大家下午好，今天咱們這個班開始講了，大家熱情挺高，剛才老貓也講了很多，期望挺高。但是我講課能力不行吧，我也不知道怎么講，咱們就是在一塊互相學習吧。
學習方法嘛，我想咱們就是學好原文。所謂傳承傳承，你從哪兒繼承呀，從咱們老祖宗那兒傳下來的就那么點東西，經(jīng)方，《傷寒論》就那么多。實際上他傳承的不好，在漢代就差點傳丟了。經(jīng)過王叔和的整理，原先《湯液經(jīng)》的樣子，內容是有，但是干擾了一下，用了一些歧黃的理論，給我們傳承上帶來了很大的麻煩，不好理解了就是說。如果按原先的理論體系來理解，傷寒論很好學習的，按照胡老的這一套，按照八綱，六經(jīng)就是八綱，來自于八綱，這樣理解，應該說很好理解，但是由于歷史上的好多原因，造成了誤讀傳統(tǒng)。所以咱們開的這個課，好多人說要咱們辦一個班，師承班，我說可以。學習的方法，我說主要就是學原文，學原文就是為了最好的繼承。你學的是《傷寒論》，你想學《傷寒論》，但實際上好多人學的不是《傷寒論》，是《內經(jīng)》了，實際上咱們《內經(jīng)》也要學。祖國的醫(yī)學有好多派，有好多內容，《內經(jīng)》也要學，經(jīng)方也要學。現(xiàn)在就是《內經(jīng)》學的不多，經(jīng)方了解的也不多，尤其是是真正了解經(jīng)方醫(yī)學的人比較少。所以有它的歷史的原因，誤讀傳統(tǒng)，《傷寒論序》上的一些原因吧。所以今天吧，咱們開始講，怎么著學，怎么著講，咱靠大家的力量，看大伙怎么著學，怎么著講比較好，今天開始嘛，也不著急，我們看看吧，商量商量怎么著講好，實際上學習傷寒論跟學習其他的學習是一樣的，主要靠自己的理解，傷寒論更是這樣，有時候看一遍，不見得懂，有的還需要經(jīng)過臨床來體會，當時懂了，以后不見得懂。因為有好多實例已經(jīng)說明，咱們的前輩劉渡舟也好，胡希恕也好，他們年輕時的學習，對這個問題的看法是一樣的，到了十年以后，他認識又不一樣，二十年后又不一樣，對每個條文，因為古代留下的文字的東西，有時候不好理解，在臨床上碰到過，不經(jīng)過臨床，沒有體會，他就體會不到。就像白通加豬膽汁（湯），胡老在六十年代他認為這條文是對的。后來通過逐漸逐漸學習，通過反復學習，說這個條文不對，肯定是錯了。為什么，他就反復的讀，當然單看這一條是肯定不行，看通脈四逆湯和白通湯，它這個附子的用量，哪個大？白通湯，用的很小的；通脈四逆湯用的大多了。所以這個回陽就靠附子，你不靠附子，靠蔥白哪行啊。所以后來就是再一讀原文，說是方子錯了。應當是通脈四逆加豬膽汁湯，弄成白通加豬膽汁湯了，為什么造成這個結果呢，就是讀書，讀書，實踐，實踐，他臨床有了這個體會了，認識到這個問題了。所以有時理解一條，理解一個問題，需要通過反復讀書，通過臨床的反復實踐，所以要通過我們自己的腦子，真正的理解，靠每個人，講，互相講，像我講也好，同學們之間相互講也好，它是個啟發(fā)，互相啟發(fā)的過程，走近路，啟發(fā)后，說，哦，我也想到這個問題了，所以說，我們說怎么著學習呢，我主張是咱們從讀原文起，互相讀原文，你有什么看法，我有什么看法，這一條該怎么讀。我看咱們的網(wǎng)上這幾天對那兩條，討論的非常的熱鬧，我看不錯，有些人都認識到了，有些人，因為各有各的經(jīng)歷，各有各的讀書經(jīng)驗，有的就是認識到咱們這個《傷寒論》是一個獨特的自成體系的經(jīng)方理論體系，不能用那個臟腑經(jīng)絡（體系），跟岐黃派一樣的去理解，它是兩個系統(tǒng)，兩個理論體系。有的人，他就是受這個影響，看了這個書，受這個理論的影響。他就講脈浮，頭項強痛而惡寒就是太陽經(jīng)經(jīng)絡所過嘛，這樣理解，現(xiàn)在看還可以，以后遇到的問題更多，所以我們在開頭的時候要開好，把這個頭幾條讀好，讀好之后，咱們再繼續(xù)學習，基礎打好了，這樣咱們再學習下面的條文就比較容易了，不走彎路了?？纯唇裉煸蹅兌夹枰v什么，怎么著講，是不是著重于討論。咱們不著急，一星期討論兩條是不是可以，你們看看。就是集中學習這兩條，咱們不要著急，消化好了，都理解了，咱們再接著往下學。不用著急，有的條文，很好理解的，咱們很快就跳過去了，不用費多長時間?？纯创蠡锏囊庖姟＃ú荒苷f話，聽不到聲音是吧。）好聽聽大伙的意見，怎么著學習，怎么利用現(xiàn)代化的工具。
老貓：馮老師把自己的意見給大家說了，現(xiàn)在就是說大家第一次見面，希望大家都上來互相認識一下，自己介紹下對經(jīng)方的了解程度，自己學習的體會，然后大家相互認識一下。希望大家踴躍排麥。學習《傷寒論》有人提出來讓我講，實際上，我的意見，就是咱們自己先看。因為我們現(xiàn)在，胡老講的，我們有一個有利的條件，關于《傷寒論》胡老條文的注解，還有我的一些注解，胡老講的注解后面，我做了一個注解吧，也叫做解讀，也就是說談談我的看法，有的跟老師不一樣的，也談了，有的就是說需要進一步加深認識的我也談了，就是加在那后頭了。這本書馬上就出來，再過兩星期就可以見到這本書。所以大家伙可以看這個書上的注解，每個條文的解釋，有胡老的，有我的，一些注解吧，算是我的一些講座吧就是。這樣從文字上每個條文上，這樣來讀去理解，看大伙能不能理解，如果不能理解，咱們提出來，我再講，這樣效果就快了。不要我每一條每一條講，因為我講啊，就是基本上沒出書上，咱們出的《中國湯液經(jīng)方》這本書上，下面這個新書就是我在原有的基礎上，在《中國湯液經(jīng)方》基礎吧，我分成兩本，一本叫做《傷寒論傳真》，一本叫做《金匱要略傳真》，就是原先老師在以前80年代以前的注解，當然注解有些，我在70年代聽課講課摘錄的老師的筆記，以后啊，我看到有些老師經(jīng)過反復修改的，象148條，我也整理了一下。對于《中國湯液經(jīng)方》，在當初的時候，基本上是胡老70年代初期60年代的一些講稿。最近要出的一本，叫做《傷寒論傳真》，我就是比較明確地分出來了，注解、按語都是胡老的原先的筆記，解讀有一個分開的，那就是我的注解。這樣咱們看看，讀讀咱們老師胡老怎么講的，我的一些看法，這樣對每一個條文的理解，能理解不能理解，能理解就行了，理解了咱們就懂了，不理解的咱們一塊兒討論。我看這樣效果比較好，咱也不能著急，現(xiàn)在要談什么藥物的劑量啊六經(jīng)八綱啊，這個沒有順序的講，也可以講，有機會可以講吧，但是我們講，所謂傳承啊、繼承啊，就是把原文理解好，這本書就行了，整個傷寒論你就掌握了。原文讀不好，往往就是，你怎么理解，聽誰，看了一本書上怎么理解的，這樣往往不是原來《傷寒論》的實質，就是說走了樣了。所以說，我們不用著急，我們講學習的辦法，先自己看書，看完了以后，有什么問題提出來，咱們一塊再互相討論，提出自己的意見。咱們以這么說，他有他的理由啊，為什么這樣理解的，還可以互相討論嗎。當然學術嗎，有它的一個發(fā)展過程，有一個認識過程，我們在學習《傷寒論》的時候，要學到它真正的實質，以前好多人學不到《傷寒論》，讀了傷寒不會看病，他是沒有讀懂，為什么呢，他那個教材有問題，他那個指導思想不行。我個人的意見，咱大伙看看行不行地通，我們就兩個星期以后，可以見到《傷寒論傳真》這本書，這本書由人民軍醫(yī)出版社出版，估計啊半個月可以到新華書店，可以看到這本書，看原文，看完原文之后，有什么意見，咱們提出來共同討論，共同提高吧。好，剛才老貓要（我）回答兩個問題：第一個，原本是太陽病，但因病人自服解熱鎮(zhèn)痛藥后就診，出現(xiàn)脈浮、頭昏，無項背強惡寒，此病算太陽病嗎？這個問題，原本是太陽病，就是知道是太陽病了，吃了解熱藥以后，還有脈浮，沒有頭項強痛惡寒，還算太陽病嗎？只有脈浮，還是拿太陽病提綱來衡量它，是不是太陽病，就看他是不是符合太陽病提綱。如果脈浮，沒有其他癥了，那可以還算是太陽病，吃了藥以后，沒有全好。但是如果出現(xiàn)了口苦咽干，或者出現(xiàn)少陽癥狀了，如果出現(xiàn)里證了，口渴，那脈浮也不是太陽病了，起碼是太陽少陽合病，太陽陽明合病，或者太陰合病。所以這就看臨床的具體癥狀，所以這個提綱是我們作為判斷太陽病，少陰病，少陽、陽明、太陰，六經(jīng)提綱是相對的，都要看到。光看太陽病提綱，不看其他的提綱也不行，應該六經(jīng)病提綱都要了解，這樣判斷這個病，現(xiàn)在只有脈浮，是不是算太陽病，你是清楚了。臨床上說，原來他是個感冒頭痛，是個太陽病，吃了藥以后，頭項強痛惡寒好了，只有脈浮了，沒有其他癥狀了，可以說是太陽病還沒全好；如果出現(xiàn)了其他癥狀，那就傳變了，如果口苦咽干，成少陽了；如果有汗出口渴，那成陽明了。所以就看具體的癥狀，提綱就是我們判斷疾病的提綱，是判斷疾病的方法，主要的內容，所以叫提綱。所以大伙討論這個提綱，我看是比較重視的，這個確實是學習傷寒論，學習傷寒論經(jīng)方的六經(jīng)辨證，是個關鍵問題，必須重視這個六經(jīng)的提綱。現(xiàn)在臨床上許多大夫，聲稱自己尊重張仲景，是經(jīng)方派，但是遇到問題的時候就不用六經(jīng)來判斷疾病是太陽是少陽還是太陰，而是用經(jīng)絡臟腑的理論去解釋了，這就不是經(jīng)方的理論了，他把提綱都忘了。這樣就是我們現(xiàn)在重視提綱，確實理解了，到臨床上判斷的時候就根據(jù)提綱來判斷了。這個問題提的還是不錯的，能進一步理解提綱的作用，就是根據(jù)提綱來判斷在表在里，在太陽在少陽，在少陰在厥陰，它是用提綱來判斷的。
下面一個問題，有頭項強這一癥狀的患者不少，但是只有惡寒或者惡風，發(fā)熱汗出脈浮緩癥狀也多，所以太陽病必須見到脈浮頭項強痛而惡寒，是不是這樣？這個太陽病提綱它是有頭項強痛而惡寒這么一個癥狀，但是并不是說太陽病必須出現(xiàn)頭項強痛而惡寒，如桂枝湯里頭就沒有，桂枝湯開始就沒有頭項強痛而惡寒，但是診斷桂枝湯的時候，符合太陽病提綱才診斷為桂枝湯，但是桂枝湯強調什么，發(fā)熱汗出惡風脈浮緩，它強調這個，但實際上也還有頭項強痛，但是有些不明顯，你比如后面桂枝加葛根的時候，它就強調了有項背強幾幾，所以這個頭項強痛不是必然有的，沒有頭項強痛的它也是太陽病，（因為）其他的癥狀有，其他的癥狀有什么，脈浮、惡寒、發(fā)熱，這些它都有，當然你要判斷有汗出沒汗出，有口渴那就不是太陽病了，或者是合病，或者是單純的陽明病了，所以提綱里不是說都是全的。你看陸淵雷在《傷寒論今釋》里他也講了，關于太陽病提綱，他也認識了，不是說全部積累每一個（癥狀了才是太陽?。幸粋€癥狀的，人家就一個頭痛，剛才說了（就一個）脈浮，其他癥狀沒有，就一個脈浮，那你說是太陽病沒錯了？他也可以是少陰啊，惡寒的厲害，沒有精神，那是少陰病了。所以這里面這幾個提綱要相互理解了就好了。有人現(xiàn)在脈浮頭項強痛而惡寒都有了，是不是太陽病呀？不見得，因為人家又有了口干口苦，那不是太陽病，或許是少陰少陽了。所以這個東西，提綱就是給我們一個界限，惲鐵樵說的是界數(shù)。界限里面有的可有可無，不用全，但是你得看有沒有其他的癥狀，所以才能確定是不是太陽病。所以這個怎么來理解，提綱怎么理解，太陽病的提綱，咱們這才剛講到太陽病，每一個提綱就是判斷一個六經(jīng)的一個界限，一個標準，標準里頭不一定全有，有一個的也可能是太陽病，全有的不一定是太陽病，要看其他的癥狀有沒有，要綜合起來看。這個提綱我看咱們大伙都在討論的有些認識了，這個提綱應該怎么去分析它，我看應該用八綱去分析它，用八綱去衡量它，這是個八綱的提綱，不是經(jīng)絡。脈浮頭項強痛而惡寒，脈浮是在表，其他出現(xiàn)頭項強痛而惡寒，是它反應比較強烈的表現(xiàn)，比較陽性的癥狀，它跟少陰病比起來，那就是比較虛寒比較虛弱的一些反應，不一樣，是陰證了。有人提出脈浮頭項強痛而惡寒，這里面怎么沒提到發(fā)熱呀。實際上它提到了，后面第七條那個關于太陽與少陰的鑒別，它就提出來了，發(fā)熱惡寒，發(fā)于陽也，是太陽；無熱惡寒者，發(fā)于陰也，是少陰。太陽病有的人發(fā)熱，有的人不發(fā)熱，符合這個提綱的，他也是太陽病；有的不符合，有發(fā)熱的不一定是太陽病。有脈浮頭項強痛而惡寒，有發(fā)熱，出現(xiàn)了口渴，那就不是太陽病，那是陽明和太陽合病了。所以這個提綱呀，它提供了一個判斷標準，一個界限。你沒有口渴，有這些癥狀，那是太陽；有了口渴，那不是，是陽明了，所以它是一個界限。所以這個提綱呀，咱們要好好的理解。看看吧，這里面有一個結合臨床的情況。我們在臨床當中就可以碰到，你熟練了以后，看到了脈浮，這個人怕冷，還沒有頭痛，剛發(fā)病，經(jīng)常碰到這樣的，白天非常的好，沒什么感覺，到晚上覺得發(fā)冷，讓你一摸脈，他脈浮，這時候排除其他癥狀，沒有口苦咽干，沒有拉肚子，可以判斷是太陽病?？赡艽粫赡茴^痛，發(fā)熱就出現(xiàn)了，他有個過程。一般的，出現(xiàn)了惡寒，脈浮，就可以判定是太陽病。
其他的看下面原文就知道了，看麻黃湯就知道了，頭痛，腰痛，骨節(jié)痛，全身痛，實際上脈浮頭項強痛，這是說了個大概，它這個表證，身疼痛，都是屬于表證，不管是少陰表也好，太陽表也好，都是屬于表，屬于表的陽證是太陽，屬于表的陰證，那是少陰，所以身體痛也是屬于表證。
（一個患者，18歲-----？）這就是發(fā)熱口渴，不惡寒，微渴，這是個太陽陽明合病，因為有發(fā)熱汗出口渴，不惡寒微渴，脈浮，這綜合起來是個太陽陽明合病，應該是麻杏石甘或是大青龍湯，自己再分析分析就行了，所以這牽涉到兩個經(jīng)的情況，現(xiàn)在重點討論太陽病的提綱?，F(xiàn)在看看大伙對太陽病提綱的認識，先弄清楚這個，不要著急，弄清楚這個下一步就學得快了。咱們的教材，大伙兒要求統(tǒng)一教材，我看咱們就用這本（《傷寒論傳真》），現(xiàn)在我拿到樣本，大概半個月后，各個新華書店都有。可以根據(jù)這本書，文字性的東西咱們可以看，先一條一條地看，看完了以后，有什么問題咱們再討論。我講也講不出多少，基本上就按照書上的這些內容來講吧。讀了之后，經(jīng)過自己的腦子，看看有什么問題，有什么體會，咱們可以在一塊再討論，就清楚了。這本書，人民軍醫(yī)出版社出的，咱們統(tǒng)一用這一本吧。如果沒有這本書，原先的《中國湯液經(jīng)方》也可以，那個大部分是胡老的一些筆記。不過那本書，我們沒經(jīng)驗，有的加了一些我的看法。這本書就基本上把它分開了，老師的一些筆記和我的注解就分開了，這樣可以參考老師是怎么看法，我們這一代人是怎么個看法，這樣再結合臨床，咱們學習《傷寒論》原文就可以更深一步的理解了。
問：發(fā)熱、惡寒、脈浮，伴有口干，是太陽合并陽明嗎？發(fā)熱、惡寒、脈浮，伴有口干，這個只從這點就可以判斷是太陽陽明合病，沒有其他癥狀，這是可以判斷的。如果還有拉肚子，還就可能有太陰了。所以，發(fā)熱、惡寒，脈浮，是太陽了；口干，那是陽明了。但是有可能是少陽，口干有可能是少陽，但從這個情況所說的來看，脈浮，發(fā)熱惡寒而口干，一般是太陽陽明合病，不完全在表了，已經(jīng)往里傳了，傳到里了。這是常見的病，有些感冒，吃了藥后，沒好，出現(xiàn)口干，這是往里傳了；有的沒吃藥，昨天還發(fā)熱惡寒口不干，今天出現(xiàn)了口干，也是往里傳了，是太陽陽明合病了。這個問題是這樣了。
問：發(fā)熱、惡寒、體痛，脈浮緊，沒有嘔逆，算不算太陽傷寒？
這個沒有嘔逆，發(fā)熱、惡寒、體痛，脈浮緊，提綱里有嘛，你拿提綱衡量吧。這個就是一個傷寒，發(fā)熱、惡寒、體痛，脈浮緊，就是一個傷寒，太陽病是太陽病，還是表現(xiàn)為傷寒證，不是中風證。
問：惡寒是由于溫度差的原因，那無熱的惡寒是什么機理？
關于病因病機的事，許多醫(yī)家，你象陸淵雷、柯韻伯，還有惲鐵樵，經(jīng)方，胡老提出，是根據(jù)癥狀反應來治病的。陸淵雷提出，醫(yī)學，當然是指的中醫(yī)，是先從治療開始。他的意思，經(jīng)方的發(fā)展歷史也是這樣，從方證對應開始，在古代，出現(xiàn)什么證用什么藥好了，就記錄下來了。先是單味藥，以后單味效果不好，才出現(xiàn)了復方治療。用什么方子治療什么證。所以，醫(yī)學，是先有治療來發(fā)展的，后來，從這個治療效果上再來總結這個病因病機。經(jīng)方是這樣的。原先不是先去求它的病因，是怎么得的，是傷了風啊，是傷了寒，是受了火邪啊，還是受了熱邪，等等，而是根據(jù)癥狀的反映，是在表，是在里，來總結經(jīng)驗的。所以，他對病因啊，為什么惡寒，為什么發(fā)熱，最初是不清楚的。等治療好了，總結經(jīng)驗了，才來探討為什么發(fā)熱，為什么惡寒。像成無己，先寫的《注解傷寒論》，后來才寫的《傷寒明理論》，為什么這樣？就說，有些問題，《傷寒論》上沒說，為什么惡寒，為什么發(fā)熱，這些道理，最初是不清楚的。進行了探討。這些，有的是探討對了，有的還沒探討清楚。因為，有些要根據(jù)治療好了之后，才能看出來。你看桂枝湯，為什么治療好了，它是調和營衛(wèi)啊，調和營衛(wèi)是怎么認識的，是治好了病以后。還有為什么老出汗？是怎么認識的？一般太陽病發(fā)汗應該好，為什么不好，就是因為他營衛(wèi)虛。所以這些，為什么治好了呢，因為它調和營衛(wèi)，有生姜、大棗健胃，正氣足了，可以抵抗外邪，出了汗以后，不讓它外邪再進來，營衛(wèi)強了。
你像有的同志也提出來，《傷寒論》和《內經(jīng)》是完全不一致的嗎？實際上這個問題，應該怎么回答，中醫(yī)《內經(jīng)》也好，《傷寒論》經(jīng)方也好，咱們老祖宗最初陰陽學說他都是用的，八綱他也是都用，所以在八綱上是一樣的。歧黃派就出現(xiàn)了臟腑辨證、經(jīng)絡辨證，因為它是治療針灸嘛，總結的經(jīng)驗，也是我們寶貴的醫(yī)學遺產(chǎn)。但它是指導針灸的，是針灸的理論體系，臟腑辨證，是后來根據(jù)古代的臟腑觀念，來指導辨證的，也有他的一套理論體系。但是，這里頭有相通的，八綱是相通的，但各自的基本理論是不一樣的。關于五運六氣也是這樣。尤其五運六氣、臟腑辨證，在秦始皇統(tǒng)一中國后，大力推行五行學說，所以它受五行的影響，有些詭辯論，就是你說脾虛，腎虛都可以，這就不具體了。當然，它有唯物主義的成分，但也有不切合實際、推理、詭辯的東西。這個在70年代就進行過討論，認為屬于唯物辯證的理論，但是有一些不科學的成分。所以，在60年代、70年代，認為當時已經(jīng)用了，沒有其他的替代方法，就一直沿用了下來。這是關于中醫(yī)理論的探討。
（兩者）完全不同嗎，也不是，它們也不是完全不同，中醫(yī)也好，西醫(yī)也好，都有互相相通的，可以互相借鑒的。胡老在講傷寒論時，《胡希恕講傷寒雜病論》里頭，60年代在講桂枝湯那段的時候，就引用了《內經(jīng)?評熱病論》關于陰陽交那段，直接引的《內經(jīng)》，這個正合桂枝湯的機理。為什么出汗？出汗是精氣虛了，邪氣盛了，他就老汗出不好，你老發(fā)汗，就越虛。汗出傷的什么，是精氣，是津液，人體傷精氣津液，抵抗力更差，所以老反反復復，他就老不好，這時候用桂枝湯健胃生津液，加強抵抗力，防衛(wèi)能力加強了，所以叫調和營衛(wèi)。它正好說明了這個問題，這是《內經(jīng)》里的理論，用在經(jīng)方里非常合適，說明了桂枝湯的作用和機理。所以，這個機理怎么著來的，不是憑空理論，不是先有了雞，后有了蛋，是治好了病，桂枝湯治好了病，在總結經(jīng)驗的時候，逐漸認識到這個理論適合于解釋桂枝湯證。所以，理論可以互相借鑒。但是它的基本理論，現(xiàn)在我們存在的問題，咱們大伙學習要動腦筋，要討論的，什么叫經(jīng)方，什么叫歧黃。因為我們這一代，中醫(yī)學院剛成立不久，我們是第四代，受到了大學教育，以前中醫(yī)沒有大學，進了大學中西堂都學，所以學的比較全面，這是一個社會的進步，學習的內容比較多吧。所以對于傷寒論，經(jīng)方，內經(jīng)，歧黃派，它們之間的區(qū)別，由來已久，存在問題，所以認識不同，認識不同的關鍵在哪，在他們理論體系的不同，沒有認識到它是兩個理論體系。內經(jīng)叫歧黃派，是以針灸、養(yǎng)生、五運六氣等，包容比較多，但它對湯液，用什么藥治病，積累的經(jīng)驗不多，咱們看這個書就可以。經(jīng)方呢，主要是總結的吃什么藥治什么病，有什么證用什么藥好，逐漸逐漸的，他是根據(jù)八綱理論，不用什么陰陽五行，五運六氣的指導，他就很簡單，你是個熱性病，就用點涼藥；是個涼性病，寒性病，就用點熱藥；在表的發(fā)汗，在里的，清清里；大便不通的，用點大黃、芒硝通通就行了。就是古代很簡單樸實的，當時就是八綱的理論。沒有其他的理論，也沒有其他的科學可借鑒。就是根據(jù)癥狀的反映，有什么證，用什么方。他的指導思想，就是八綱。所以，這個理論體系，歷史上有很多原因，現(xiàn)在知道的，有王叔和整理《湯液經(jīng)》，改成了《傷寒論》、《金匱要略》，把書名給改了，不叫《湯液經(jīng)》了，在寫序的時候，又加上“撰用《素問》、《九卷》、《八十一難》、《陰陽大論》、《胎臚藥錄》”23個字，所以，大家都認為《傷寒論》是根據(jù)《內經(jīng)》寫的。又認為是治療傳染病的，因為在序里有“宗族200余人，十年時間就死了一半，百分之七十都是傷寒。”這些都是誤導，說是張仲景自己寫的，現(xiàn)在好多人提出了疑問，那是他自己寫的嗎？是不可能的。再說，《傷寒論》這個書，一個人也寫不出來的。所以，生在同期的皇甫謐就說，《傷寒論》是張仲景論廣湯液經(jīng)來的。論廣，就是說，不是張仲景一個人寫的。所以，中醫(yī)發(fā)展史，還是需要大家來學習、認清、考證的。現(xiàn)在存在好多問題，兩個醫(yī)學體系必須先弄清楚。六經(jīng)的提綱是怎么來的，這也是個問題。六經(jīng)的提綱，從他這個書上考證，厥陰病，“厥陰之為病，消渴，氣上撞心，”這些內容，前面有個“師曰”，是誰呀，老師的話叫“師曰”。說明他說了，還沒來得及寫，就去世了，他的弟子加上的。所以這個六經(jīng)提綱呀，是張仲景去世以后，他的弟子加上去的，他的弟子包括誰呀，有的說王叔和是張仲景的弟子。是后人加的。所以說，六經(jīng)提綱也是后來在方證發(fā)展的基礎上，有什么證，用什么方，慢慢八綱辨證，以后才出現(xiàn)了半表半里，出現(xiàn)了六經(jīng)辨證。所以，沒有半表半里概念，提綱是不完全的。漢代以后，經(jīng)過醫(yī)學的發(fā)展，經(jīng)過方證的發(fā)展、積累、豐富，總結了表證、太陽病、少陰病等，弄出一個提綱來，這樣好記。所以，六經(jīng)提綱是在張仲景以后提出來的。當然這是個考證，是楊紹伊提出來的。他也沒公開提出來，是從這書上看出來的，這是我自己分析的。所以這個六經(jīng)提綱什么時候出現(xiàn)的，還需要我們再進一步討論考證。學習提綱要對中醫(yī)的歷史，中醫(yī)經(jīng)方發(fā)展的歷史有一個大概的了解。
下面一個問題，胡老講發(fā)熱為自覺發(fā)熱，這個發(fā)熱是指的整個身體的發(fā)熱嗎，足心或整個小腿熱是不是也是發(fā)熱？關于發(fā)熱，哪兒發(fā)熱也叫發(fā)熱，就看他是實熱還是虛熱，這就看他整體的情況了。雖然覺著熱，四逆湯也有發(fā)熱，也是表熱，但是他有四逆，拉肚子，一日十幾次，實際上他里虛寒的厲害，他也發(fā)熱，這發(fā)熱都是自覺的癥狀，這也是發(fā)熱，是太陽的表證，或者是少陰的表證，因為麻黃附子細辛湯，它有脈沉，反發(fā)熱。手心熱也是發(fā)熱，但是是虛是實，是在太陽是在少陽，這要看他整個整體的表現(xiàn)了。（完）
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