據(jù)流行病學(xué)調(diào)查：75％的人一生中至少有過(guò)一次鼻出血，其中僅10％找過(guò)醫(yī)生，因鼻出血死亡者也屢有所聞，那么是什么原因引起的鼻子出血呢？在哪些情況下容易引起鼻子出血？當(dāng)鼻子出血時(shí)有哪些急救措施呢？反復(fù)鼻出血會(huì)有什么危險(xiǎn)？因此盡快、有效地控制鼻出血無(wú)論是對(duì)病人還是對(duì)醫(yī)生來(lái)講，都是一個(gè)重要的問(wèn)題。
●鼻出血細(xì)尋因
●生活方式不當(dāng)易致鼻出血
有的人工作忙碌，有的還經(jīng)常抽煙、酗酒、打牌、應(yīng)酬，身體透支和不良生活方式誘發(fā)了鼻出血。尤其是一些隱性高血壓患者，平時(shí)沒(méi)有服藥，天一熱又造成血管擴(kuò)張，最終導(dǎo)致鼻腔出血。為了防止鼻出血，平時(shí)應(yīng)注意飲食起居，若常食辛辣之品、肥膩煎炸食品，容易導(dǎo)致俗話所說(shuō)的“上火”，鼻黏膜等容易破裂而出血。另外還應(yīng)戒煙酒。因腸道功能減退，老人多有便秘現(xiàn)象，排便時(shí)往往要用力屏氣，使腹腔內(nèi)的壓力增高。血管的內(nèi)壓也隨之增高，極易造成血管破裂出血。由這種原因所致的鼻出血有出血時(shí)間長(zhǎng)、不易自行停止、鼻腔兩側(cè)交替出血等特點(diǎn)，患者要注意勞逸結(jié)合、合理作息。
●鼻出血的家庭急救與護(hù)理
鼻出血后，患者應(yīng)坐位或半臥位，勿平躺，因?yàn)槠教珊髸?huì)使頭部血壓升高，更容易再出血，流到咽部的血盡量別咽下，以免刺激胃部引起惡心嘔吐。少量鼻出血的患者可用食指和拇指緊壓兩側(cè)鼻翼10至15分鐘，同時(shí)拿濕涼毛巾或冰袋冷敷前額及后頸，也可用指壓法治療鼻出血：?jiǎn)蝹?cè)鼻孔出血時(shí)選擇對(duì)側(cè)食指，雙側(cè)鼻孔出血時(shí)選擇雙側(cè)食指，將食指掌指關(guān)節(jié)向掌心屈曲，用力按壓，以局部酸脹疼痛感為好，小兒及高齡體質(zhì)較差者，用力應(yīng)稍輕，以能耐受為宜，一般按壓10至15分鐘即可達(dá)到止血效果。
卷一小紙筒將云南白藥、田七、馬勃中的一種，吹入鼻中；鮮生地、白茅根適量水煎服對(duì)鼻出血也有一定的效果。另外一方：制附塊100克煎水泡腳，再用熟附塊敷涌泉穴，可治虛火上炎所致頑固性鼻出血。也可用浸有冷水或冰水的毛巾敷在前額部、鼻背部等部位，冷的刺激可使鼻內(nèi)小血管收縮而止血。也可用比較清潔的紗條、棉花等填塞在鼻腔內(nèi)，如果能沾一些腎上腺素或云南白藥等，效果會(huì)更好。
●反復(fù)鼻出血——腦出血的先兆
鼻出血一般出血部位在鼻中隔前下方的易出血區(qū)，而40歲以上的老年人的鼻出血，則多見(jiàn)于鼻腔后部，同時(shí)也與老年人高血壓有關(guān)。
隨著年齡的增加，高血壓的發(fā)病率也不斷增高，因此以高血壓為病因的鼻出血發(fā)病率也明顯增加。國(guó)內(nèi)學(xué)者報(bào)道：以高血壓為病因的鼻出血占10％～25％。近年來(lái)純收縮期高血壓引起的鼻出血患者越來(lái)越多?；颊咭资芫癍h(huán)境變化的影響，一般由高血壓引起的鼻出血發(fā)生在清晨或活動(dòng)后。由于出血部位在后鼻道，加上血壓很高血管彈性差，出血較猛。值得警惕的是反復(fù)鼻出血是腦出血的先兆，其原因是老年人鼻腔內(nèi)血管硬化，血管壁纖維組織增生，血管壁彈性降低，而脆性增加，當(dāng)血壓升高而腦血管未破裂之前，鼻腔的某條血管會(huì)發(fā)生破裂而發(fā)生鼻出血。因此患有高血壓、動(dòng)脈硬化老年人應(yīng)提高警惕。
●古人治鼻出血：千奇百怪五花八門
鼻出血無(wú)論是作為一種疾病，還是作為一個(gè)癥狀，它的歷史一定和人類的歷史一樣漫長(zhǎng)。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，對(duì)鼻出血的認(rèn)識(shí)最早可以追溯到公元前五世紀(jì)，醫(yī)學(xué)之父希波克拉底可能是第一位知道壓迫鼻翼可以有效地控制鼻出血的人，他還對(duì)鼻出血采取過(guò)鼻腔填塞的止血措施，并在剃光頭后冷敷頭部以控制鼻出血。在歷史上對(duì)鼻出血的治療方法也是千奇百怪：用各種材料填塞鼻腔，其中包括建筑用的膩?zhàn)雍陀秘i油充填的雞腸，還有人用氯化高鐵硬化鼻黏膜，或用樹(shù)皮熬出物、明礬等使鼻黏膜鞣化。19世紀(jì)下半葉，大量的各種橡皮套和避孕套都曾用于控制鼻出血。
●現(xiàn)代治鼻血：患者不再痛苦難耐
對(duì)于鼻出血，臨床上常用凡士林紗條鼻腔填塞，但是這個(gè)辦法創(chuàng)傷比較大，患者痛苦難耐，尤其是后鼻孔填塞術(shù)，填塞栓子要在后鼻孔填塞兩天，患者進(jìn)食困難、飲水嗆咳，由于填塞栓子堵住了咽鼓管的開(kāi)口，可引起該側(cè)耳鳴、耳悶塞感及聽(tīng)力下降，而且后鼻孔填塞術(shù)只是一時(shí)將破裂的血管壓迫住了，如果患者血壓稍一升高或劇烈出血，又可以引起血管破裂，導(dǎo)致再次出血。20世紀(jì)90年代初，鼻內(nèi)窺鏡的應(yīng)用讓耳鼻喉科醫(yī)生多了一只“眼”，鼻腔內(nèi)的解剖結(jié)構(gòu)可以看個(gè)清清楚楚、明明白白，找到出血點(diǎn)后配合微波、激光等治療儀，將血管斷端熱凝，形成瘢痕，以止住鼻血，鼻內(nèi)窺鏡的應(yīng)用把鼻出血的診斷和治療水平提高到了一個(gè)更高的層次。
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