小兒濕疹的處理
嬰兒濕疹，俗稱“奶癬”，是特應(yīng)性皮炎的嬰幼兒期(0-2歲)表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為皮膚的瘙癢、干燥，嚴(yán)重者有滲出、皮膚增厚，通常會出現(xiàn)在寶寶的兩側(cè)面頰、額頭、眉間、頭皮等部位，嚴(yán)重時軀干和四肢也會出現(xiàn)，濕疹歸根到底是皮膚炎癥。
濕疹寶寶的皮膚
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小兒濕疹是嬰幼兒常見的疾病
以下介紹一下如何處理濕疹
01.
外用保濕霜
保濕性護膚品需足量多次使用，特別建議沐浴后立即使用
用量：兒童每周100-250g，成人每周250-500g
保濕霜可能需要大范圍甚至全身涂抹，包括看起來正常的部位
此外還建議每日長期使用保濕產(chǎn)品，甚至在皮炎緩解后也建議堅持使用，能夠鞏固病情
推薦使用功效性護膚品，不僅能有效減少水分蒸發(fā)，還能修復(fù)受限的皮膚屏障
功效性護膚品
使用原則
1. 霜劑：滋潤度高，適合冬季和北方的春秋季使用
2. 乳劑：保濕效果好，適合夏季和南方的春秋季使用
3. 褶皺、出汗等部位可適當(dāng)減少使用或選擇較四肢稀薄的劑型
4. 潤膚劑和外用藥物的使用順序與療效無關(guān)，在特異性皮炎進展期，兩者應(yīng)聯(lián)合治療
5. 丙二醇和高濃度的尿素具有刺激性及毒性，2歲以下應(yīng)避免使用
6. 不推薦外用一些含橄欖油、椰子油等成分的純油類護膚品，會增加經(jīng)表皮失水量
02.
合理的洗浴和潤膚
? 洗浴頻度：每日或隔日1次為宜
? 溫度：最新專家指南建議沐浴/淋浴時熱水溫度設(shè)定在32℃~37℃左右，洗浴時間5-10min
? 肥皂和/或清潔劑: 推薦使用低敏無刺激的弱酸性（pH值約6）潔膚用品
? 皮損有感染傾向：盆浴時加入次氯酸鈉（0.005%漂白粉浴），以抑制細(xì)菌活性，緩解瘙癢
避免和減少可能的環(huán)境因素
03.
? 各種機械、化學(xué)物質(zhì)刺激：摩擦、毛織物、高濃度漂白劑等
? 避免汗液：及時清除其對皮膚的刺激
? 避免過度干燥和高溫等刺激：適宜居住溫度為18-22°
04.
留意過敏原
接觸過敏物：鎳、香料、甲醛、防腐劑、羊毛脂、橡膠等
食物過敏源：牛奶、雞蛋、小麥、花生和大豆（5歲以下）；堅果、貝殼類和魚（5歲以上）
環(huán)境過敏源：塵螨、動物皮屑、花粉等
關(guān)注出汗情況
05.
出汗及皮膚表面濕熱可能加重濕疹的癥狀。
為防止皮膚表面出汗過多，應(yīng)穿著透氣、吸濕性低的貼身衣物，避免高溫、高濕的環(huán)境，并采取淋浴、自來水沖洗、濕毛巾擦拭、出汗后及時更換濕衣服等措施。
06.
外用糖皮質(zhì)激素仍為濕疹的首選藥物
外用糖皮質(zhì)激素目前仍為我國治療特應(yīng)性皮炎的一線藥物。在醫(yī)生正確指導(dǎo)下，外用糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗增殖和免疫抑制作用，以快速有效地控制炎癥、減輕癥狀。
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文字來源：《特應(yīng)性皮炎基層診療指南（2022年）》
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