最適合 “氣陰兩虛型”消渴癥
此型多發(fā)生在糖尿病初發(fā)病未經(jīng)治療期，其主要癥狀為咽干口燥，口渴多飲，神疲盜汗，五心煩熱，驚悸失眠，舌紅少津，苔薄白干或少苔，脈弦細(xì)數(shù)。消渴丸中生地黃、淮山藥、五味子滋肺胃腎之陰;淮山藥、五味子配黃芪以補(bǔ)養(yǎng)肺胃之氣，又能固腎澀精;生地黃配天花粉、玉米須、葛根以清肺胃之熱而生津。以上諸藥組方嚴(yán)謹(jǐn)，配伍精當(dāng)合理，再加入適量的格列本脲，標(biāo)本兼治，并能減少格列本脲的副作用，提高降糖效果。中藥能夠明顯改善臨床癥狀，作用持久，西藥降糖效果好，起效快，二者揚(yáng)長(zhǎng)避短，相得益彰。
其他證型可選擇應(yīng)用
1.熱盛津傷型此類患者多為糖尿病的初發(fā)期，其癥狀有口干咽燥，渴喜冷飲，易饑多食，尿赤頻數(shù)，心煩易怒，口苦、便秘、舌干紅，苔黃燥，脈細(xì)數(shù)?；颊唠m無(wú)明顯氣陰兩虛的證候，但方中的葛根、天花粉、玉米須、生地黃足以起到明顯清熱生津的作用，并且降低血糖后，其熱盛之證亦隨之緩解。
2.痰(濕)熱互結(jié)型其特點(diǎn)為形體肥胖，脘腹脹滿，或痰多咳嗽，咽喉腫痛，舌苔黃膩等。消渴丸養(yǎng)陰生津益氣，能降低血糖，并改善口干多飲、多尿等消渴癥狀，但可能會(huì)助其痰濕，故應(yīng)結(jié)合中藥化痰清熱祛濕之品。
3.肝脾腎陰虛型其特點(diǎn)為腰膝酸軟，眩暈耳鳴、遺精多夢(mèng)，雀目，皮膚干燥或瘙癢，消渴丸中生地黃、淮山藥、五味子可滋養(yǎng)脾腎之陰，而補(bǔ)肝之品尚欠不足，若用之，會(huì)有一定療效，最好再加服杞菊地黃丸則效果更佳。
4.陰陽(yáng)兩虛型其特點(diǎn)是畏寒肢冷，尿頻數(shù)或如脂膏、陽(yáng)痿、下肢浮腫或全身腫、舌淡苔白、脈沉細(xì)無(wú)力。消渴丸以滋陰生津益氣為治則，而對(duì)陽(yáng)虛明顯者則力顯不足，最好加服金匱腎氣丸，水腫者用濟(jì)生腎氣丸效果會(huì)更好。
5.氣血兩虛型其特點(diǎn)是面色淡白無(wú)華或萎黃、頭暈?zāi)垦?、唇甲亦淡白、心悸失眠、舌淡脈弱。消渴丸無(wú)明顯補(bǔ)血養(yǎng)血之功，應(yīng)配合用當(dāng)歸補(bǔ)血湯合黃芪建中湯類，中成藥可選服歸脾丸、補(bǔ)中益氣丸 、當(dāng)歸補(bǔ)血丸等，降低血糖，其氣血兩虛亦能明顯改善。
6.血瘀、濕熱、陽(yáng)亢、痰濁、水飲等證候由于瘀血阻滯，出現(xiàn)肢痛、壞疽、中風(fēng)、語(yǔ)言謇澀、出血尿痛、嘔吐、水腫、胸痹，甚至抽搐、昏迷等重癥，則應(yīng)辨證論治，在應(yīng)用消渴丸同時(shí)，結(jié)合中藥湯劑，以活血祛瘀、補(bǔ)氣通絡(luò)、清熱解毒、開(kāi)竅醒腦、利水清腫、平肝息風(fēng)等治法，并且中西結(jié)合，才能挽救病情于危難之中。
一般糖尿病患者對(duì)消渴丸的用量不太清楚，常盲目加減用量，不能穩(wěn)定地降低血糖而致血糖波動(dòng)較大，甚至出現(xiàn)低血糖反應(yīng)或高血糖酮癥酸中毒等不良癥候。
空腹血糖在7~10 毫摩爾/升之間，可用消渴丸為每次5~6粒，一日2次;空腹血糖在10~13毫摩爾/升，可用消渴丸每次7~8粒，一日3次;空腹血糖在14~18毫摩爾/升，可用消渴丸每次9~10粒，一日3次;空腹血糖在19毫摩爾/升以上者，則要加用其他降糖藥，并密切監(jiān)測(cè)血糖，調(diào)整用量。
2消渴丸成分有哪些
消渴丸主要成分是由葛根、地黃、黃芪、天花粉、玉米須、南五味子、山藥、格列本脲研制而成的中成藥，諸合成分組成，具有滋腎養(yǎng)陰，益氣生津的功效，臨床上是用于多飲，多尿，多食，消瘦,體倦無(wú)力,眠差腰痛，尿糖及血糖升高之氣陰兩虛型消渴癥效果甚好。
消渴丸方中黃芪益氣，生地、花粉滋陰，三藥配合是中醫(yī)臨床治療消渴病的常用方藥。配以西藥第二代磺脲類降血糖藥之藥優(yōu)降糖。因此，消渴丸主要能滋陰清火，益氣生津改善糖尿病的主要癥狀，又有良好的降血糖作用，而且緩和了優(yōu)降糖引起的消化不良、白細(xì)胞減少等副作用。
溫馨提醒：出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí)，可采用以下措施：①補(bǔ)充葡萄糖：輕者立即口服葡萄糖，如無(wú)葡萄糖，可予口服甜果汁、糖水;重者靜脈注射葡萄糖。要觀察到患者意識(shí)恢復(fù)。②胰升糖素治療：胰升糖素皮下、肌肉或靜脈注射，由于其作用時(shí)間較短，且會(huì)再次出現(xiàn)低血糖，因此在注射后仍要補(bǔ)充葡萄糖或進(jìn)食，需繼續(xù)觀察，以保證患者安全脫離危險(xiǎn)期。
3消渴丸為什么能夠治療糖尿病
眾所周知，消渴丸可以用來(lái)治療糖尿病，至于消渴丸為什么能夠治療糖尿病以及消渴丸的藥理作用是什么您又是否知道呢?現(xiàn)在讓我們跟著專家的腳步一起去了解一下這個(gè)問(wèn)題吧!
臨床試驗(yàn)表明：消渴丸可以用來(lái)治療糖尿病，有降低血糖的功能。其具體的藥理作用是什么 呢?使用消渴丸治療糖尿病效果穩(wěn)定，既是血糖抑制劑，又是胰島素增敏劑，同時(shí)又增強(qiáng)胰島素受體功能。這些藥物中的有效成分直接針對(duì)糖尿病根源，有效抑制糖毒素產(chǎn)生，修復(fù)受損胰島細(xì)胞，促使胰島細(xì)胞正常釋放胰島素，迅速降低血糖;這些藥物成分中的各種活性因子等活性成分可阻止高血糖對(duì)血管神經(jīng)的破壞，修復(fù)受損血管神經(jīng)，預(yù)防和治療各種糖尿病并發(fā)癥。由此可見(jiàn)，消渴丸確實(shí)可以治療糖尿病。
4消渴丸的不良反應(yīng)有哪些
消渴丸的主要成分是葛根、地黃、黃芪、天花粉、玉米須、南五味子、山藥、格列本脲。 最讓消費(fèi)者擔(dān)心的還是消渴丸的不良反應(yīng)到底有哪些?以及它的不良反應(yīng)是否會(huì)自動(dòng)緩解。
研究表明，使用消渴丸可能會(huì)有如下不良反應(yīng)：
(1)低血糖反應(yīng)，其誘因?yàn)檫M(jìn)餐延遲、劇烈體力活動(dòng)，或藥物劑量過(guò)大，以及合用一些可增加低血糖發(fā)生的藥物。發(fā)生低血糖反應(yīng)后，進(jìn)食、飲糖水通常均可緩解。在肝腎功能不全，年老、體弱者、若劑量偏大(對(duì)成年患者的一般劑量對(duì)年老、體弱者即可能過(guò)量)，則可引起嚴(yán)重低血糖。
(2)偶見(jiàn)藥疹。
(3)偶見(jiàn)輕度惡心、嘔吐等消化道反應(yīng)
(4)罕見(jiàn)脫發(fā)。對(duì)于消渴丸所引起的不良反應(yīng)，隨著時(shí)間的流逝，它的不良反應(yīng)會(huì)自動(dòng)緩解。
5服用消渴丸有哪些注意事項(xiàng)
本品含格列本脲，嚴(yán)格按處方藥使用，并注意監(jiān)測(cè)血糖。本品是中西藥復(fù)方制劑，鑒于尚無(wú)充分的臨床研究數(shù)據(jù)證實(shí)本復(fù)方制劑可以減低或消除其中格列本脲的不良反應(yīng)，故羅列以下相關(guān)內(nèi)容，以提示醫(yī)生、患者在使用本品時(shí)予以關(guān)注。
1、本品服用量應(yīng)根據(jù)病情從每次5丸起逐漸遞增。每次服用量不超過(guò)10丸，可逐漸減少每次服用量或減少服用次數(shù)至每日2次的維持劑量。每日服用2次時(shí)，應(yīng)在早餐機(jī)午餐前各服用1次，晚餐前盡量不服用。請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下，進(jìn)行服量控制。
2、年齡超過(guò)65歲的糖尿病患者對(duì)低血糖耐受差，對(duì)此類糖尿病患者用藥時(shí)應(yīng)密切注意避免低血糖反應(yīng)。其血糖控制標(biāo)準(zhǔn)略寬于一般人，空腹血糖〈7.8mmol/L(140mg/dl)，餐后2小時(shí)血糖〈11.1mmol/L(200mg/dl)即可。
3、本品不宜與其他磺脲類藥物合用。
4、本品與下列藥物合用，可增加低血糖的發(fā)生：①抑制磺脲類藥物由尿中排泄，如治療痛風(fēng)的丙磺舒、別嘌醇;②延遲磺脲類藥物的代謝，如酒精，H2受體阻滯劑(西咪替丁、雷尼替丁)、氯霉素、抗真菌藥咪康唑，抗凝藥。磺脲類與酒精同服可引起腹痛、惡心、嘔吐、頭痛以及面部潮紅(尤以使用氯磺丙脲時(shí))，與香豆素類抗凝劑合用時(shí)，開(kāi)始二者血漿濃度皆升高，以后二者血漿濃度皆減少，故應(yīng)按情況調(diào)整兩藥的用量。③促使與血漿白蛋白結(jié)合的磺脲類藥物分離出來(lái)，如水楊酸鹽、貝特類降血脂藥。④藥物本身具有致低血糖作用：酒精、水楊酸類、胍乙啶、單胺氧化酶抑制劑、奎尼丁;⑤合用其他降糖藥物：胰島素、二甲雙胍、阿卡波糖、胰島素增敏劑。⑥β腎上腺受體阻滯劑可干擾低血糖時(shí)機(jī)體的升血糖反應(yīng)，阻礙肝糖酵解，同時(shí)又可掩蓋低血糖的警覺(jué)癥狀。
5、本品與下列藥物合用，可增加高血糖的發(fā)生：①糖皮質(zhì)激素、雌激素、噻嗪類利尿劑、苯妥英鈉、利福平。②β腎上腺受體阻滯劑可拮抗磺脲類藥物的促胰島素分泌作用，故也可致高血糖。
6、用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖、尿糖、尿酮體、尿蛋白和肝腎功能、血象，并進(jìn)行眼科檢查。
7、體質(zhì)虛弱、高熱、惡心和嘔吐、腎上腺皮質(zhì)功能減退或垂體前葉功能減退者慎用。
8、出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí)，可采用以下措施：①補(bǔ)充葡萄糖：輕者立即口服葡萄糖，如無(wú)葡萄糖，可予口服甜果汁、糖水;重者靜脈注射葡萄糖。要觀察到患者意識(shí)恢復(fù)。②胰升糖素治療：胰升糖素皮下、肌肉或靜脈注射，由于其作用時(shí)間較短，且會(huì)再次出現(xiàn)低血糖，因此在注射后仍要補(bǔ)充葡萄糖或進(jìn)食，需繼續(xù)觀察，以保證患者安全脫離危險(xiǎn)期。
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