié)構(gòu)、外觀、色澤等的恢復(fù)。之后,可用溫水清洗創(chuàng)面,然后像擦護(hù)膚油一樣在創(chuàng)面上涂抹少量美寶濕潤燒傷膏保護(hù)皮膚,厚度小于1.0毫米,每日早晚各一次。應(yīng)注意的是,不要過度擦洗剛愈合的創(chuàng)面皮膚,避免陽光直射,爭取使燒傷部位實(shí)現(xiàn)原位再生復(fù)原。

健康報(bào) 2017-06-20
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