“醫(yī)生，我兒子以后就真的會(huì)失去生活自理能力嗎？”

今天上午，急診科來了一個(gè)30多歲的小伙子。他在跟父母逛街的時(shí)候，突然出現(xiàn)了劇烈的頭痛，不一會(huì)就暈倒了。家人看情況不對(duì)，就撥打120把這個(gè)小伙子送到了醫(yī)院。

到了醫(yī)院后，接診醫(yī)生向家屬了解了一下情況后，就讓護(hù)士測(cè)量了一下血壓，發(fā)現(xiàn)血壓高達(dá)226/120mmHg。隨后，就立刻給病人開了頭顱CT的檢查，檢查結(jié)果出來以后提示小腦出血，初步估計(jì)出血量在15ml左右，建議盡快手術(shù)。當(dāng)病人家屬得知患者會(huì)失去生活自理能力時(shí)，其父母就說出了文章開頭的那句話。

雖然說腦出血的死亡率不高，但是大多數(shù)患者會(huì)失去生活自理能力，因此腦出血的預(yù)防是大于治療的。為了讓大家對(duì)腦出血有更多的認(rèn)識(shí)和了解，今天醫(yī)者良言就跟大家聊一聊相關(guān)知識(shí)。

1.腦出血的病因很多，但是最主要的病因就是高血壓合并動(dòng)脈硬化：

腦出血這個(gè)詞語雖然大家都聽過，但是估計(jì)并沒有多少人了解它的定義。在醫(yī)學(xué)上，腦出血主要是指非外傷性的腦實(shí)質(zhì)出血。

客觀來說，腦出血的病因是比較多的，但是它的最主要的病因就是高血壓合并動(dòng)脈硬化。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，得腦出血的主要是一些中老年人，這個(gè)階段的人群本身腦血管會(huì)有一定程度的動(dòng)脈硬化，而且還多合并有高血壓。

根據(jù)流行病學(xué)的統(tǒng)計(jì)，我國(guó)高血壓的患病比例能達(dá)到30％，平均下來每3個(gè)人就有一個(gè)人得了高血壓。很多人得了高血壓以后，由于認(rèn)識(shí)不到高血壓的危害，所以就不會(huì)規(guī)律吃藥。長(zhǎng)期血壓控制得不好，血壓就會(huì)損傷腦血管，加速血管的老化。當(dāng)有一天血壓比較高的時(shí)候，就容易引發(fā)腦出血。

我有一個(gè)親戚，他被確診高血壓2年了。雖然說他也吃降壓藥，但是2～3天吃一次藥物。平時(shí)也很少去測(cè)量血壓，只有感覺到明顯頭痛、頭暈的時(shí)候，才會(huì)去測(cè)量血壓。當(dāng)我問他為何不按時(shí)吃藥，他跟我說怕長(zhǎng)期吃藥會(huì)對(duì)身體造成不利影響。其實(shí)，和高血壓的危害相比，藥物的那點(diǎn)不良反應(yīng)根本算不了什么。

血壓比較高的時(shí)候吃藥，不怎么高的時(shí)候就不吃藥，這樣會(huì)造成血壓忽高忽低。在某種程度上來說，血壓忽高忽低就如同反復(fù)彎折鐵絲，當(dāng)鐵絲彎折到一定次數(shù)時(shí)，鐵絲就容易斷裂。長(zhǎng)期的血壓忽高忽低，也會(huì)增加腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。

2.血壓多高才會(huì)發(fā)生腦出血？

上面已經(jīng)介紹了，腦出血的最主要的病因就是動(dòng)脈硬化合并高血壓。

發(fā)生動(dòng)脈硬化的血管就如同老化的水管，它的彈性是比較差的，而且變得也比較脆弱。由于每個(gè)人腦血管硬化的程度不同，所以血壓到底多高會(huì)引發(fā)腦出血并沒有一個(gè)統(tǒng)一的答案。

從理論上來說，血壓超過140/90mmHg就有可能會(huì)引起腦出血。對(duì)于年輕人而言，由于他們的血管彈性比較好，而且血管硬化的程度比較低，所以血壓即便超過200/100mmHg可能也不會(huì)出現(xiàn)腦出血。

一般來說，血壓越高，那人得腦出血的風(fēng)險(xiǎn)肯定是越大的。如果血壓超過180/100mmHg，那腦出血的風(fēng)險(xiǎn)就比正常人大得多，這個(gè)時(shí)候就需要引起重視。

對(duì)于高血壓患者來說，控制血壓達(dá)標(biāo)是比較重要的。一般來說，對(duì)于合并糖尿病或者腎臟病的高血壓患者來說，血壓控制在130/80mmHg以內(nèi)是比較合適的。對(duì)于腎臟損害嚴(yán)重的，比如24小時(shí)蛋白尿＞1g的，血壓應(yīng)該控制得更低，在125/75mmHg為宜。

3.生活中我們應(yīng)該如何預(yù)防腦出血？

其實(shí)，預(yù)防腦出血，主要從2點(diǎn)入手，即延緩血管老化＋控制血壓達(dá)標(biāo)。

對(duì)于本身就有高血壓的患者來說，應(yīng)該注意按時(shí)吃藥、清淡飲食、保證睡眠充足、定期測(cè)量血壓。有些人雖然按時(shí)吃降壓藥了，但是由于吃飯口味重、睡眠不足等原因而造成血壓控制不佳。對(duì)于這種情況，應(yīng)該積極尋找原因，必要的時(shí)候可以尋求專業(yè)醫(yī)生的建議。

不管是否有高血壓，都得注意延緩血管的老化，具體總結(jié)如下：

【1】清淡飲食：

清淡飲食

應(yīng)該注意控制食鹽的攝入，每天攝入的食鹽控制在6g以內(nèi)；每天攝入的油脂控制在25~30g；盡量不吃甜品或者糖果；適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，比如魚肉、牛肉、雞蛋、蝦等；適當(dāng)增加蔬菜和水果的攝入。

這里說的清淡飲食并不是這不吃那不吃的，而是一種口味偏于清淡而且營(yíng)養(yǎng)均衡的飲食方式。

【2】控制慢性病達(dá)標(biāo)：

就目前來說，慢性病的發(fā)病率有明顯的增加，而像高脂血癥、糖尿病、高尿酸血癥等疾病本身就會(huì)加速血管的老化。

因此，得了慢性病，我們一定要控制相關(guān)指標(biāo)達(dá)標(biāo)。

【3】堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)：

研究表明，經(jīng)常運(yùn)動(dòng)有助于讓血管變得年輕、延緩血管老化。

運(yùn)動(dòng)需要長(zhǎng)期堅(jiān)持，三天打魚兩天曬網(wǎng)可不行。每次運(yùn)動(dòng)的時(shí)間應(yīng)該控制在30分鐘左右，每周運(yùn)動(dòng)的次數(shù)不低于5次。#健康明星計(jì)劃#

運(yùn)動(dòng)的方式可以選擇有氧運(yùn)動(dòng)，比如散步、快走、太極、體操等，具體可以根據(jù)自己的喜好選擇。對(duì)于中老年人來說，散步比較容易堅(jiān)持，而且還安全，可以作為首選。

【4】其他：

為了延緩血管老化，在生活中我們應(yīng)該注意戒煙酒、保持體重在正常范圍內(nèi)、保持樂觀心態(tài)、定期體檢等。#健康2022#

很多人可能認(rèn)為體檢沒有意義，其實(shí)并非如此。體檢可以提前發(fā)現(xiàn)損傷血管的疾病，比如高血壓、糖尿病、高脂血癥等，而這些疾病在早期的時(shí)候可能并沒有什么癥狀。與此同時(shí)，體檢也可以發(fā)現(xiàn)血管瘤、煙霧病等腦出血的高危因素，這些對(duì)于預(yù)防腦出血都具有比較重要的意義。