中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)
精氣學(xué)說
概念：研究精氣的內(nèi)涵及其運動變化規(guī)律，并用于闡述宇宙本源及其發(fā)展變化的中國古代哲學(xué)思想。
（原：最重要性；源：發(fā)端，起始性）
精：充塞宇宙間無形且運動不息的極細微物質(zhì)，構(gòu)成宇宙萬物的本原；氣中的精華部分；
精的產(chǎn)生源于“水地說”；源于觀察自然及人的繁衍。
氣：無形的不斷運動的的極精微物質(zhì)，是構(gòu)成宇宙萬物的本原。
氣的產(chǎn)生源于“云氣說”；
沖氣：陰陽運動，五行之氣的平衡；病名，沖脈之氣或者臟腑之氣上逆；
“萬物負陰而抱陽，沖氣以為和”
內(nèi)容：精氣是構(gòu)成宇宙萬物的本原；精氣的運動與變化；精氣是天地萬物互相聯(lián)系的中介；天地精氣化生為人；
萬物的本原：元氣一元論
運動：氣的運動稱為氣機；氣機有升降出入聚散；氣與形轉(zhuǎn)化，無形之氣與有形之物轉(zhuǎn)化；形與形轉(zhuǎn)化，如水和水蒸氣；氣與氣轉(zhuǎn)化，天氣降為地氣；有形之體自身的轉(zhuǎn)化，人的生長；
中介：天人合一，天和人之間的介質(zhì)發(fā)揮信息傳遞的作用；
（宇宙萬物是精氣構(gòu)成，人也是精氣構(gòu)成，本質(zhì)一樣，所以觀察天地運行規(guī)律來指導(dǎo)人的生活。外界的環(huán)境要和人進行信息傳遞，好比大團的精氣和小團的精氣進行交流，類似神經(jīng)遞質(zhì)？或者某種信號分子等等）
運用：構(gòu)建中醫(yī)精理論；奠基中醫(yī)氣學(xué)說；構(gòu)建中醫(yī)整體觀；對中醫(yī)精氣神理論產(chǎn)生影響；對中醫(yī)神理論產(chǎn)生影響；
中醫(yī)氣學(xué)說：中醫(yī)認為，氣是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的動力；人一身之氣由精化生，并與吸入的自然之氣融合；氣本一氣說；氣是傳遞信息的載體，以經(jīng)絡(luò)或者三焦為通路；
(古代哲學(xué)的精氣學(xué)說與中醫(yī)的精氣神理論基本上是兩碼事，雖然兩者有一定的關(guān)聯(lián)，但感覺牽強，主要是名稱上的重疊；可能境界不夠，無法體會)
陰陽學(xué)說
陰陽的概念：自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物或現(xiàn)象對立雙方的屬性概括。陰陽既可以概括宇宙中相互對立且相互關(guān)聯(lián)的兩個食物或現(xiàn)象，又可代表同一事物內(nèi)部相互對立又相互關(guān)聯(lián)的兩個方面；中國古代哲學(xué)；（自然界，相互關(guān)聯(lián)，相互對立，兩個事務(wù)或者一個事務(wù)的兩個方面）
陰陽的概念小于矛盾（范圍：自然界；條件：相互聯(lián)系，相互對立；而矛盾沒有屬性規(guī)定，只要相反）
陰陽的征兆是水火，道路是左右；（左為陽，面南而立，太陽升起）
陰陽學(xué)說的基本概念：研究陰陽內(nèi)涵，陰陽間運動變化規(guī)律，解釋宇宙萬物發(fā)生，發(fā)展和變化的哲學(xué)理論；唯物論，辯證法；
陰陽的特性：規(guī)定性；相關(guān)性；相對性；普遍性；
規(guī)定：特別規(guī)定某些屬性如上升，溫?zé)岬?，明亮的屬于陽?/span>
陽：天上左外，晝，春夏，明，溫?zé)?，燥（有爭議的），輕，清，動升興奮亢進；
（單看功能和物質(zhì)，功能屬陽，物質(zhì)屬陰；但是也有陰的功能：如滋潤，凝聚，抑制等等）
相對：相對可變的，體現(xiàn)于陰陽轉(zhuǎn)化和無限可分；
陰陽轉(zhuǎn)化：人體中的陰陽轉(zhuǎn)化（上面括號內(nèi)的前半句），功能：臟腑工作運轉(zhuǎn)（陽）轉(zhuǎn)化（吸收運化）物質(zhì)：水谷精微，營養(yǎng)物質(zhì)（陰），物質(zhì)（陰）反過來確保功能（陽）的運轉(zhuǎn)；
無限可分：黑夜的上半夜為陰中之陰，下半夜為陰中之陽；白天前半段為陽中之陽……這個可以看八卦圖來分析；陰陽魚中眼還可以分陰陽也能體現(xiàn)無限可分；
陰陽學(xué)說的形成：特性的認識來自于對陽光照射現(xiàn)象的直接觀察；相互關(guān)系的認識來來自于對晝夜循環(huán)，四季往來等自然變化規(guī)律的抽象歸納；
陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容：對立制約；互根互用；消長平衡；相互轉(zhuǎn)化；
互根互用：互根：“相成”，一方不能脫離另一方而獨立存在；陰為陽之母，陽為陰之父；互用：互相資生；陰精轉(zhuǎn)化為陽氣，陽氣護外，陰精才能固藏于內(nèi)；例子如白天活力充沛必須以夜晚睡得好為前提，夜晚靜臥安寧以白天充分活動為前提；
消長平衡：此長彼消，此消彼長；此長彼長，此消彼消；
此消彼長類：四季來看，春夏陽長陰消，秋冬陰長陽消；
此消彼消類：春夏陽氣生長，陰氣隨之生長，雨水增加；氣虛引起血虛，血虛導(dǎo)致氣虛，陽損及陰，陰損及陽，陰中求陽，陽中求陰；
（此消彼長是一個太極圖，大小不變，黑的多，白的就少；此消彼消是一個太極圖，白的少了，半徑相應(yīng)變小，黑的也變少，整個太極圖變小了；）
相互轉(zhuǎn)化：條件為：重，甚，極；（物極必反，否極泰來）
陰陽的消長是一個量變過程，持續(xù)性的；陰陽的轉(zhuǎn)化是質(zhì)變，瞬間的，由于陰陽轉(zhuǎn)化，陰陽的比例發(fā)生改變，事物的屬性出現(xiàn)轉(zhuǎn)變，導(dǎo)致性質(zhì)改變；
（轉(zhuǎn)化的理解還可以通過太陽運轉(zhuǎn)；對于中原黃河流域來說，太陽走到北回歸線的之后必定往南走，距離越來越遠，熱量越來越少，陽極化陰；而太陽到南回歸線之后開始北移，陰極化陽）
陰陽交感的原因：陰陽互藏；陰魚中有陽眼，正是這點陽帶著陰向上走，化為陽；
關(guān)于陰陽學(xué)說
前提：陰陽互藏——陰陽交感
基本規(guī)律：對立制約；互根互用；
運動形式：此消彼長；此消彼消；——陰陽消長——陰陽平衡；陰陽轉(zhuǎn)化；
上述的內(nèi)在機制：陰陽自和；
陰陽自和：正常狀態(tài)：陰平陽秘；生病：陰陽失調(diào)，陰陽失和；診斷：察色按脈先別陰陽；
陰陽學(xué)說應(yīng)用：說明人體組織結(jié)構(gòu)；概括人體的生理功能；闡述人體的病理變化；疾病的診斷；疾病的預(yù)防；
人體組織結(jié)構(gòu)：形體部位；臟腑；經(jīng)絡(luò)；
背為陽，腹為陰；（農(nóng)耕文明，面朝黃土背朝天；曬太陽曬背也符合我們的習(xí)慣）
五臟藏精氣而不瀉，六腑傳化物而不藏；五臟往里收，固攝作用為陰，六腑往外傳為陽；
五臟中，心肺居上屬陽，肝脾腎居下屬陰；心為陽中之陽，肺為陽中之陰（心氣主升，肺氣主降；（其他理解，心會主動跳動，肺的擴張收縮為氣壓所迫？能自主運動為陽，可能比較牽強）肺呼吸運動中既有吸氣又有呼氣，但是肺氣主降與吐氣這個不一樣，指臟腑之氣，與秋天肅殺之氣，金的收斂之氣對應(yīng)）肝為陰中之陽（肝氣主升）腎為陰中之陰（腎氣主藏，但是腎水和心火相交腎水逆上？此處無法解釋）脾為陰中之至陰（至是到的意思，不是非常）
人體生理功能：物質(zhì)基礎(chǔ)；生命活動基本形式；臟腑生理功能及其相互關(guān)系；機體的防御功能；健康狀態(tài)；
物質(zhì)基礎(chǔ)：氣屬陽，精血津液屬陰；（有形無形；衛(wèi)陽營陰）
生命活動基本形式：氣機：升降出入；氣機協(xié)調(diào)就是陰陽和合；
臟腑功能及相互關(guān)系：心陽下降，溫補腎陽，腎陽溫腎陰，腎水不寒，上濟心陰，心陰斂涵心陽，心陽不亢。（心腎相交的閉環(huán)；陰陽相交，水火既濟；心陽上亢，用黃連瀉心火，三黃瀉心湯？；腎陽不溫，用肉桂補腎陽；附子？金匱腎氣丸；腎陰過寒，可以補腎陽以溫陰；腎陰不足，六味地黃丸？大劑量生地？）
陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也；——互根互用
陰者，藏精而起亟也；陽者，衛(wèi)外而為固也——互根互用
人體的病理變化：病因的陰陽；疾病變化機制；
病因的陰陽：外感六淫邪氣為陽，內(nèi)傷（飲食起居，七情：喜怒憂思悲恐驚）屬陰；
六淫中寒濕屬陰，風(fēng)暑熱（火）屬陽，燥不確定，有爭議；
（藥物配位的七情：單行，相須，相使，相畏，相惡，相殺，相反）
（傷寒第一篇辨脈法就在講脈分陰陽，陰病見陽脈者生，陽病見陰脈者死；接著講脈有陰陽結(jié)，這里不再展開）
疾病變化機制：陰陽偏勝；陰陽偏衰；陰陽互損；陰陽轉(zhuǎn)化；
陰陽偏勝：邪氣偏勝，正氣不衰；陰勝則陽病，陽勝則陰??；（邪氣，先攻相反，如陰邪先攻陽，陽病，陽的功能被限制所以說正氣不衰；）
陰勝則寒，陰勝則陽?。汉爸敝刑?，寒邪入里，形體寒冷，脘腹冷痛，大便清稀，舌淡苔白，脈沉遲沉緊；
陰邪若損陽，則陽虛出現(xiàn)肢冷，蜷臥，下利清谷，脈遲伏細微欲絕；
（金匱里講：下利清谷不可攻其表，汗出必脹滿；下利清谷，里寒外熱，汗出而厥者，通脈四逆湯主之；一般是虛寒導(dǎo)致所瀉之物中清冷夾有不消化的食物，無臭）
完谷不化：脾胃氣虛，功能低下
陽勝則熱，陽勝則陰?。焊邿?，煩躁，面赤，脈數(shù)，陽勝制約甚至損傷陰津，出現(xiàn)干燥；外感溫?zé)岢霈F(xiàn)：口干舌燥，小便短赤，舌紅少津；
陰陽偏衰：正氣衰；（一方低，另一方相對高，產(chǎn)生虛證；虛證不能瀉，會使人的太極變小，應(yīng)該把虛的東西補上；病的虛實，決定了治療方向，很大程度上就看有沒有邪氣，邪氣亢勝為實證）
陰虛則熱：潮熱（按時的陣熱）盜汗（晚上睡覺流汗）五心煩熱，口干，舌紅少苔，脈細數(shù)
陽虛則寒：面色蒼白，畏寒肢冷，神疲蜷臥，自汗，苔白，脈微細
（流汗的機制是：衛(wèi)陽加于營陰謂之汗；衛(wèi)氣內(nèi)入營氣之中，人開始睡覺，衛(wèi)氣在內(nèi)，無人守外，汗出為盜；衛(wèi)氣出營氣后人醒，此時汗出，稱為自汗）
陰陽互損：原理是陰陽互根互用
陰損及陽，陽損及陰：一方虛弱，偏衰，導(dǎo)致另一方轉(zhuǎn)化的來源不充足，轉(zhuǎn)化得到的產(chǎn)物也少。結(jié)果是陰陽兩虛，這種陰陽兩虛是以一方為主的低水平異常狀態(tài)，不是低水平的平衡；低水平的平衡是氣虛；
陰陽轉(zhuǎn)化：陰證化陽，陽證化陰；
陰證化陽：外感寒邪，惡寒，頭身酸痛，流清涕，鼻塞，脈浮緊。由于誤治，或者體制偏熱，邪從熱化，高熱，咽痛，流黃涕，咳吐黃痰，脈洪數(shù)，為實熱；
陽證化陰：高熱，汗出，煩渴，舌紅苔黃，脈洪數(shù)；轉(zhuǎn)化為體溫突然下降，四肢厥冷，脈微欲絕；
（從臨床上看，似乎陰證更難治一點，若是陽證轉(zhuǎn)陰，怕是情況不太好；古人其實更重陽而抑陰，講全陽為神，全陰為鬼，人是陰陽平衡的；）
疾病診斷：分析四診資料的陰陽屬性；辨別病癥的陰陽屬性；
陰虛證因有熱故屬陽；
疾病的防治：指導(dǎo)養(yǎng)生；指導(dǎo)治療；
指導(dǎo)養(yǎng)生：闡述養(yǎng)生防病理論；指導(dǎo)養(yǎng)生原則；
指導(dǎo)治療：確定治療原則；歸納藥物性能；
治療原則：陰陽偏勝：瀉其有余；實則瀉之；寒者熱之，熱者寒之；（辛溫解表的藥物治療表寒，溫?zé)崴幹委熤泻?，辛涼解表的要治療表熱，苦寒的藥治療里實熱癥；辛味有解表之用，與其味道的發(fā)散性有關(guān)）
陰陽偏衰：補其不足；虛則補之；滋陰壯水：壯水之主，以制陽光；陽虛者不能用苦寒藥折火（太極會變?。?，滋陰壯水；扶陽益火：益火之源，以消陰翳；
由于陰陽互根互用，“陰中求陽，陽中求陰”（用于陰陽偏衰，求啥就是缺啥，啥病，病得厲害的那個，陰中求陽：金匱腎氣丸，右歸丸）
歸納藥物性能：四氣，五味，升降浮沉；
辛甘淡屬陽；酸苦咸屬陰；辛甘發(fā)散為陽，酸苦涌泄為陰；咸味涌泄為陰，淡味滲瀉為陽；
（酸苦的涌瀉指吐瀉，令人通瀉屬陰；從里驅(qū)邪屬陰；淡味滲瀉指小便，前走為陽）
升降浮沉：
升陽，發(fā)表，祛風(fēng)，散寒，涌吐，開竅；（桔梗；桂枝；防風(fēng)；姜；瓜蒂；麝香；）
瀉下，清熱，利尿，重鎮(zhèn)安神，消導(dǎo)積滯，降逆，收斂（大黃，黃連，茯苓，龍骨，神曲，丁香，五味子）
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