紅細胞(RBC)
正常情況:男性: (4-5) *1012/L; 女性: (3.5-4.5) *1012/L
增高: 真性紅細胞增多癥,嚴重脫水,肺原性心臟病,先天性心臟病,高山地區(qū)的居民,嚴重燒傷,休克等.
降低: 貧血,出血
血紅蛋白(Hb)
正常情況:男性: (120-150) g/L; 女性: (105-135) g/L
增高: 真性紅細胞增多癥,嚴重脫水,肺原性心臟病,先天性心臟病,高山地區(qū)的居民,嚴重燒傷,休克等.
降低: 貧血,出血
白細胞(WBC)
正常情況:(4-10)*109
升高: 各種細胞感染,炎癥,嚴重燒傷.明顯升高時應除外白血病.
降低: 白細胞減少癥,脾功能亢進,造血功能障礙,放射線,藥物,化學毒素等引起骨髓抑制, 瘧疾,傷寒,病毒感染,副傷寒
中性粒細胞(NEUT%)
正常情況:(50-70)%
增高: 細菌感染,炎癥;
降低: 病毒性感染
嗜酸性粒細胞(EO%)
正常情況:(0-00.75)%
增高: 慢性粒細胞白血病及慢性溶血性貧血.
淋巴細胞(LYMPH%)
正常情況:(20-40)%
增高: 百日咳,傳染性單核細胞增多癥,病毒感染,急性傳染性淋巴細胞增多癥,淋巴細胞性白血病;
降低: 免疫缺陷
單核細胞 (MONO%)
正常情況:(3.0-8.0)%
增高: 結核,傷寒,瘧疾,單核細胞性白血病.
血小板(PLT)
正常情況:(100-300)%
升高: 原發(fā)性血小板增多癥,真性紅細胞增多癥,慢性白血病,骨髓纖維化,癥狀性血小板增多癥,感染,炎癥,惡性腫瘤,缺鐵性貧血,外傷,手術,出血,脾切除后的脾靜脈血栓形成,運動后.
降低: 原發(fā)性血小板減少性紫癜,播散性紅斑狼瘡,藥物過敏性血小板減少癥,彌漫性血管內(nèi)凝血,血小板破壞增多,血小板生成減少,再生障礙性貧血,骨髓造血機能障礙,藥物引起的骨髓抑制,脾功能亢進.
紅細胞沉降率(血沉ESR)
正常情況:男性: (0-15) mm/h; 女性: (0-20) mm/h
增快: 急性炎癥,結締組織病,嚴重貧血,惡性腫瘤,結核病.
減慢: 紅細胞增多癥,脫水.
網(wǎng)織紅細胞計數(shù)(RC)
正常情況:(00.5-1.5)%
增高: 溶血性貧血,大量出血,缺鐵性貧血,惡性貧血應用維生素B12時.
降低: 骨髓造血功能低下,再生障礙性貧血,白血病.
嗜堿性細胞百分率(BASO%)
正常情況:0.0~2.0 %
增高: 見于慢性粒細胞性白血病、何杰金氏病、癌轉移、鉛鉍中毒。
提高白細胞數(shù)量.最關鍵的還是要改善骨髓造血機能,臨床上治療骨髓抑制的藥物種類繁多,這里做一簡要歸納供參考。
1)中藥
益氣健脾藥能提高機體免疫功能; 滋陰補血藥可保護骨髓功能, 增加外周血液的白細胞、血紅蛋白及血小板。①中草藥及有效成分 常用預防和治療白細胞減少的中草藥有: 人參、黃芪、黨參、女貞子、雞血藤、枸杞子、地黃、川芎、苦參、刺五加、茜草、靈芝、三顆針、淫羊藿等。能升高白細胞中藥有效成分主要為多糖類(枸杞、銀耳、云芝、淫羊藿、人參多糖等)、生物堿類(小檗胺、去甲斑蝥素、苦參總堿、千金藤素等)、皂苷類(人參皂苷、絞股藍總皂苷、黃芪苷等)、揮發(fā)油類(莪術油、茴香烯等)。②中醫(yī)常用升白復方制劑有愚魯湯、保元湯、十全大補口服液、六味地黃口服液、升白丸、烏雞白鳳丸、健脾益腎沖劑、長安升白沖劑、升白片、參芪片、養(yǎng)血升白膠囊、大花羅布麻膠囊、蜂齡膠囊等。
另據(jù)《使用營養(yǎng)師手冊 》記錄:鵝血10ml或相當于此量的凍干血粉,每天一劑,分次沖適量水飲用,連服15天尾一個療程,有增進食欲,改善肝脾腫大,提高紅細胞、白細胞數(shù)量的效果。
2)化學藥物
利血生、鯊肝醇、維生素B 為促核酸代謝物, 升白作用同時也有促進腫瘤生長作用, 故宜慎用。小檗胺系小檗屬植物分離得到的一種雙芐基異喹啉類生物堿, 能促進造血功能, 增加末梢血白細胞。茜草雙酯系茜草有效成分茜草酸衍生物, 能加速成熟白細胞釋放、促進造血干細胞增殖和分化, 對化療所致白細胞減少者增加白細胞作用優(yōu)于利血生、鯊肝醇、維生素B, 并與它們有協(xié)同作用肌苷、茴香烯、核苷酸、氨肽素等也有一定的升白作用
3)新型升白藥
①rHuGM-CSF 此系采用基因重組技術用大腸桿菌產(chǎn)生人粒細胞/巨噬細胞集落刺激因子, 是非糖基化的水溶性蛋白質。
?、趓HuG-CSF 本品是含175 個氨基酸的非糖基基化糖蛋白, 除了在大腸桿菌中表達所需另加一個氨基末端甲硫氨酸外, 其氨基酸序列與人體G-CSF 自然序列一致。它可誘導嗜中性粒細胞產(chǎn)生大量的循環(huán)嗜中性粒細胞, 明顯增加嗜中性粒細胞計數(shù), 減少粒細胞減少的持續(xù)時間, 可因此減少抗生素應用時間。正常情況下, 新產(chǎn)生的成熟粒細胞5d 進入循環(huán)池,而應用rHuG-CSF 后大約1d 進入循環(huán)池。使用rHuG-CSF, 患者WBC 恢復正常平均需3-4d。
?、?a target="_blank" rel="nofollow">靈桿菌素 系基因突變菌中具有強力升白作用的刺激造血生長因子, 能強烈刺激機體產(chǎn)生多種內(nèi)源性集落刺激因子, 刺激骨髓造血細胞增殖分化, 增加外周血白細胞數(shù)量, 增強白細胞功能, 激活機體非特異免疫防御系統(tǒng), 增強巨噬細胞活性, 提高機體特異免疫功能。500 多例腫瘤患者臨床驗證,其升白作用與惠爾血(rHuG-CSF) 相當, 而促進免疫功能更明顯。動態(tài)觀察發(fā)現(xiàn), 在用藥24h 后升白作用最為明顯
?、?a target="_blank" rel="nofollow">升白欣 其主要成分是白細胞增多素, 是一種多克隆細胞因子誘生劑, 能夠有效刺激機體產(chǎn)生多種高效細胞因子, 包括G-CSF, GM-CSF, IL-1, IL-2 等, 相當于多種細胞因子聯(lián)合應用。白細胞回升至正常值的平均所需時間為3-2d。本品主要副作用為發(fā)熱和局部疼痛, 對癥處理多可緩解。
?、?a target="_blank" rel="nofollow">地榆升白片 能刺激骨髓造血,促進造血干祖細胞增殖分化,增加血細胞的生成數(shù)量,有效提高白細胞減少癥患者的白細胞水平。放、化療可導致腫瘤患者骨髓抑制,其造血微環(huán)境也會受到破壞。地榆升白片能防止放、化療對骨髓造血細胞DNA的損傷,并且具有保護造血微環(huán)境的作用。臨床觀察中發(fā)現(xiàn),在放、化療開始時即配合地榆升白片使用,用于防止因放、化療引起的白細胞減少癥,起到了良好的療效。
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