近年來隨著人民群眾生活水平的提高、健康意識不斷增強(qiáng),健康體檢成為一種常態(tài),在體檢中會接受胸部CT的檢查,在CT薄層檢查及人工智能(AI)的廣泛應(yīng)用下,肺結(jié)節(jié)的檢出率越來越高。絕大部分患者對“肺結(jié)節(jié)”不甚了解,有些患者滿不在乎,覺得沒有任何癥狀,就不會有問題,不予理睬;也有些患者發(fā)自己有肺結(jié)節(jié),表現(xiàn)得過分敏感、焦慮,甚至談“結(jié)”色變,食不下咽、夜不能寐。
這個(gè)時(shí)候,我們該如何正確地對待“肺結(jié)節(jié)”呢?
什么是肺結(jié)節(jié)?
肺結(jié)節(jié)是一種影像學(xué)術(shù)語;是指肺內(nèi)直徑≤3cm的類圓形或不規(guī)則形病灶,CT上表現(xiàn)為肺內(nèi)密度增高的陰影,可單發(fā)或多發(fā),邊界清晰或不清晰。
根據(jù)肺結(jié)節(jié)的大小分為:微小結(jié)節(jié)(直徑小于5mm),絕大部分是良性的,直徑小于3mm惡性率基本為0;小結(jié)節(jié)(直徑為5-10mm),需進(jìn)一步評估及隨訪;當(dāng)結(jié)節(jié)大于8mm的時(shí)候,惡性幾率有所增高,要及時(shí)進(jìn)一步檢查診斷。
根據(jù)肺結(jié)節(jié)的密度分為:磨玻璃結(jié)節(jié)、實(shí)性結(jié)節(jié),磨玻璃結(jié)節(jié)。
根據(jù)結(jié)節(jié)內(nèi)部密度均勻程度又分為:純磨玻璃結(jié)節(jié)和混合磨玻璃結(jié)節(jié)。
實(shí)性結(jié)節(jié) 混合磨玻璃結(jié)節(jié) 純磨玻璃結(jié)節(jié)
肺結(jié)節(jié)的罹患原因是什么?
肺結(jié)節(jié)的出現(xiàn)和遺傳、職業(yè)、環(huán)境、感染有關(guān),如:環(huán)境污染:煙、霧、灰塵等,室內(nèi)裝飾材料、室內(nèi)取暖、做飯所用燃料產(chǎn)生的煙塵、有害化學(xué)物質(zhì)等;肺部疾?。悍尾縿?chuàng)傷、慢性阻塞性肺疾病、感染、惡性腫瘤(原發(fā)性肺癌、肺轉(zhuǎn)移瘤、類癌)等;不良生活方式:長期吸煙、二手煙等。
肺結(jié)節(jié)=肺癌嗎?
答案當(dāng)然是否定的,肺結(jié)節(jié)≠肺癌,90%的肺結(jié)節(jié)是良性的。良肺結(jié)節(jié)常為肉芽腫、炎性假瘤、結(jié)核球、錯(cuò)構(gòu)瘤、真菌球等。惡性肺結(jié)節(jié)常為原發(fā)性肺癌或肺轉(zhuǎn)移癌。這個(gè)時(shí)候就需要醫(yī)生根據(jù)影像特征初步評估肺結(jié)節(jié)的良惡性??傮w來講,混合磨玻璃結(jié)節(jié)的惡性概率最高,其次為磨玻璃密度結(jié)節(jié)及實(shí)性結(jié)節(jié)。
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